Serenata 100 có hoạt chất chính là Sertraline, được sử dụng trong điều trị trầm cảm và rối loạn xung lực ám ảnh cưỡng bức. Bài viết sẽ cung cấp thông tin về công dụng, liều dùng và những lưu ý khi sử dụng thuốc.
1. Thuốc Serenata 100 có tác dụng gì?
Thuốc Serenata 100 có hoạt chất chính là Sertraline, có tác dụng chống trầm cảm do ức chế chọn lọc tái hấp thu serotonin. Sertraline ít hoặc không có tác dụng ức chế tái thu hồi noradrenalin hoặc dopamin và gần như không có tác dụng kháng cholinergic. Do đó, các tác dụng phụ như khô miệng, nhìn mờ, bí tiểu, táo bón, lú lẫn, giảm huyết áp tư thế đứng thấp hơn ở người dùng Sertralin so với người dùng thuốc chống trầm cảm ba vòng và 1 số thuốc chống trầm cảm khác. Thuốc Serenata 100 được chỉ định để điều trị trầm cảm, rối loạn xung lực ám ảnh cưỡng bức.
2. Liều dùng và cách dùng của thuốc Serenata 100
Khởi đầu điều trị:
Trầm cảm: Bệnh nhân nên dùng liều khởi đầu 50mg mỗi ngày một lần. Có thể tăng liều lên (từng nấc 50mg với khoảng cách ít nhất một tuần) đến liều tối đa hàng ngày là 200mg cho những bệnh nhân đáp ứng kém.
Rối loạn xung lực ám ảnh cưỡng bức: Liều khởi đầu khuyến cáo là 50mg ngày x 1 lần/ngày. Liều thuốc có thể tăng dần đến 200mg/ngày ở những bệnh nhân không đáp ứng với liều khởi đầu.
Điều trị duy trì:
Trầm cảm: Hiệu quả chống trầm cảm của thuốc thường được duy trì ở liều từ 50 - 200 mg/ngày (liều trung bình 70 mg/ngày).
Rối loạn xung lực ám ảnh cưỡng bức: Mặc dù hiệu quả của Sertraline sau 10 - 12 tuần không được biết rõ trong các thử nghiệm lâm sàng có đối chứng nhưng rối loạn xung lực ám ảnh cưỡng bức là một tình trạng mãn tính, do đó Sertraline có thể được tiếp tục sử dụng ở những bệnh nhân có đáp ứng với điều trị. Sự điều chỉnh liều lượng có thể cần thiết để duy trì liều thấp nhất có hiệu quả. Các bệnh nhân nên được đánh giá định kỳ để xác định có nhu cầu điều trị tiếp tục hay không.
Cách dùng: Thuốc Serenata được dùng theo đường uống và nên được uống ngày 1 lần vào thời điểm nhất định buổi sáng hoặc buổi tối.
Tác dụng không mong muốn của thuốc Serenata
Tác dụng không mong muốn thường gặp khi sử dụng thuốc Serenata là rối loạn tiêu hóa (buồn nôn, chán ăn, tiêu chảy) và trên thần kinh trung ương (run, mất ngủ). Ngoài ra bệnh nhân có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:
Thường gặp, ADR > 1/100
- Trên thần kinh trung ương: Đau đầu, mệt mỏi, buồn ngủ, chóng mặt, mất ngủ.
- Trên tiêu hoá: Buồn nôn, khó tiêu, chán ăn, tiêu chảy, táo bón, đầy hơi, đau bụng, rối loạn vị giác.
- Phản ứng mẫn cảm: Ra mồ hôi, ban da (ban đỏ, dát sần, viêm nang lông, mụn mủ).
- Nội tiết: Chán ăn hoặc thèm ăn, tăng cân, giảm acid uric huyết thanh, tăng cholesterol toàn phần và triglycerid.
- Tim mạch: Đỏ bừng, đánh trống ngực.
- Mắt và tai: Rối loạn khả năng nhìn, ù tai.
- Trên cơ xương: Đau cơ, đau lưng.
Ít gặp, 1/1000 <ADR < 1/100
- Trên tiêu hóa: Khó nuốt, viêm thực quản, viêm dạ dày, viêm ruột, ợ hơi, tăng tiết nước bọt.
- Tim mạch: Nhịp tim nhanh, giãn mạch, hạ huyết áp, co thắt mạch ngoại vi, tăng huyết áp.
- Mắt: Rối loạn điều tiết, viêm kết mạc, giãn đồng tử
- Các phản ứng da: Mụn trứng cá, khô da, mày đay, rụng tóc, ngứa, nhạy cảm ánh sáng.
- Cơ: Viêm cơ, viêm khớp, co cơ, yếu cơ.
- Chuyển hoá: Khát, giảm cân.
Hướng dẫn cách xử trí ADR
Các ADR thường xuất hiện trong tuần đầu hoặc 2 tuần đầu điều trị. Các triệu chứng thường gặp như mệt mỏi, khó chịu ở dạ dày, nhức đầu nhẹ, buồn nôn, chóng mặt, run, lo âu, lạnh, toát mồ hôi, mất phối hợp vận động... Để tránh hội chứng cai thuốc, nên giảm dần liều trước khi ngừng thuốc.
Những lưu ý khi sử dụng thuốc Serenata
- Đã có báo cáo về một số phản ứng nguy hiểm, thậm chí có thể dẫn tới tử vong trên những bệnh nhân sử dụng đồng thời Serenata với một thuốc có khả năng ức chế enzym monoamine oxidase (MAOI). Các triệu chứng của phản ứng tương tác bao gồm: co cứng cơ, co giật, tăng thân nhiệt, rối loạn các chức năng tự động; có thể kèm theo dao động mạnh những chỉ số như mạch, huyết áp, nhịp tim; các biến đổi về mặt tâm thần như lú lẫn, kích động, căng thẳng quá mức có thể dẫn tới mê sảng và hôn mê. Các phản ứng trên cũng có thể gặp ở những bệnh nhân bắt đầu sử dụng MAOI ngay khi vừa kết thúc quá trình điều trị với Serenata. Một số trường hợp còn có những biểu hiện tương tự như hội chứng rối loạn thần kinh vận động ác tính. Vì vậy, bệnh nhân không được dùng Serenata đồng thời hoặc trong vòng 14 ngày sau khi kết thúc điều trị bằng một thuốc ức chế enzym monoamine oxidase (MAOI).
- Giảm thể trọng: Đối với một số bệnh nhân, giảm thể trọng là một tác dụng không mong muốn của việc điều trị bằng Serenata. Trên thực tế rất hiếm khi quá trình điều trị với bị ngừng lại chỉ vì lý do bệnh nhân bị giảm cân.
- Động kinh: Có thể sử dụng Serenata cho những bệnh nhân bị động kinh, tuy nhiên cần hết sức thận trọng
- Ý muốn tự tự: Bệnh nhân bị bệnh trầm cảm thường có ý muốn tự tử và ý muốn này có thể tồn tại ngay cả khi bệnh thuyên giảm đáng kể. Vì vậy, ngay từ khi bắt đầu điều trị với Serenata cần phải theo dõi chặt chẽ những bệnh nhân có nguy cơ cao, chỉ kê đơn với lượng nhỏ nhất mà bệnh nhân vẫn có đáp ứng tốt để tránh nguy cơ bệnh nhân dùng quá liều.
- Phụ nữ có thai: Hiện tại có nhiều nghiên cứu về dùng Sertralin cho phụ nữ có thai. Tuy nhiên, do thuốc qua được nhau thai nên có thể gây tác dụng không mong muốn trên thai nhi. Vì vậy, không dùng thuốc trong thời kỳ mang thai trừ khi thật cần thiết
- Phụ nữ cho con bú: Sertralin có thể phân bố vào sữa mẹ nên có thể gây tác dụng không mong muốn đối với trẻ bú mẹ. Vì vậy, phụ nữ đang cho con bú phải rất thận trọng.
Trên đây là những thông tin tổng quan về thuốc Serenata. Nếu bệnh nhân thắc mắc hoặc cần thêm thông tin về thuốc, đừng ngần ngại liên hệ bác sĩ hoặc dược sĩ để được tư vấn.
