Hỏi
Chào bác sĩ!
Tôi năm nay 37 tuổi. Tôi đã phẫu thuật đặt và tháo nẹp vít xương đòn, hai lần mổ cách nhau 2 năm rưỡi, cả hai lần tôi được gây mê tiền mê, còn ở tay là gây tê đám rối thần kinh, sau mổ tôi bị nôn nhiều. Xin hỏi, người bị say xe nhiều sau mổ có bị nôn không? Làm thế nào để hạn chế tình trạng nôn sau mổ? Mong bác sĩ giải đáp. Tôi xin cảm ơn.
Câu hỏi ẩn danh
Trả lời
Chào bạn!
Theo như bạn hỏi thì bạn có các yếu tố nguy cơ như bên dưới, nếu bạn là phái nữ thì bạn có các yếu tố nguy cơ từ trung bình đến cao nên trong mổ bạn sẽ được các bác sĩ gây mê dự phòng nôn sau mổ cho bạn
1. Yếu Tố Nguy Cơ
Theo thang điểm Apfel, mỗi một yếu tố nguy cơ tính một điểm:
- Tiền căn bị nôn và buồn nôn sau mổ.
- Sử dụng thuốc giảm đau nhóm á phiện sau mổ.
- Nữ.
- Không hút thuốc lá.
Dựa vào thang điểm trên, nguy cơ nôn và buồn nôn được tính:
- <10% nếu không có yếu tố nguy cơ,
- 20% nếu có một yếu nguy cơ,
- 40% nếu có 2 yếu tố,
- 60% nếu có 3 yếu tố,
- và 80% nếu có 4 yếu tố.
2.Thuốc Phòng Ngừa
Không có hay có một yếu tố nguy cơ:
Phòng ngừa được chỉ định nếu thang điểm Apfel dưới 1
Không dùng thuốc phòng ngừa vì những tác dụng phụ của thuốc chống nôn. Hoặc có thể dùng các loại thuốc hữu hiệu dưới đây.
Hai yếu tố nguy cơ:
Thuốc chống nôn: hiệu quả như nhau nếu dùng một trong các loại sau (trên người lớn):
- Droperidol 0.6 – 1.25mg sau khi kết thúc phẫu thuật.
- Droperidol 25 – 50 microgram/mg Morphine dùng PCA (2.5 mg Droperidol +50 mg Morphine)
- Ondansetron: 4 mg tĩnh mạch chậm khi kết thúc phẫu thuật (Có thể dùng Granisetron, Dolasetron, Tropisetron)
- Dexamethasone : 4 mg tĩnh mạch chậm khi bắt đầu can thiệp.
- Metoclopramide: 0.5 mg/kg khi kết thúc phẫu thuật. Metoclopramide không có hiệu quả dự phòng với liều 10 mg.
Cảm ơn bạn đã đặt câu hỏi tới Hệ thống Y tế Vinmec, rất mong được gặp bạn để được tư vấn trực tiếp. Trân trọng!
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký trực tuyến TẠI ĐÂY.
Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa II Đinh Văn Lộc - Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.
