Thuốc Pageoric thuộc nhóm thuốc đường tiêu hoá với thành phần chính chứa loperamid thường được sử dụng để điều trị tiêu chảy cấp do viêm ruột hoặc làm giảm khối lượng phân ở bệnh nhân phải mở thông hồi tràng. Vậy thuốc Pageoric công dụng như thế nào?
1. Pageoric là thuốc gì?
Thuốc Pageoric có thành phần chính loperamid là dược phẩm chứa hoạt chất gắn kết thụ thể opiat tại thành ruột, làm giảm kích ứng niêm mạc và kích thích gây co thắt ống tiêu hoá. Thuốc hoạt động làm giảm nhu động ruột đẩy tới, kéo dài thời gian lưu thông trong lòng ruột hơn. Ngoài ra loperamid còn làm tăng trương lực cơ thắt hậu môn, do đó làm giảm sự gấp gáp trong phản xạ đại tiện không kìm chế.
Do Pageoric có ái lực cao với ruột và chuyển hoá chủ yếu khi qua gan lần đầu nên khó có thể đến hệ thống tuần hoàn. Loperamid ức chế nhu động ruột do ảnh hưởng ngoại biên trực tiếp lên thành ruột. Thuốc Pageoric thường được chỉ định trong các trường hợp sau:
- Giảm triệu chứng tiêu chảy cấp không đặc hiệu, tiêu chảy mạn do viêm đường ruột.
- Giảm khối lượng phân cho bệnh nhân vừa thực hiện thủ thuật mở thông hồi tràng.
- Điều trị triệu chứng tiêu chảy cấp cho trẻ em trên 12 tuổi và người lớn.
- Điều trị triệu chứng tiêu chảy cấp có liên quan đến hội chứng ruột kích thích ở người lớn từ 18 tuổi trở lên đang được chẩn đoán sơ bộ bởi bác sĩ.
Các chống chỉ định của thuốc Pageoric:
- Trẻ em dưới 12 tuổi và người già.
- Bệnh nhân viêm loét dạ dày cấp hoặc viêm đại tràng giả mạc do kháng sinh phổ rộng.
- Bệnh nhân lỵ cấp, có máu trong phân và sốt cao.
- Bệnh nhân viêm loét đại tràng cấp.
- Bệnh nhân bị viêm ruột do vi trùng xâm lấn.
- Bệnh nhân cần tránh ức chế nhu động ruột.
- Cần ngưng ngay khi bệnh nhân xuất hiện tắc ruột, táo bón, căng chướng bụng.
- Bệnh nhân quá mẫn với các thành phần của thuốc.
- Tiêu chảy cấp nhiễm trùng do các vi khuẩn có khả năng xâm nhập sâu vào niêm mạc ruột như E.coli, Salmonella, Shigella.
- Bệnh nhân suy gan nặng.
2. Liều sử dụng của thuốc Pageoric
Tuỳ thuộc vào đối tượng và mục tiêu điều trị mà liều dùng của Pageoric sẽ có sự khác biệt, cụ thể như sau:
Tiêu chảy cấp tính:
- Người lớn: liều khởi đầu 4mg, sau đó 2mg mỗi lần tiêu phân lỏng với tối đa 16 mg/ngày.
- Trẻ em: 2mg ngày 3 lần trong ngày đầu, sau đó 1 mg/ 10 kg sau mỗi lần đi tiêu phân lỏng. Tổng liều/ngày không được vượt quá liều của ngày đầu tiên.
Tiêu chảy mạn tính:
- Người lớn: 4-8 mg/ngày 1 lần hoặc chia làm nhiều lần.
- Trẻ em: chưa được nghiên cứu sử dụng Pageoric cho bệnh lý này.
3. Tác dụng phụ của thuốc Pageoric
Ở một số bệnh nhân khi sử dụng thuốc Pageoric có thể gặp các tác dụng phụ như:
- Táo bón
- Khô miệng
- Đau thượng vị
- Buồn ngủ, chóng mặt, mệt mỏi
- Nổi mẩn da.
4. Thận trọng khi sử dụng thuốc Pageoric
Một số lưu ý chung khi sử dụng thuốc Pageoric:
- Thận trọng khi sử dụng thuốc Pageoric cho trẻ em dưới 12 tuổi và phụ nữ đang cho con bú
- Ở bệnh nhân tiêu chảy thì nguy cơ mất nước điện giải có thể xảy ra bất cứ lúc nào và việc quan trọng là liệu pháp bù nước, điện giải thích hợp chứ không phải sử dụng các loại thuốc khác như Pageoric
- Bệnh tiêu chảy cấp mà triệu chứng lâm sàng không cả thiện trong 48 giờ thì không nên dùng tiếp imodium mà xem xét lại nguyên căn gây nên bệnh lý tiêu chảy
- Bệnh nhân rối loạn chức năng gan phải được theo dõi sát các dấu hiệu gây độc thần kinh trung ương, vì chuyển hoá giai đoạn 1
- Bệnh nhân AIDS sử dụng thuốc Pageoric để điều trị tiêu chảy phải ngưng thuốc khi có các triệu chứng sớm như căng chướng bụng
- Khi dùng đồng thời với Loperamide, co-trimoxazole có thể làm tăng hoạt tính sinh học của loperamid.
Thuốc Pageoric có chức năng chính trong việc điều trị bệnh lý đường tiêu hóa, vì thế để quá trình dùng thuốc mang đến hiệu quả tích cực người bệnh nên trực tiếp trao đổi với bác sĩ và đọc kỹ hướng dẫn sử dụng dùng thuốc.
