U xơ tử cung mặc dù là u lành tính nhưng vẫn có thể gây nguy hiểm tùy vào mức độ tiến triển và biến chứng của u xơ. Đồng thời, khối u xơ vẫn ảnh hưởng đến khả năng mang thai của phụ nữ. Vì vậy bệnh nhân nên đến bác sĩ thăm khám, phát hiện bệnh và điều trị kịp để tránh dẫn đến tình trạng nghiêm trọng hơn.
Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của BSCK II Nguyễn Thu Hoài - Trưởng khoa Phụ khoa Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.
1. U xơ tử cung là gì?
U xơ tử cung, hay còn gọi là nhân xơ tử cung, là khối u lành tính được hình thành từ các tế bào cơ trơn trong tử cung, thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ từ 30 đến 50 tuổi.
Khối u xơ hình thành khi một tế bào cơ trơn phân chia thành nhiều tế bào, phát triển thành một khối vững chắc, đàn hồi và tách biệt khỏi phần còn lại của thành tử cung. Các khối u này có thể xuất hiện đơn lẻ hoặc thành nhiều khối với kích thước dao động từ vài mm đến vài cm.
Có các loại u xơ tử cung như sau:
- U xơ dưới thanh mạc có thể có hoặc không có cuống, thường phát triển hướng về phía ổ bụng, hố chậu hoặc giữa hai lá của dây chằng rộng, gây ra tình trạng chèn ép vào niệu quản và thường bị nhầm lẫn với u buồng trứng.
- U xơ trong cơ là khối u hình thành từ phần giữa của cơ tử cung, dẫn đến biến dạng của buồng tử cung.
- U xơ dưới niêm mạc là khối u xơ hình thành ở dưới lớp niêm mạc. Đôi khi loại u này có cuống và lồi vào trong buồng tử cung, được gọi là polyp xơ.
Sự nguy hiểm và biến chứng của u xơ tử cung phụ thuộc vào vị trí và kích thước của u, tương ứng với các triệu chứng khác nhau.
2. Tiến triển của u xơ tử cung
U xơ tử cung thường tiến triển chậm. Tuy nhiên, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, sau một thời gian phát triển, khối u có thể lớn dần và gây ra nhiều triệu chứng và biến chứng nguy hiểm.
Nếu khối u xơ nhỏ, không gây rối loạn kinh nguyệt hoặc cản trở sự thụ thai, bệnh nhân chỉ cần theo dõi và không cần điều trị, trừ khi có chỉ định bắt buộc từ bác sĩ. Nhìn chung, khối u nhỏ không gây ra triệu chứng hoặc biến chứng của u xơ đáng kể.
Ngược lại, nếu u xơ tử cung đã phát triển lớn, gây rong kinh, đau bụng kinh, băng kinh, cường kinh ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, tăng nguy cơ vô sinh và sảy thai, bệnh nhân cần phải điều trị. Tùy thuộc vào loại khối u và tình trạng sức khỏe của người phụ nữ, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.
Tuy nhiên, quyết định điều trị cũng phụ thuộc vào sự lựa chọn của bệnh nhân sau khi đã được tư vấn kỹ về lợi ích và các nguy cơ có thể xảy ra.
Chỉ khoảng 0,05% trường hợp u xơ tử cung lành tính có biến chứng trở thành sarcoma (dạng ung thư mô liên kết, có khả năng xâm lấn). Trong thời kỳ mãn kinh, u xơ tử cung thậm chí có thể ngừng phát triển.
3. U xơ tử cung có nguy hiểm không?
Mặc dù u xơ tử cung là u lành tính nhưng mức độ tiến triển, nguy cơ gây biến chứng của u xơ tử cung ảnh hưởng đến khả năng sinh sản là những yếu tố xác định mức độ nguy hiểm của u xơ tử cung.
4. Biến chứng của u xơ tử cung
4.1. Biến chứng của u xơ đối với phụ nữ không có thai
- Thiếu máu: U xơ tử cung khiến người bệnh bị rong kinh, rong huyết từng đợt vào lúc đầu, sau đó sẽ bị chảy máu ở âm đạo liên tục trong vài tuần. Tình trạng này dẫn đến mất máu cấp tính có thể khiến bệnh nhân chóng mặt, xanh xao, thiếu máu lên não và thậm chí ngất xỉu.
- Xuất huyết tử cung bất thường: Biến chứng này thường xảy ra do u xơ dưới niêm mạc.
- Chậm có thai hoặc vô sinh: Xảy ra do sự ảnh hưởng của khối u xơ như ngăn cản trứng đã thụ tinh bám vào niêm mạc tử cung, sự co bóp của cơ trơn tử cung bị rối loạn và cản trở tinh trùng gặp trứng, biến đổi lòng tử cung gây khó khăn cho trứng đã thụ tinh làm tổ…
- Chèn ép các tạng xung quanh: U xơ có thể gây chèn ép lên niệu quản, u to sẽ chèn vào bàng quang và trực tràng. Ngoài ra, u xơ còn chèn ép tĩnh mạch dẫn đến phù chi dưới.
- Thoái hóa khối u: Một số khối u phát triển to có thể gây biến chứng thoái hóa hoại tử vô khuẩn hoặc thoái hóa kính.
- Xoắn khối u dưới thanh mạc có cuống: Tình trạng này gây ra triệu chứng đau dữ dội ở vùng hố chậu, kèm theo dấu hiệu kích thích phúc mạc (bệnh nhân có biểu hiện nôn ói, bí tiểu, trung tiện).
4.2. Biến chứng của u xơ đối với phụ nữ đang trong kỳ thai nghén
- Nguy cơ sảy thai, thai chậm phát triển trong tử cung, sinh non.
- Nhau tiền đạo, nhau cài răng lược.
- Hạn chế sự phát triển của thai nhi: Khối u có thể gây ra biến chứng nhau bong non và sinh mổ ngoài dự định.
- Sinh khó do cơn co hoặc ngôi thai: Khi thai phụ chuyển dạ, khối u xơ tử cung thường gây rối loạn cơn co thắt, dẫn đến chuyển dạ kéo dài, ngôi thai bất thường, ngôi cúi không tốt. U xơ trở thành khối u tiền đạo, cản trở đường ra của thai, khiến thời gian sinh lâu và có thể nguy hiểm cho thai nhi.
- Thời kỳ sổ rau thường gây ra băng huyết và đờ tử cung.
- Trong thời kỳ hậu sản, u xơ tử cung có thể dẫn tới bế sản dịch, nhiễm khuẩn hậu sản, hoại tử vô khuẩn, và trong trường hợp u xơ dưới thanh mạc có cuống, có thể bị xoắn.
5. Điều trị phẫu thuật u xơ tử cung ở đâu tốt?
Trong trường hợp khối u xơ tử cung có kích thước lớn hoặc kèm theo nhiều khối u đang tăng trưởng, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật để cắt bỏ u xơ. Phẫu thuật u xơ tử cung sẽ dựa trên kích thước, vị trí của khối u và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân để lựa chọn phương pháp thích hợp.
Hiện nay, các phương pháp phẫu thuật phổ biến bao gồm mổ hở và mổ nội soi, trong đó phẫu thuật nội soi bằng robot được xem là phương pháp điều trị hàng đầu.
Phẫu thuật nội soi bằng robot bóc u xơ tử cung hiện đang được triển khai tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. Phương pháp này có nhiều ưu thế vượt trội so với cả phẫu thuật nội soi kinh điển và mổ mở:
- Không bị hạn chế tầm nhìn như truyền thống, hình ảnh chất lượng tối ưu với độ chính xác cao hơn;
- Robot có 4 tay, tương đương với 2 phẫu thuật viên giúp loại bỏ các rung động không cần thiết (sự run tay);
- Có khả năng mổ ở những vị trí khó, có thể di chuyển tự do ở 6 góc độ, luồn lách vào các khoang nhỏ nhất và sâu;
- An toàn, giảm thiểu tối đa nguy cơ biến chứng, nhiễm trùng phẫu thuật;
- Giảm đau so với phẫu thuật thông thường;
- Ít mất máu, hồi phục nhanh, giảm thời gian nằm viện;
- Đảm bảo thẩm mỹ do vết sẹo mổ rất nhỏ;
- Tăng cường phục hồi sau phẫu thuật.
U xơ tử cung là u lành tính và thường tiến triển chậm, tuy nhiên gây nguy hiểm cho bệnh nhân tùy vào mức độ biến chứng của u xơ. Bệnh nhân cần thăm khám bệnh thường xuyên để được theo dõi và điều trị thích hợp.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
