Nhiễm virus viêm gan B khi nào cần điều trị?

Việc quyết định nhiễm virus viêm gan B khi nào cần điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Do đó, bác sĩ chỉ định dùng thuốc khi cần thiết để kiểm soát bệnh hiệu quả và tránh nguy cơ kháng thuốc. Hãy cùng tìm hiểu về những dấu hiệu cần điều trị và các lưu ý quan trọng khi điều trị viêm gan B để đạt hiệu quả tốt nhất thông qua bài viết dưới đây.

Được giải đáp bởi Bác sĩ Khoa Hồi sức cấp cứu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc.

Hỏi

Chào bác sĩ, cháu bị dính virus viêm gan B, cháu muốn khám xem đã phải dùng thuốc điều trị chưa thì phải làm thế nào ạ?

Khách hàng ẩn danh

Trả lời

Chào bạn, bạn nên khám chuyên khoa Truyền nhiễm để được bác sĩ tư vấn xét nghiệm viêm gan B, sau đó tùy theo kết quả mà có phác đồ điều trị theo từng thể loại của viêm gan siêu vi B nhé.

Ngoài ra, hãy tham khảo thêm những thông tin sau để hiểu rõ hơn các trường hợp cần điều trị viêm gan B và một số lưu ý khi dùng thuốc để đạt hiệu quả điều trị.

1. Nhiễm virus viêm gan B khi nào cần điều trị?

Nhiễm virus viêm gan B được chia thành các trường hợp cần điều trị như sau:

1.1. Virus viêm gan B đang sinh sôi

Xét nghiệm HBsAg dương tính cho thấy người bệnh nhiễm virus viêm gan B, còn HBeAg dương tính chứng tỏ virus đang sinh sôi. Nếu xuất hiện các triệu chứng như vàng da, mệt mỏi, chán ăn và men gan tăng cao, bệnh nhân cần điều trị thuốc kịp thời.

1.2. Virus viêm gan B sinh sôi nhưng không có dấu hiệu lâm sàng

Trường hợp này thuộc nhóm nguy cơ cao. Khi xét nghiệm cho kết quả HBsAg dương tính và HBeAg dương tính, điều đó cho thấy virus viêm gan B đang sinh sôi nhưng người bệnh chưa có triệu chứng rõ ràng. Trong giai đoạn này, người bệnh cần được theo dõi và làm xét nghiệm định kỳ để kiểm tra tình trạng gan vì virus có thể tái kích hoạt và gây tổn thương.

Hiện tại, việc dùng thuốc điều trị là không cần thiết. Tuy nhiên, nếu virus tái kích hoạt và xuất hiện các triệu chứng như mệt mỏi, chán ăn, vàng da hoặc men gan tăng, người bệnh cần điều trị ngay bằng thuốc theo chỉ định của bác sĩ để kiểm soát bệnh hiệu quả.

1.3. Dương tính với virus, không xuất hiện dấu hiệu sinh sôi nhưng có triệu chứng lâm sàng

Những người thuộc nhóm này có kết quả xét nghiệm HBsAg dương tính, HBeAg âm tính và từng bị viêm gan B mạn tính. Hiện tại, virus viêm gan B đang ở trạng thái tạm thời không hoạt động và không gây nguy hiểm, do đó người bệnh chưa cần sử dụng thuốc điều trị.

Tuy nhiên, vì vẫn có nguy cơ virus tái kích hoạt trong tương lai, người bệnh cần được theo dõi sức khỏe định kỳ và làm các xét nghiệm cần thiết để kiểm tra tình trạng gan. Điều này giúp phát hiện sớm bất kỳ thay đổi nào và kịp thời can thiệp nếu virus tái hoạt động.

1.4. Dương tính với virus nhưng không có dấu hiệu sinh sôi

Nếu HBsAg dương tính và HBeAg âm tính, người bệnh đang mang virus viêm gan B nhưng virus không sinh sôi và chưa có triệu chứng rõ ràng. Do đó, chỉ cần theo dõi sức khỏe và tái khám định kỳ, không cần điều trị bằng thuốc.

Tóm lại, để xác định nhiễm virus viêm gan B khi nào cần điều trị sẽ dựa trên hai yếu tố là virus phát triển mạnh và có triệu chứng rõ ràng như vàng da, mệt mỏi, men gan tăng hoặc siêu âm phát hiện bất thường như khối u, xơ hóa gan. Nếu thuộc trường hợp này bệnh nhân cần đến cơ sở y tế để khám và điều trị kịp thời.

2. Các loại thuốc điều trị viêm gan B theo từng trường hợp

Đối với từng trường hợp cụ thể bệnh nhân sẽ được bác sĩ chỉ định điều trị theo phác đồ khác nhau. Dưới đây là một số trường hợp cụ thể:

• Không đáp ứng thuốc kháng virus: Thuốc điều trị viêm gan B được chỉ định thường là Lamivudine kết hợp với Tenofovir.
• Đã có biến chứng xơ gan còn bù và nồng độ HBV-DNA trên ngưỡng phát hiện: Bác sĩ sẽ chỉ định thuốc tiêm Peg-interferon alfa 2a hoặc Interferon alfa cổ điển. Ngoài ra, bệnh nhân cũng có thể được chỉ định thuốc uống Tenofovir kết hợp với Entecavir.
• Có biến chứng xơ gan mất bù: Trong trường hợp này, người bệnh chỉ được dùng thuốc uống Entecavir và Tenofovir.
• Phụ nữ mang thai hoặc đang uống thuốc: Được chỉ định dùng thuốc Tenofovir hoặc Telbivudine.
• Trẻ nhỏ dưới 12 tuổi: Điều trị bằng thuốc tiêm 3 lần/tuần hoặc thuốc uống Lamivudine hàng ngày.
• Các trường hợp khác: Trường hợp men gan tăng cao, nồng độ HBV-DNA cao hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh sẽ được điều trị bằng thuốc kháng virus. 

3. Lưu ý khi sử dụng thuốc điều trị viêm gan B

Ngoài việc tìm hiểu về trường hợp nào cần điều trị khi nhiễm virus viêm gan B, người bệnh nên nắm rõ một số lưu ý khi dùng thuốc điều trị, bao gồm:

• Chế độ ăn uống lành mạnh, giàu dinh dưỡng với nhiều trái cây giúp cải thiện sức khỏe và giảm tác dụng phụ của thuốc.
• Tuân thủ liều lượng thuốc được chỉ định.
• Thực hiện lịch khám sức khỏe và xét nghiệm định kỳ để đánh giá hiệu quả điều trị.
• Không lạm dụng thuốc kháng virus hoặc sử dụng lại đơn thuốc cũ điều trị viêm gan B.

Khi nhiễm virus viêm gan B, việc điều trị cần được cân nhắc dựa trên tình trạng cụ thể của người bệnh. Người bệnh cần tuân thủ đúng chỉ định của bác sĩ, tránh tự ý dùng thuốc hoặc lạm dụng thuốc kháng virus. Ngoài ra, cần thường xuyên kiểm tra sức khỏe và theo dõi các chỉ số liên quan để đảm bảo hiệu quả điều trị và phòng ngừa biến chứng.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.