Neurohadine là thuốc có tác dụng chống động kinh, thường được chỉ định để làm giảm tình trạng động kinh cục bộ và chứng đau thần kinh. Do đây là thuốc kê đơn nên người bệnh không tự ý sử dụng, mà cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng để đảm bảo an toàn cho sức khỏe.
1. Thuốc Neurohadine công dụng gì?
Neurohadine có thành phần chính là Gabapentin 300mg, thuốc được dạng bào chế là viên nang cứng. Đây là một thuốc có tác dụng chống động kinh.
Gabapentin thuộc nhóm thuốc chống động kinh, mà hiện tại cơ chế hoạt động chống động kinh của thuốc này chưa thực sự rõ ràng. Cấu trúc hóa học của thuốc Gabapentin tương tự với chất ức chế dẫn truyền thần kinh là acid gama-aminobutyric (GABA), nhưng chất Gabapentin không có tác động trực tiếp lên các thụ thể GABA, không ức chế cũng không kích thích thụ thể này.
Sau khi uống thuốc, Gabapentin hấp thu qua đường tiêu hoá. Khi được hấp thu, thuốc Gabapentin sẽ phân bố khắp cơ thể, vào được sữa mẹ và hầu như không chuyển hóa trong cơ thể. Sau đó, thuốc thải trừ chủ yếu qua thận dưới dạng không đổi. Thời gian bán thải trung bình của Gabapentin khoảng 5–7 giờ ở những người có chức năng thận bình thường. Đối với những người bệnh cao tuổi và suy giảm chức năng thận, khả năng đào thải của Gabapentin bị giảm.
2. Chỉ định và chống chỉ định của thuốc Neurohadine
Thuốc Neurohadine được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:
- Ðiều trị và hỗ trợ tình trạng động kinh cục bộ.
- Ðiều trị các chứng đau do nguyên nhân thần kinh như viêm các dây thần kinh ngoại biên, bệnh đau thần kinh tọa, đau sau zona.
Chống chỉ định:
- Neurohadine không được dùng trong các trường hợp mẫn cảm với Gabapentin hay bất cứ thành phần tá dược nào của thuốc.
3. Liều dùng và cách sử dụng thuốc Neurohadine
Cách dùng:
- Gabapentin được bào chế dưới dạng viên nang nên được chỉ định dùng bằng đường uống cùng với thức ăn hoặc không. Việc giảm liều, cần phải ngưng thuốc hoặc thay thế thuốc Gabapentin bằng một thuốc điều trị động kinh khác nên được thực hiện chậm dần ít nhất là 1 tuần hoặc thời gian dài hơn có thể cần thiết tùy theo chỉ định của bác sĩ.
Liều dùng:
Trường hợp động kinh:
- Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: Ngày đầu tiên nên uống 300mg x 1 lần. Ngày thứ 2 uống 300mg/ lần x 2 lần. Ngày thứ 3 nên uống 300mg/lần x 3 lần. Sau đó liều dùng có thể tăng thêm từng bước 300mg/ngày, dựa trên đáp ứng và sự dung nạp thuốc của bệnh nhân cho đến khi đạt liều điều trị hiệu quả, liều thông thường để duy trì là 900–1800mg/ngày, chia 3 lần.
- Lưu ý tối đa không được dùng quá 2400mg/ngày. Nếu dùng thuốc nhiều lần thì khoảng cách không nên quá 12 giờ. Khi dùng với liều cao có thể chia thuốc thành 4 lần/ ngày.
Đối với người bệnh suy thận: Cần phải chỉnh liều dùng thích hợp dựa vào độ thanh thải creatinine, liều dùng được khuyến cáo như sau:
- Độ thanh thải creatinine từ 50-70mL/phút dùng với liều tối đa từ 600–1200mg/ngày, chia 3 lần.
- Độ thanh thải creatinine từ 30-49mL/phút dùng với liều tối đa là từ 300-600mg/ngày, chia 3 lần.
- Độ thanh thải creatinine từ 15-29mL/phút dùng với liều tối đa là 300mg/ngày, chia 3 lần.
- Độ thanh thải creatinine dưới 15mL/phút bạn nên dùng với liều 300mg cách ngày một lần, chia làm 3 lần.
- Thẩm phân máu: Liều ban đầu là 300-400mg, sau đó 200–300mg sau mỗi 4 giờ thẩm phân máu
Trẻ em 6–12 tuổi hay trẻ có cân nặng 30–36kg: Ngày đầu tiên dùng 300mg/lần và 1 lần/ngày. Ngày thứ hai dùng 300mg/lần và 2 lần/ngày. Ngày thứ ba 300mg/lần và 3 lần/ngày. Liều thông thường cho trẻ em là 300mg/lần và 3 lần/ngày. Một số trẻ em không dung nạp được liều tăng thêm hàng ngày thì khi tăng liều cần kéo dài khoảng thời gian tăng thêm khoảng mỗi tuần.
Điều trị đau do nguyên nhân thần kinh cho những người trên 18 tuổi:
- Người lớn: Uống thuốc với liều không quá 1800mg/ngày và chia 3 lần. Hoặc cách dùng khác có thể dùng là tăng dần liều như sau: Ngày thứ nhất dùng 300mg; ngày thứ hai dùng 300mg/lần x 2 lần/ngày; ngày thứ ba dùng 300mg/lần x 3 lần/ngày. Tiếp theo cần tăng thêm liều thuốc tùy đáp ứng và dung nạp thuốc, có thể dùng tới liều tối đa là 1800mg/ngày và nên chia 3 lần.
- Người cao tuổi: Khi dùng cần điều phải chỉnh liều do giảm chức năng thận và có nguy cơ tác dụng phụ.
4. Tác dụng phụ của thuốc Neurohadine
Khi sử dụng thuốc Neurohadine ngoài các tác dụng điều trị chính thì bạn cũng có thể gặp các tác dụng không mong muốn bao gồm:
- Vận động mất khả năng phối hợp, cảm thấy mệt mỏi, rung giật nhãn cầu, chóng mặt, phù, buồn ngủ, suy giảm trí nhơ. Đối với những trẻ em dưới 12 tuổi thì cũng có thể gặp các vấn đề về thần kinh như lo âu, quấy khóc, cảm giác sảng khoái hoặc bị trầm cảm, quá kích động, có thái độ chống đối...;
- Cảm giác khó tiêu, khô miệng, táo bón, đau bụng, tiêu chảy, phù mạch ngoại biên cũng có thể gặp.
- Viêm mũi, viêm họng, có thể gặp viêm phổi, nhìn đôi, giảm thị lực.
- Đau cơ, đau nhức khớp, mẩn ngứa, ban da.
- Tác dụng phụ khác: Giảm bạch cầu, liệt dương cũng có thể gặp
Khi gặp tác dụng phụ của thuốc được kể trên hay những phản ứng phụ khác bạn cần ngưng sử dụng và nên thông báo cho bác sĩ hoặc bạn cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.
5. Những điều cần lưu ý khi dùng thuốc Neurohadine
- Trước khi sử dụng thuốc bạn cần nói với bác sĩ về tiền sử bệnh và dị ứng của bản thân hay gia đình.
- Đối với những người có tiền sử rối loạn tâm thần, suy giảm chức năng thận và thẩm phân máu cần dùng thuốc hết sức thận trọng.
- Đối với những người lái xe và vận hành máy móc: Do việc dùng Gabapentin có tác động lên hệ thần kinh trung ương và gây ra triệu chứng buồn ngủ, chóng mặt. Những triệu chứng này có thể gây ảnh hưởng tới người lái xe nên cần thận trọng khi dùng.
- Thời kỳ mang thai và cho con bú: Nghiên cứu thấy Gabapentin có thể gây quái thai trên động vật gặm nhấm. Nhưng hiện tại chưa thực sự có nghiên cứu đầy đủ trên phụ nữ mang thai. Cho nên, chỉ dùng thuốc Neurohadine cho những người mang thai khi thật sự cần thiết. Khi dùng thuốc đường uống Gabapentin có thể đi vào được sữa mẹ. Nhưng tác dụng của thuốc trên trẻ sơ sinh còn chưa thực sự rõ ràng, vì vậy chỉ dùng Gabapentin ở phụ nữ cho con bú khi thật cần thiết và khi dùng nên ngừng cho con bú để đảm bảo an toàn.
- Thuốc Gabapentin có thể gây ra dương tính giả khi xét nghiệm protein niệu.
- Quá liều thuốc có thể xảy ra khi dùng với liều rất cao, khi dùng với liều cao thuốc này có thể gặp phải các triệu chứng bao gồm chóng mặt, nhìn đôi, nói líu lưỡi, nói khó, buồn ngủ, ngủ nhiều và tiêu chảy nhẹ. Điều trị hỗ trợ cần được thực hiện và bệnh nhân thường có thể phục hồi hoàn toàn.
- Không nên dừng thuốc Neurohadine một cách đột ngột, vì điều này có thể làm tăng tần suất xuất hiện các cơn động kinh. Trước khi ngừng thuốc này hoặc bạn chuyển sang sử dụng thuốc chống động kinh khác cần phải được chỉ định dùng giảm liều trong vòng ít nhất 7 ngày.
- Tương tác thuốc: Thuốc kháng acid có thể làm giảm sinh khả dụng của Gabapentin khoảng 20%. Do đó, phải dùng thuốc Gabapentin sau thuốc kháng acid ít nhất 2 giờ.
Tóm lại, thuốc Neurrohadin được dùng dưới chỉ định của bác sĩ và bạn không tự ý dùng thuốc. Nếu có bất kỳ điều bất thường nào xảy ra khi dùng thuốc, bạn hãy nói với bác sĩ để được tư vấn.
