Thuốc Verospiron thường được sử dụng trong điều trị một số bệnh lý như tăng huyết áp không rõ nguyên nhân, suy tim nặng hoặc các tình trạng phù. Vậy thuốc Verospiron là thuốc gì, và nó được sử dụng như thế nào?
1. Thuốc Verospiron là thuốc gì?
Thuốc Verospiron có hoạt chất chính là spironolactone, đây là thuốc lợi tiểu giữ kali, là một chất đối kháng có cạnh tranh với aldosterone. Thuốc Verospiron có tác dụng lên ống lượn xa của cầu thận, gây ức chế tác dụng giữ nước và Na+ và thuốc cũng ức chế tác dụng thải trừ K+ của aldosterone.
Thuốc Verospiron không những làm tăng thải trừ Na+ và Cl-, làm giảm thải trừ K+, mà thuốc còn ức chế thải trừ H+ vào nước tiểu. Kết quả là thuốc này cũng làm hạ huyết áp.
Thuốc Verospiron được chỉ định trong các trường hợp sau:
- Điều trị ngắn hạn trước phẫu thuật trong bệnh cường aldosteron tiên phát hoặc điều trị lâu dài, nếu như người bệnh không thể phẫu thuật hoặc từ chối phẫu thuật.
- Phù do các nguyên nhân khác nhau.
- Phù nề, đi kèm suy tim xung huyết, nếu bệnh nhân không đáp ứng, hoặc nếu các liệu pháp khác không thể áp dụng hoặc bác sĩ muốn có tác dụng hiệp đồng với các thuốc lợi tiểu khác.
- Phù và/hay cổ trướng kèm theo xơ gan.
- Hội chứng thận hư: Nếu như đã điều trị bệnh gốc hoặc hạn chế dùng nước và muối, và dùng các loại thuốc lợi tiểu khác không đạt hiệu quả mong muốn.
- Tăng huyết áp vô căn: Sử dụng kết hợp với các thuốc điều trị tăng huyết áp khác, đặc biệt trong trường hợp giảm kali huyết.
- Giảm kali huyết trong trường hợp những liệu pháp khác không thể áp dụng được.
- Thuốc Verospiron còn được sử dụng để phòng ngừa giảm kali huyết ở bệnh nhân điều trị với digitalis, nếu không còn khả năng điều trị khác.
Thuốc Verospiron chống chỉ định trong các trường hợp sau:
- Vô niệu
- Suy thận cấp
- Suy chức năng thận nghiêm trọng với tốc độ lọc cầu thận < 10ml/phút).
- Tăng kali huyết
- Giảm natri huyết
- Phụ nữ mang thai, và thời kỳ cho con bú.
- Người quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
2. Tương tác của thuốc Verospiron với các thuốc khác
- Salicylate làm giảm tác dụng lợi tiểu của Verospiron.
- Các thuốc lợi tiểu khác sẽ làm tăng lợi tiểu.
- Kali và các thuốc lợi tiểu giữ kali khác làm tăng nguy cơ tăng kali huyết.
- Thuốc điều trị tăng huyết áp khác sẽ tăng tác dụng hạ huyết áp.
- Thuốc chống viêm không steroid có nguy cơ tăng kali huyết.
- Thuốc ức chế enzym chuyển dạng angiotensin có nguy cơ tăng kali huyết.
- Amoni clorid làm tăng nguy cơ toan huyết.
- Flucocortisone làm tăng thải trừ kali một cách nghịch thường.
- Digoxin: Verospiron làm tăng thời gian bán thải của digitalis, tăng nguy cơ nhiễm độc digoxin.
- Mitotane: Verospiron làm giảm tác dụng của mitotane).
- Các dẫn xuất coumarin: Verospiron làm giảm tác dụng của các thuốc này.
- Triptoreline, busereline, gonadoreline: Verospiron làm tăng tác dụng của các thuốc này.
3. Tác dụng phụ có thể gặp phải khi sử dụng thuốc Verospiron
Dùng thuốc Verospiron lâu dài có thể gây ra các tác dụng phụ sau:
- Tăng kali huyết
- Giảm natri huyết
- Vú to ở đàn ông
- Bất lực ở nam giới
- Rối loạn kinh nguyệt, nhũn vú ở nữ giới
- Thay đổi giọng nói ở cả hai giới.
- Hiếm khi ban sần hoặc ban đỏ
- Rối loạn tiêu hóa như buồn nôn, nôn, tiêu chảy, chảy máu dạ dày, loét dạ dày, viêm dạ dày.
- Rối loạn hệ thần kinh trung ương như thất điều, buồn ngủ, nhức đầu.
- Mất bạch cầu hạt.
Những tác dụng phụ này thường mất đi khi ngưng thuốc Verospiron.
4. Liều lượng và cách sử dụng thuốc Verospiron
4 Điều trị cường aldosterone
- Trước khi phẫu thuật có thể sử dụng liều từ 100 - 400mg mỗi ngày.
- Trường hợp bệnh nhân không thích hợp điều trị bằng phẫu thuật, thì tiến hành điều trị duy trì dài ngày bằng thuốc Verospiron với liều tối thiểu có hiệu quả được xác định cho từng bệnh nhân. Liều khởi đầu có thể được giảm cứ sau mỗi 14 ngày một lần cho đến khi đạt liều tối thiểu có hiệu quả. Tốt nhất nên dùng kết hợp Verospiron với các thuốc lợi tiểu khác khi sử dụng lâu dài, để giảm các tác dụng không mong muốn.
Điều trị phù (suy tim sung huyết, xơ gan, hội chứng thận hư):
- Người lớn: Liều khởi đầu thường là 100mg/ngày, chia uống hai lần trong ngày, nhưng liều lượng có thể dùng từ 25-200 mg/ngày. Khi sử dụng Verospiron liều cao hơn, nên dùng kết hợp với một thuốc lợi tiểu khác, tốt nhất là thuốc lợi tiểu có tác dụng ở ống lượn gần. Trong trường hợp này, liều thuốc Verospiron vẫn không thay đổi.
- Trẻ em: Sử dụng liều 3,0 mg/kg cân nặng/ngày, chia uống hai lần, hoặc uống một lần trong ngày.
Điều trị tăng huyết áp: Liều Verospiron khởi đầu là 50 - 100mg/ngày, chia uống hai lần, và kết hợp với các thuốc điều trị tăng huyết áp khác. Điều trị bằng Verospiron liên tục ít nhất trong 2 tuần, bởi vì hiệu quả hạ huyết áp tối đa của thuốc này chỉ có thể đạt được sau 2 tuần điều trị. Sau đó điều chỉnh liều Verospiron tùy từng bệnh nhân.
Điều trị giảm kali huyết: Liều Verospiron hàng ngày thay đổi từ 25-100mg, nếu không thể cung cấp đủ K+ được bằng đường uống hoặc không thể sử dụng các phương pháp giữ kali khác.
Không có thuốc giải độc đặc hiệu khi sử dụng quá liều thuốc Verospiron. Bù nước và chất điện giải để điều trị sử dụng quá liều Verospiron:
- Dùng thuốc lợi tiểu thải kali
- Tiêm glucose và insulin
- Trong các trường hợp trầm trọng thì tiến hành thẩm phân.
Trên đây là những thông tin quan trọng về thuốc Verospiron. Việc hiểu rõ công dụng, liều dùng thuốc sẽ mang đến đến kết quả điều trị tốt nhất cho người bệnh.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
