Hỏi
Chào bác sĩ! Cháu bị chậm kinh khoảng 10 ngày nay. Cháu thử que thử thai hôm 21-2-2020 hiện 1 vạch đậm, 1 vạch mờ. Đến 23-2-2020 cháu bị ra máu, đi siêu âm bác sĩ nói thai chưa vào tử cung, nếu ra máu ít thì là máu báo thai còn ra máu nhiều là máu kinh. Đến đêm cháu ra nhiều như máu kinh và vón cục. Đến ngày cháu lên viện sản hà nội xét nghiệm máu với siêu âm đầu dò thì không có gì, kết quả máu là 119, bác sĩ chẩn đoán sảy thai sớm. Khi cháu lên xét nghiệm lại máu thì beta tăng lên 142, siêu âm đầu dò bình thường, 2 ngày sau beta tăng lên 159, 4 ngày sau beta tăng lên 253. Ngày 10-3 cháu bị đau bụng, mỏi dọc sống lưng rồi lan xuống 2 chân kèm sốt, đau đầu đau và cổ nên cháu nhập viện huyện . Ngày 11 cháu bị ra máu lần 2, bác sĩ cho xét nghiệm beta là 379. Sợ cháu có em bé nên họ truyền cầm máu. Ngày 13 cháu ra viện, đến ngày 16 cháu lên viện phụ sản xét nghiệm máu beta là 419 . Siêu âm đầu dò lúc này niêm mạc là 7.9mm, phần phụ buồng trứng trái có nang 29x26mm. Bác sĩ hẹn 2 ngày nữa khám lại, nếu mà vẫn tăng thì sẽ cho hút buồng. Thật sự cháu rất hoang mang, ngay từ đầu không có hình ảnh thai trong tử cung vậy tại sao lại hút buồng. Mà cháu tìm hiểu hút buồng rất rủi ro. Hiện tại cháu không biết mình có thai hay không và có bị sảy hay chưa. Bác sĩ cho cháu hỏi liệu có bắt buộc phải hút buồng không? Nếu sử dụng thuốc thì thế nào ạ? Mong bác sĩ tư vấn giúp cháu ạ. Cháu cảm ơn bác sĩ nhiều ạ.
Tống Thị Ngọc (1996)
Trả lời
Chào bạn! Với tình trạng của bạn như mô tả thì chắc chắn bạn có thai nhưng chưa xác định vị trí thai nằm ở đâu. Thông thường, sau khi thụ thai thì túi thai sẽ di chuyển dần từ vòi tử cung về làm tổ trong tử cung. Trường hợp của bạn là trường hợp khó, có thể túi thai không làm tổ trong tử cung nhưng vì quá bé nên siêu âm khó thấy được. Tuy nhiên, vẫn có thể bạn bị sảy thai sớm. Để chẩn đoán được sảy thai sớm hoặc để củng cố thêm cho chẩn đoán thai ngoài tử cung nên có thể bạn phải được nạo buồng tử cung để xét nghiệm. Tùy theo kết quả của xét nghiệm để có hướng điều trị tiếp theo cho bạn. Nếu sảy thai sớm thì không điều trị gì thêm, chỉ theo dõi. Nếu thai ngoài tử cung thì có thể theo dõi hoặc điều trị nội khoa bằng hóa chất Methotrexate.
Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi về Hệ thống Y tế Vinmec. Trân trọng!
Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa I Trương Nghĩa Bình - Bác sĩ Chuyên khoa sản - Khoa Sản Phụ Khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng
