Thuốc Nabilone được bào chế ở dạng viên nang và chỉ định điều trị các triệu chứng buồn nôn và nôn liên quan đến quá trình hoá trị liệu ung thư ở những trường hợp bệnh nhân không đáp ứng được đầy đủ với liệu pháp chống nôn thông thường. Tuy nhiên, thuốc Nabilone có thể mang lại một số tác dụng phụ không mong muốn như: khô miệng, hạ huyết áp, suy nhược... Vì vậy người bệnh cần tìm hiểu thông tin thuốc một cách kỹ lưỡng và tham khảo tư vấn của bác sĩ trước khi sử dụng.
1. Cơ chế tác dụng của thuốc Nabilone
Thuốc Nabilone có thành phần cannabinoid, tổng hợp các tác động phức tạp lên hệ thần kinh trung ương của cơ thể. Thuốc Nabilone có tác dụng chống nôn khi tương tác với hệ thống thụ thể cannabinoid với các thụ thể cannabinoid 1 hoặc CB1 trong hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại vi. Thuốc Nabilone còn liên kết với thụ thể cannabinoid 2 hoặc CB2 trong lá lách hoặc các mô ngoại vi khác của cơ thể và đóng vai trò trong tác dụng ức chế miễn dịch của cannabinoid. Tương tự như các cannabinoid khác thì thuốc Nabilone có thể có hoạt tính giảm đau đồng thời chống co thắt và giãn cơ. Tuy nhiên, vẫn cần có các đánh giá sâu hơn về các tác dụng này của thuốc Nabilone.
Thuốc Nabilone khi được đưa vào cơ thể thông qua đường tiêu hoá sẽ được hấp thụ hoàn toàn với nồng độ huyết tương đạt được trong khoảng thời gian 2 giờ. Thể tích phân phối của thuốc trong cơ thể khoảng 12.5l/kg. Thuốc Nabilone khi vào cơ thể được chuyển hoá qua nhiều isoenzyme CYP thành một số chất chuyển hoá. Thuốc sau khi hấp thu vào cơ thể có khoảng 60% Nabilone và các chất chuyển hoá được thải trừ qua phân và khoảng 24% thành phần còn lại sẽ được thải trừ qua nước tiểu. Thời gian bán thải của thuốc trong huyết tưởng của các chất phóng xạ được gắn vào - chất chuyển hoá đã được xác định hoặc chưa xác định với khoảng thời gian là 35 giờ.
2. Chỉ định, liều lượng sử dụng thuốc Nabilone
Thuốc được chỉ định điều trị trong các trường hợp buồn nôn và nôn liên quan đến quá trình hoá trị liệu ung thư ở những đối tượng bệnh nhân không đáp ứng được đầy đủ các liệu pháp chống nôn thông thường. Tuy nhiên, thuốc Nabilone cũng chống chỉ định với một số trường hợp người bệnh có tiền sử mẫn cảm với thành phần của thuốc hoặc các cannabinoid.
Thuốc Nabilone được chỉ định cho người lớn sử dụng với liều thông thường từ 1 mg hoặc 2 mg và sử dụng ngày hai lần. Tuy nhiên, người bệnh sẽ được khuyến nghị nên dùng liều thấp với hàm lượng 1mg và ngày hai lần. Sau đó có thể tăng liều lên tối đa 2mg ngày 3 lần để giảm thiểu các tác dụng phụ không mong muốn khi sử dụng liều cao. Với trường hợp người bệnh thực hiện hoá trị, vào ngày thực hiện nên sử dụng thuốc Nabilone từ 1 đến 3 giờ trước khi bắt đầu sử dụng hoá chất cho quá trình trị liệu. Và lúc này liều sử dụng 1 mg hoặc 2 mg vào đêm hôm trước khi hoá trị có thể mang lại hiệu quả tốt hơn. Thuốc có thể được sử dụng với tần suất từ 2 đến 3 lần trong ngày và trong suốt quá trình điều trị phương pháp hoá trị. Dùng trong 48 giờ sau liều cuối cùng của chu kỳ hoá trị cho các trường hợp cần thiết.
Liều sử dụng cho trẻ em trên 3 tuổi hoặc thanh thiếu niên sẽ dựa vào khối lượng cân nặng của trẻ: với trẻ có cân nặng dưới 18kg nên dùng liều 0.5mg và ngày hai lần, với trẻ có cân nặng từ 18 đến 30 kg sử dụng liều 1mg và ngày hai lần, với trẻ có cân nặng trên 30kg liều sử dụng 1mg và ngày 3 lần.
Đối với các đối tượng có bệnh lý nền kèm theo như suy gan, suy thân hoặc người cao tuổi thì chưa có liều khuyến cáo cụ thể cho các đối tượng này và cần phải được chỉ dẫn của bác sĩ điều trị trước khi sử dụng thuốc.
Trong trường hợp người bệnh vô tình uống thuốc Nabilone quá liều so với quy định và có xuất hiện một số dấu hiệu như khó thở, ngất xỉu... cần đưa người bệnh đi cấp cứu tại cơ sở y tế gần nhất để có thể hỗ trợ kịp thời giúp người bệnh vượt qua tình trạng nguy hiểm.
3. Các tác dụng phụ không mong muốn khi sử dụng thuốc Nabilone
Khi sử dụng thuốc Nabilone có thể gặp các tác dụng phụ không mong muốn:
- Tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc Nabilone bao gồm: buồn ngủ, khô miệng, hưng phấn, mất cân bằng, khó chịu, rối loạn giấc ngủ, trầm cảm, rối loạn thị giác, suy nhược, chán ăn hoặc thèm ăn quá mức...
- Tác dụng phụ hiếm gặp bao gồm: ngất hoặc tai biến mạch máu não, co giật, rối loạn trương lực cơ, rối loạn thần kinh, rối loạn ngôn ngữ, choáng váng, rối loạn phối hợp... Những trường hợp này xuất hiện thì người bệnh cần được đưa đến bác sĩ ngay để hỗ trợ kịp thời.
Các lưu ý khi sử dụng thuốc Nabilone
- Thuốc Nabilone có thể có tác dụng tồn tại trong khoảng thời gian và không đoán trước được sau khi uống thuốc. Vì vậy các phản ứng tâm thần sau khi uống thuốc có thể tiếp diễn trong khoảng từ 48 đến 72 giờ. Thuốc Nabilone có khả năng ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương với các dấu hiệu như buồn ngủ, chóng mặt, hưng phấn, mất điều hoà, trầm cảm, lo âu, rối loạn tâm thần. Vì vậy, những trường hợp có tiền sử bệnh hoặc đang bị rối loạn tâm thần nên thận trọng khi sử dụng thuốc Nabilone.
- Những người lớn tuổi có thể nhạy cảm với thuốc Nabilone hơn so với các đối tượng khác và có thể xuất hiện các trường hợp chóng mặt, choáng váng, thay đổi tâm thần. Vì vậy sử dụng thuốc Nabilone cho bệnh nhân này cần được chỉ định của bác sĩ để tránh các tác dụng phụ.
- Với những người đang chỉ định điều trị với thuốc an thần, thuốc ngủ, hoặc các loại thuốc thần kinh khác nên thận trọng khi sử dụng thuốc Nabilone. Bởi có thể gây ra các tác dụng hiệp đồng thần kinh trung ương và gây ra tình trạng chóng mặt, buồn ngủ... nhiều hơn.
- Người bệnh đang được chỉ định điều trị bằng thuốc Nabilone thì không nên ngưng sử dụng đột ngột đặc biệt khi đang sử dụng thuốc trong thời gian dài và với liều cao. Bời vì người bệnh có thể gặp các dấu hiệu cai thuốc như khó ngủ, đổ mồ hôi, tiêu chảy... Để giảm các triệu chứng trên thì bác sĩ có thể chỉ định giảm liều thuốc Nabilone cho người bệnh.
- Thuốc Nabilone có thể gây nghiện vì vậy người bệnh có tiền sử lạm dụng các chất kích thích như rượu, cần sa... có thể làm tăng nguy cơ gây nghiện. Những người bệnh có biểu hiện này cần theo dõi trong quá trình sử dụng thuốc Nabilone.
- Sự đáp ứng cũng như dung nạp thuốc Nabilone trên các trường hợp người bệnh có thể khác nhau. Vì vậy người bệnh không thể áp dụng một liệu trình điều trị cho tất cả mọi trường hợp, mà cần được chỉ định của bác sĩ điều trị
- Với những đối tượng người bệnh dưới 18 tuổi hiện nay vẫn chưa xác định được chính xác mức độ an toàn cũng như hiệu quả của thuốc Nabilone. Vì vậy, khi sử dụng thuốc cho những đối tượng này cần lưu ý.
- Với phụ nữ đang mang thai và nuôi con bú thì sử dụng thuốc Nabilone cho điều trị cần được cân nhắc kỹ lượng giữa lợi ích và rủi thuốc có thể gặp.
- Do thuốc Nabilone có gây ra các triệu chứng buồn ngủ, chóng mặt nên với những người làm việc vận hành máy móc hoặc lái xe .. nên lưu ý khi sử dụng thuốc. Bởi vì thuốc Nabilone có khả năng ảnh hưởng lên hệ thần kinh trung ương và gây ra các triệu chứng này.
Trên đây là những thông tin về thuốc Nabilone, bạn có thể tham khảo để việc dùng thuốc trở lên hiệu quả hơn trong quá trình điều trị.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Nguồn tham khảo: drugs.com
