Một số phương pháp phẫu thuật lạc nội mạc tử cung có thể ảnh hưởng vĩnh viễn đến khả năng sinh sản. Chính vì thế, trước khi quyết định chọn bất kỳ phương pháp điều trị nào, bệnh nhân cũng cần xem xét cẩn thận đến khả năng mang thai trong tương lai. Việc thảo luận với bác sĩ sẽ giúp bệnh nhân chọn được phương án tốt nhất cho bản thân.
Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của BSCK I Lê Thị Phương - Bác sĩ Sản phụ khoa - Khoa Sản phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long.
1. Lạc nội mạc tử cung cần phẫu thuật khi nào?
Quyết định có nên phẫu thuật lạc nội mạc tử cung hay không sẽ phụ thuộc vào tuổi tác và tình trạng bệnh của mỗi người. Lạc nội mạc tử cung cần phẫu thuật trong các trường hợp sau:
- Đau vùng chậu nghiêm trọng.
- Không đáp ứng hoặc chống chỉ định với điều trị nội khoa.
- Thấy đau khi quan hệ tình dục.
- Tiểu đau, rát và có máu trong nước tiểu.
- Khó thụ thai.
- Có vấn đề ở khu vực xương chậu cần được loại bỏ.
- Lạc nội mạc tử cung sâu, ảnh hưởng đến ruột, bàng quang và niệu quản.
- Gây xoắn hoặc vỡ nang.
- Lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng.
Lạc nội mạc tử cung là một bệnh phụ khoa phổ biến, tuy lành tính nhưng bệnh vẫn gây nhiều khó chịu và cảm giác đau đớn cho bệnh nhân, thậm chí có thể dẫn đến vô sinh ở phụ nữ.
Nguyên nhân gây lạc nội mạc tử cung vẫn chưa được xác định rõ, do đó, mục tiêu của việc điều trị nhằm kiểm soát các triệu chứng. Dựa trên triệu chứng và mong muốn có thai trong tương lai của bệnh nhân, bác sĩ sẽ đề xuất phương pháp điều trị thích hợp.
2. Phẫu thuật lạc nội mạc tử cung
Phẫu thuật lạc nội mạc tử cung nhằm loại bỏ lạc nội mạc tử cung và mô sẹo khỏi cơ thể bệnh nhân. Các phương pháp chẩn đoán và phẫu thuật nội soi bao gồm:
- Nội soi ổ bụng: Phương pháp này cho phép các bác sĩ chẩn đoán và điều trị lạc nội mạc tử cung bằng cách sử dụng một dụng cụ có gắn máy quay phim. Bác sĩ đưa dụng cụ có đèn chiếu sáng vào cơ thể bệnh nhân, cùng với một ống kính để quan sát bên trong vùng xương chậu và tìm ra lạc nội mạc tử cung. Hình ảnh thu được giúp bác sĩ xác định tình trạng bệnh, mức độ tổn thương, và vị trí tổn thương để đưa ra phương án điều trị thích hợp.
- Chẩn đoán bằng nội soi: Trong quá trình này, bác sĩ bơm khí vào ổ bụng và rạch một vết nhỏ để nội soi. Qua ống nội soi, bác sĩ có thể quan sát toàn bộ ổ bụng. Đây là cách chẩn đoán tình trạng lạc nội mạc tử cung đáng tin cậy nhất. Bác sĩ có thể lấy mẫu mô nhỏ để kiểm tra xem có tế bào ung thư hay không. Trong suốt quá trình thực hiện, bác sĩ sẽ gây mê toàn thân cho bệnh nhân.
- Phẫu thuật nội soi: Nếu phát hiện có dấu hiệu lạc nội mạc tử cung, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật loại bỏ các mô lạc nội mạc tử cung khi nội soi. Các khối u được cắt bỏ, đốt bằng laser hoặc các kỹ thuật khác.
Hầu hết người bệnh sẽ cảm thấy ít đau hơn sau khi thực hiện phẫu thuật lạc nội mạc tử cung. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân bắt đầu cảm thấy khó chịu do các triệu chứng bệnh tái phát trong một khoảng thời gian ngắn, vì kết quả sau khi thực hiện cách điều trị này không kéo dài.
Nếu các vùng bị ảnh hưởng hoặc tổn thương nằm sâu trong cơ thể, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật cắt bỏ khối u. Một số nghiên cứu cho thấy phương pháp này thường được chọn khi tình trạng lạc nội mạc tử cung đã chuyển biến trầm trọng hơn.
Sau khi phẫu thuật nội soi, bệnh nhân có thể xuất viện trong ngày, nhưng nếu quá trình phẫu thuật phức tạp, thời gian hồi phục có thể lâu hơn. Bệnh nhân sẽ cảm thấy mệt mỏi trong vài ngày hậu phẫu, vì vậy bệnh nhân nên tránh lái xe trong khoảng 2 tuần. Đồng thời, bệnh nhân cũng nên kiêng quan hệ tình dục và các hoạt động như bơi lội hoặc tắm bồn trong khoảng 2 tuần hậu phẫu.
Nếu lạc nội mạc tử cung trở nên nghiêm trọng và không thể điều trị bằng phương pháp phẫu thuật nội soi, bác sĩ sẽ mổ để loại bỏ mô lạc nội mạc tử cung. Đây là một cuộc phẫu thuật lớn, với một vết cắt lớn ở bụng.
Trong quá trình phẫu thuật lạc nội mạc tử cung, bác sĩ có thể loại bỏ buồng trứng, ống dẫn trứng và tử cung (cắt tử cung) nếu các cơ quan này bị tổn thương và bệnh nhân không có ý định mang thai trong tương lai.
Dù đã phẫu thuật cắt bỏ khối u, tình trạng lạc nội mạc tử cung vẫn có thể tái phát, gây đau đớn cho người bệnh. Khoảng 15% phụ nữ sẽ bị tái phát lạc nội mạc tử cung sau khi đã cắt bỏ hoàn toàn tử cung, cả hai buồng trứng và ống dẫn trứng.
Phẫu thuật lạc nội mạc tử cung bằng phương pháp nội soi không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và giúp bệnh nhân giảm đau. Tuy nhiên, khoảng 20% đến 30% phụ nữ có thể tái phát bệnh trong vòng 5 năm sau phẫu thuật.
Ưu điểm của phẫu thuật nội soi là phục hồi nhanh hơn và ít gây đau hơn. Bệnh nhân có thể ở lại bệnh viện theo dõi trong vài ngày sau phẫu thuật và cần vài tuần để hồi phục hoàn toàn. Trong thời gian này, một số hoạt động hàng ngày sẽ bị hạn chế.
3. Quá trình phục hồi sau khi phẫu thuật
Sau phẫu thuật, bệnh nhân vẫn cần tiếp tục dùng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ. Đồng thời, người bệnh cũng cần xây dựng chế độ dinh dưỡng hợp lý (tránh các chất kích thích như rượu, bia và hạn chế chất béo…), tránh vận động mạnh, không tắm quá lâu và kiêng quan hệ tình dục sớm để không ảnh hưởng đến vết mổ.
Nếu bệnh nhân được chỉ định cắt bỏ tử cung để điều trị lạc nội mạc tử cung, thời gian hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật sẽ từ 4 đến 6 tuần. Sau khi cắt bỏ tử cung, kinh nguyệt của bệnh nhân sẽ ngừng.
Trong trường hợp chuyển biến nặng, bác sĩ sẽ chỉ định cắt bỏ buồng trứng. Sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng như bốc hỏa và giảm mật độ xương. Hãy thảo luận với bác sĩ phụ khoa để được tư vấn về cách cải thiện tình trạng này cũng như bảo vệ sức khỏe bản thân.
4. Phẫu thuật lạc nội mạc tử cung có nguy hiểm không?
Phẫu thuật điều trị lạc nội mạc tử cung là phương pháp điều trị giúp cải thiện tình trạng bệnh và hiếm khi xuất hiện biến chứng. Một số biến chứng ít khi xảy ra bao gồm:
- Tổn thương đến một số cơ quan như bàng quang, ruột.
- Nhiễm trùng.
- Chảy máu.
- Tổn thương dây thần kinh và mạch máu.
- Tiểu khó (có thể xảy ra trong thời gian ngắn).
- Viêm dính sau mổ, gây tắc ruột hoặc đau bụng.
Nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào sau đây, bệnh nhân cần nhanh chóng liên hệ với bác sĩ:
- Vết mổ bị đỏ, sưng hoặc xuất hiện mủ.
- Sốt cao trên 38 độ C.
- Chảy máu nhiều từ vết mổ hoặc từ âm đạo bệnh nhân.
- Đau dữ dội.
- Ngất xỉu.
Mặc dù không thể ngăn ngừa hoàn toàn lạc nội mạc tử cung vì đây là một tình trạng bẩm sinh nhưng chúng ta vẫn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách:
- Thường xuyên tập thể dục.
- Tránh đồ uống có cồn.
- Thường xuyên khám sức khỏe tổng quát để phát hiện sớm các bất thường trong cơ thể.
- Khi xuất hiện các biểu hiện của bệnh, bệnh nhân nên đến ngay các cơ sở y tế uy tín để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, hiệu quả.
Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec cung cấp Gói khám và sàng lọc bệnh lý phụ khoa cơ bản, giúp khách hàng phát hiện sớm các bệnh phụ khoa và điều trị kịp thời. Gói khám này hỗ trợ chẩn đoán sớm các bệnh lý viêm nhiễm, giúp điều trị hiệu quả và tiết kiệm chi phí, cũng như sàng lọc ung thư phụ khoa (ung thư cổ tử cung) ngay cả khi chưa có triệu chứng.
Gói khám, sàng lọc bệnh lý phụ khoa cơ bản dành cho tất cả nữ giới, không giới hạn độ tuổi, đặc biệt phù hợp với những ai có các triệu chứng sau:
- Chảy máu bất thường ở vùng âm đạo.
- Vấn đề về kinh nguyệt: chu kỳ kéo dài bất thường, kinh nguyệt không đều.
- Dịch âm đạo bất thường (có mùi hôi, màu sắc khác lạ).
- Đau hoặc ngứa vùng kín.
Ngoài ra, gói khám này cũng dành cho những khách hàng nữ có yếu tố nguy cơ như vệ sinh vùng kín không sạch sẽ, quan hệ tình dục không an toàn, hoặc từng nạo phá thai.
Nếu bệnh nhân có bất kỳ triệu chứng nào như dịch âm đạo bất thường, ngứa, đau vùng kín hoặc chảy máu âm đạo bất thường, hãy liên hệ ngay với Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để được khám và sàng lọc bệnh lý phụ khoa kịp thời.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Bài viết tham khảo nguồn: Webmd.com
