Hỏi
Chào bác sĩ. Cách đây 3 ngày em có đi siêu âm, lấy nước tiểu, lấy máu kiểm tra các chỉ số TSH, T3, T4, FT3, FT4. Bác sĩ cho em hỏi, em mới có thai 5 tuần có bị ảnh hưởng bởi các các chỉ số xét nghiệm máu TSH, T3, T4, FT3, FT4 không? Mong bác sĩ giúp đỡ. Em cảm ơn bác sĩ.
Câu hỏi ẩn danh
Trả lời
Chào em. Tuyến giáp là một tuyến nội tiết có chức năng tổng hợp hormon giáp trạng. Hormon tuyến giáp giúp cơ thể sử dụng năng lượng, giữ ấm, giúp não, tim, cơ và các cơ quan khác hoạt động ổn định.
Ở phụ nữ có thai, tăng βhCG trong 3 tháng đầu của thai kỳ có thể làm giảm nhẹ hormone TSH (hormone kích thích giáp trạng), lúc này gọi là cường giáp cận lâm sàng. TSH sẽ tăng trở lại ở giai đoạn sau của thai kỳ. Tăng nồng độ Estrogen sẽ làm tăng hormon tuyến giáp gắn protein trong huyết thanh, tuy nhiên hormon tuyến giáp tự do (FT3, FT4) không tăng, do đó không ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp. Như vậy chức năng tuyến giáp vẫn bình thường nếu TSH, FT3 và FT4 bình thường. Bên cạnh đó, tuyến giáp có thể thay đổi về kích thước (lớn hơn khoảng 10- 15%,), gọi là bướu cổ, có thể phát hiện qua siêu âm. Phụ nữ có thai có nguy cơ cao rối loạn các chức năng tuyến giáp, trong đó có suy chức năng tuyến giáp. Bệnh lý tuyến giáp thai kỳ rất nguy hiểm đối với sự phát triển của thai kỳ và sức khỏe của sản phụ, đặc biệt là trong ba tháng đầu.
Trong 13 tuần đầu tiên, thai nhi chưa có tuyến giáp nên phụ thuộc hoàn toàn vào lượng hormone tuyến giáp của mẹ cung cấp qua nhau thai. Đây là thời kỳ quan trọng để hình thành và sắp xếp các cơ quan trên cơ thể thai nhi, việc đủ hormon là điều rất quan trọng. Nếu thai phụ bị các bệnh lý tuyến giáp như suy giáp hay cường giáp sẽ ảnh hưởng đến thai nhi thời kỳ này và có thể gây ra những biến chứng hết sức nguy hiểm cho bé.
Khi mẹ bầu bị suy giáp kèm theo tăng huyết áp sẽ dẫn đến tình trạng sảy thai, thai chết lưu, sinh non, rau bong non, thậm chí vì không đủ hormon cung cấp cho sự phát triển của trẻ, trẻ sinh ra có thể bị đần độn, trí tuệ chậm phát triển. Phụ nữ có bầu bị cường giáp sẽ gây ra các biến chứng cho thai nhi như sảy thai, thai nhẹ cân, đẻ non, hội chứng tiền sản giật và đặc biệt nguy hiểm nhất là lên cơn cường giáp lúc sinh sẽ ảnh hưởng đến tính mạng của cả mẹ và bé. Phụ nữ mang thai cần kiểm tra các chức năng tuyến giáp thông qua các xét nghiệm cần thiết, ngay cả khi không có nguy cơ cao mắc bệnh hoặc không có triệu chứng nào. Phụ nữ mang thai cần xét nghiệm kháng thể TPO để tầm soát chức năng tuyến giáp vì nguy cơ suy giáp gây sảy thai. Xét nghiệm TSH trước khi có kế hoạch mang thai, trong thời kỳ mang thai 3 tháng đầu và lần tiếp theo khi thai nhi được 6 tháng.
Nếu cần thiết em có thể tới các cơ sở Y tế hoặc bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để được bác sĩ kiểm tra và có những đánh giá chuyên sâu. Cảm ơn em đã tin tưởng và chia sẻ câu hỏi “Thai 5 tuần có bị ảnh hưởng bởi các các chỉ số xét nghiệm máu TSH, T3, T4, FT3, FT4 không?” tới Vinmec. Chúc em luôn có sức khỏe tốt.
Được giải đáp bởi Bác sĩ Trần Thị Huyền Trang - Bác sĩ Xét nghiệm - Khoa Xét nghiệm - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City
