Bệnh nhân T (nữ, 56 tuổi), sau khi tự phát hiện một khối bất thường ở vú phải đã thăm khám tại một cơ sở y tế khác. Qua thăm khám và sinh thiết kim lõi, bệnh nhân được chẩn đoán mắc ung thư biểu mô xâm nhập – loại không đặc biệt, độ III, khối u kích thước 15x35mm. Điều này có nghĩa là khối u đã bắt đầu xâm lấn các mô lân cận và có mức độ ác tính cao. Tuy nhiên, ngay sau sinh thiết 3 ngày, khi tình trạng mô vú của bệnh nhân vẫn còn phù nề và xuất hiện tụ máu nên bệnh nhân đã được chỉ định chụp MRI vú.
Sau đó, bệnh nhân quyết định tìm đến Trung tâm Vú của Bệnh viện Vinmec Times City để được tư vấn và hỗ trợ chuyên sâu. Tại đây, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn lại phim MRI và nhận thấy khối u kích thước thực tế lớn hơn chẩn đoán trước đó, khoảng 45x33x35 mm, lan sát đến núm vú và có xuất hiện tình trạng xuất huyết, phù nề. Điều này đã làm hạn chế việc đánh giá chính xác giai đoạn bệnh và mức độ xâm lấn, đồng thời có nguy cơ ảnh hưởng đến kế hoạch điều trị bảo tồn núm vú sau này cho bệnh nhân.
Nhằm làm rõ hơn tình trạng tổn thương, các bác sĩ đã chỉ định nhuộm hóa mô miễn dịch trên mẫu bệnh phẩm và tiến hành sinh thiết hạch nách phải để đánh giá mức độ lan rộng của tế bào ung thư. Qua các bước thăm khám và hội chẩn chuyên sâu, bệnh nhân được chẩn đoán xác định là ung thư vú giai đoạn IIB, thể Her2 dương tính (Her2+) - một dạng ung thư vú có sự xuất hiện của protein Her2 trên bề mặt tế bào, khiến tế bào ung thư có khả năng phát triển và lan rộng nhanh hơn.
Sau khi đánh giá toàn diện tình trạng bệnh, ca bệnh đã được đưa ra hội chẩn tại hội đồng Ung bướu đa chuyên khoa Vinmec Times City và thống nhất phác đồ điều trị tân bổ trợ (hóa trị trước phẫu thuật) theo phác đồ TCHP. Đây là phác đồ kết hợp các loại hóa chất và kháng thể nhằm thu nhỏ kích thước khối u, giảm mức độ xâm lấn và tạo điều kiện thuận lợi nhất cho phẫu thuật triệt căn sau này.
Việc thăm khám để chẩn đoán ung thư vú là một quá trình đòi hỏi sự kết hợp chặt chẽ nhiều yếu tố từ trang thiết bị, máy móc tới chuyên môn của các bác sĩ. Ca bệnh trên là một trường hợp điển hình cho thấy vai trò quan trọng của MRI vú trong chẩn đoán ung thư vú, đặc biệt là trước khi tiến hành sinh thiết. Nếu tiếp tục chờ đợi, không thăm khám lại tại Trung tâm Vú, Bệnh viện ĐKQT Vinmec Times City, bệnh nhân sẽ phải đối mặt với nguy cơ không thể bảo tồn núm vú cũng như gặp nhiều khó khăn hơn trong điều trị.
Bằng phương pháp chụp MRI, hình ảnh tổn thương sẽ phản ánh chính xác hơn cấu trúc và đặc điểm, giảm thiểu tối đa các yếu tố gây nhiễu từ phù nề hay chảy máu sau sinh thiết. Ngoài ra, việc chụp MRI sau sinh thiết ít nhất 7–10 ngày cũng giúp hình ảnh hiển thị rõ ràng và hỗ trợ rất nhiều trong lập kế hoạch điều trị hiệu quả.
Trung tâm Vú Vinmec Times City là một trong những đơn vị y tế được trang bị đầy đủ các phương tiện để chẩn đoán và sàng lọc ung thư, đặc biệt là ung thư vú như: máy siêu âm 2D, 3D, nhũ ảnh 2D, 3D, máy chụp cộng hưởng từ (MRI) tuyến vú…cũng như quy tụ các chuyên gia ung bướu đầu ngành có khả năng tối ưu hóa kết quả chẩn đoán và điều trị cho người bệnh.
