Phẫu thuật lấy hạch cổ để chẩn đoán và điều trị

1. Hạch cổ và phẫu thuật lấy hạch cổ là gì?

Hạch cổ là các hạch bạch huyết ở vùng cổ của con người, cụ thể là các hạch bạch huyết trải dài trong phạm vi góc hàm ở phía trên, xương đòn ở phía dưới, giới hạn bên là bờ bên cơ ức móng, xương móng, bụng trước cơ nhị thân cho tới bờ trước của cơ bậc thang.

Khi bị nổi hạch ở cổ bệnh nhân không nên chủ quan vì rất co thể hiện tượng nổi hạch ở cổ có thể là cảnh báo nhiều bệnh lý ác tinh như: Ung thư ở các cơ quan thuộc đường hô hấp, tuyến giáp, thanh quản và cơ vùng đầu cổ,..

Phẫu thuật lấy hạch cổ là phẫu thuật lấy bỏ một hạch bạch huyết vùng cổ nhằm mục đích điều trị hoặc làm mẫu bệnh phẩm chẩn đoán giải phẫu bệnh trong các trường hợp ung thư nguyên phát mà chưa xác định hoặc chưa xuất hiện trên lâm sàng.

2. Phẫu thuật lấy hạch cổ được thực hiện trong trường hợp nào?

Chỉ định của phẫu thuật lấy hạch cổ để chẩn đoán và điều trị bao gồm:

• Điều trị các trường hợp mà nguyên nhân đã được xác định như: Ung thư, hạch viêm, hạch cổ chưa rõ nguyên phát, hạch đơn độc, hạch lao.
• Chẩn đoán giải phẫu bệnh đối với các trường hợp nghi ngờ mắc ung thư hạch hoặc ung thư đã di căn, và các u nguyên phát chưa xuất hiện hay chưa có kết quả chẩn đoán giải phẫu bệnh chính xác.

3. Phẫu thuật lấy hạch cổ để chẩn đoán và điều trị không được thực hiện trong trường hợp nào?

Phẫu thuật lấy hạch cổ để chẩn đoán và điều trị có chống chỉ định đối với các bệnh nhân có bệnh lý tim mạch, đái tháo đường nặng.

4. Trước khi tiến hành phẫu thuật lấy hạch cổ bệnh nhân cần được chuẩn bị những gì?

Trước khi được phẫu thuật lấy hạch cổ, bệnh nhân không cần chuẩn bị gì quá đặc biệt. Những việc cần hoàn thiện bao gồm:

• Bác sĩ giải thích, tư vấn cặn kẽ để bệnh nhân hiểu rõ tình trạng của bản thân. Bệnh nhân đồng ý thực hiện phẫu thuật lấy hạch cổ.
• Bệnh nhân được hoàn thiện các xét nghiệm cơ bản, chụp X-quang cổ nghiêng.
• Hoàn thiện các vấn đề khác như một phẫu thuật khối u phần mềm nói chung.

5. Theo dõi, chăm sóc bệnh nhân sau khi thực hiện phẫu thuật lấy hạch cổ

Việc theo dõi, chăm sóc bệnh nhân sau khi thực hiện phẫu thuật lấy hạch cổ cũng không quá phức tạp, chủ yếu bao gồm:

• Theo dõi chảy máu sau phẫu thuật (dẫn lưu ra nhiều máu đỏ), theo dõi các dấu hiệu nhiễm khuẩn (sưng, nóng, đỏ tại vết thương, sốt,...).
• Thực hiện tốt việc vệ sinh sau phẫu thuật, thay băng hàng ngày.
• Thực hiện dùng kháng sinh sau phẫu thuật cho bệnh nhân.
• Dẫn lưu sẽ được rút sau 24h.
• Thực hiện cắt chỉ sau phẫu thuật 7 ngày.