Chẩn đoán lạc nội mạc tử cung thế nào?

Lạc nội mạc tử cung là một tình trạng bệnh phổ biến ở nữ giới với các triệu chứng và diễn biến khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Nhiều người có thể không cảm nhận được triệu chứng nào hoặc chỉ có rất ít, trong khi một số khác lại gặp phải những dấu hiệu rõ rệt. Việc chẩn đoán sớm là rất quan trọng để đưa ra phương hướng điều trị kịp thời và hiệu quả.

Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của các bác sĩ thuộc Trung tâm Sức khoẻ phụ nữ và Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec.

1. Lạc nội mạc tử cung là bệnh gì?

Thông thường, trong buồng tử cung của phụ nữ luôn có một lớp niêm mạc bao phủ bề mặt. Khi không có sự thụ thai xảy ra, lớp niêm mạc này sẽ bong ra, gây ra hiện tượng chảy máu kinh nguyệt.  

Bệnh lạc nội mạc tử cung là trường hợp bất thường trong chu kỳ, là tình trạng mà các mô tương tự như niêm mạc bên trong tử cung phát triển ở bên ngoài hoặc trực tiếp trên tử cung, thường là trên các cơ quan trong khung chậu hoặc khoang bụng.  

Đối với người mắc bệnh lạc nội mạc tử cung, cơ chế hoạt động của lớp niêm mạc sẽ diễn ra bất thường. Máu kinh không chảy ra ngoài cơ thể mà cùng với các mô tử cung chảy ngược qua ống dẫn trứng, buồng trứng và cuối cùng là đọng lại, phát triển ở bên ngoài tử cung. Nếu để lâu dài, tình trạng này sẽ dẫn đến viêm nhiễm và chảy máu bên trong.

Bệnh này thường xảy ra ở phụ nữ độ tuổi sinh sản và ảnh hưởng đến các cơ quan bên ngoài tử cung như buồng trứng, ống dẫn trứng, ruột, bàng quang, khoang bụng và các mô trong sàn chậu. Mặc dù là một căn bệnh lành tính không gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh nhưng lạc nội mạc tử cung có thể gây ra cảm giác đau và khó chịu, thậm chí là để lại mô sẹo và dẫn đến nguy cơ vô sinh.  

Bệnh có ba loại chính dựa trên vị trí khởi phát:  

• Tổn thương phúc mạc bề ngoài
• U nội mạc tử cung  
• Nội mạc tử cung xâm nhập sâu.

2. Triệu chứng thường gặp

Lạc nội mạc tử cung thường dẫn đến một loạt các triệu chứng bao gồm:

• Đau ở vùng bụng dưới, vùng lưng dưới hoặc vùng chậu.
• Đau trong hoặc sau khi quan hệ tình dục.
• Đau bụng dữ dội trong thời kỳ kinh nguyệt.
• Đau khi đi tiểu hoặc đại tiện.
• Chảy máu nhiều trong chu kỳ kinh nguyệt.
• Kinh nguyệt không đều.
• Mệt mỏi.
• Thay đổi tâm trạng do cơn đau.
• Cảm giác đầy hơi.
• Táo bón hoặc khó tiêu.
• Tiêu chảy.
• Buồn nôn.
• Máu trong phân và nước tiểu.
• Chảy máu âm đạo sau quan hệ.
• Vô sinh. 

Khi phát hiện bất kỳ dấu hiệu nào không bình thường, việc tìm kiếm sự tư vấn và điều trị từ bác sĩ là rất quan trọng để tránh các biến chứng nghiêm trọng của bệnh.

3. Những yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh

Lạc nội mạc tử cung có thể ảnh hưởng đến hầu hết phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, đặc biệt là những người từ 30 tuổi trở lên. Dưới đây là những yếu tố chính có thể tăng nguy cơ mắc bệnh này ở phụ nữ:

• Tiền sử viêm vùng chậu.
• Bắt đầu kinh nguyệt sớm (trước 12 tuổi).
• Tử cung có hình dạng và kích thước bất thường.
• Người mắc trào ngược kinh nguyệt.
• Mãn kinh trễ.
• Rối loạn kinh nguyệt.
• Nồng độ estrogen cao trong cơ thể.
• Có người trong gia đình mắc bệnh (bà, mẹ, chị hoặc em gái).
• Chưa từng mang thai.

4. Lạc nội mạc tử cung có nguy hiểm không?

Viêm do lạc nội mạc tử cung không chỉ ảnh hưởng đến chất lượng noãn, khiến tinh trùng khó di chuyển hơn mà còn có thể làm tắc vòi tử cung do viêm dính, quá trình thụ thai gặp nhiều khó khăn.  

Nguy hiểm hơn, bệnh còn làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng, ung thư vú và ung thư biểu mô tuyến. Do đó, việc chẩn đoán và điều trị sớm là vô cùng quan trọng để bảo vệ sức khỏe và khả năng sinh sản cho phụ nữ.

5. Cách chẩn đoán

Khi phát hiện các triệu chứng nghi ngờ là biểu hiện của lạc nội mạc tử cung, phụ nữ cần đến các cơ sở y tế đáng tin cậy để tiến hành các xét nghiệm chẩn đoán, nhằm xác định chính xác tình trạng bệnh và nguyên nhân gây bệnh. Các phương pháp thường được chỉ định để chẩn đoán tình trạng này bao gồm:

• Khám vùng chậu: Bác sĩ có thể phát hiện các vấn đề như u nang, mô sẹo tử cung, đồng thời giúp xác định nguyên nhân gây ra tình trạng chảy máu bất thường ở tử cung. Tuy nhiên, chỉ riêng khám vùng chậu không đủ để chẩn đoán xác định bệnh. Do đó, nếu nghi ngờ một người mắc bệnh này, bác sĩ có thể yêu cầu thực hiện thêm các xét nghiệm khác để xác nhận chẩn đoán.
• Siêu âm: Sử dụng sóng âm tần số cao để tạo hình ảnh các bộ phận sinh sản bên trong cơ thể. Kỹ thuật viên sẽ đặt đầu dò âm đạo hoặc di chuyển đầu dò qua bụng để thực hiện kiểm tra. Siêu âm tuy không phải là phương pháp chẩn đoán lạc nội mạc tử cung chính xác nhất nhưng lại hiệu quả trong việc phát hiện u nang buồng trứng - một vấn đề phổ biến khi mắc bệnh.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Mang đến hình ảnh chi tiết về bên trong cơ thể mà không sử dụng tia X. MRI giúp bác sĩ xác định và đưa ra đánh giá toàn diện về tình trạng bệnh, bao gồm vị trí mà mức độ lạc nội mạc tử cung.
• Nội soi: Khi các phương pháp xét nghiệm trên không thể xác định rõ ràng bệnh nhân có mắc bệnh lạc nội mạc tử cung hay không, bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện nội soi ổ bụng. Quá trình thực hiện bao gồm việc tạo một vết rạch nhỏ trên bụng, sau đó đưa dụng cụ nội soi vào ổ bụng để phát hiện các dấu hiệu của bệnh. 

Việc chẩn đoán sớm giúp bác sĩ lập kế hoạch điều trị phù hợp để kiểm soát các triệu chứng và giảm thiểu nguy cơ biến chứng của bệnh.

6. Cách điều trị

Không có phương pháp chữa trị hoàn toàn cho lạc nội mạc tử cung. Phương pháp điều trị thường tập trung vào ngoại khoa (phẫu thuật) hoặc nội khoa (sử dụng thuốc):

• Uống thuốc giảm đau: Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen (Advil, Motrin) hoặc naproxen (Aleve)
• Phương pháp điều trị nội tiết nhằm giảm lượng estrogen trong cơ thể, chẳng hạn như sử dụng viên tránh thai kết hợp, thuốc Progestin.
• Phẫu thuật bảo toàn tử cung: Mục tiêu của phẫu thuật bảo tồn là loại bỏ hoặc hủy bỏ sự phát triển của mô nội mạc tử cung mà không gây tổn thương đến cơ quan sinh sản của phái nữ.
• Phẫu thuật cắt bỏ tử cung: Trong trường hợp mọi phương pháp điều trị khác không cải thiện được tình trạng bệnh, bác sĩ có thể đề xuất cắt toàn bộ tử cung như một biện pháp cuối cùng. 

7. Cách phòng ngừa bệnh

Khi phải đối mặt với cơn đau và tình trạng mệt mỏi mỗi khi đến kỳ kinh nguyệt do mắc lạc nội mạc tử cung, việc kiểm soát triệu chứng và ngăn ngừa bệnh tiến triển trở nên cực kỳ quan trọng. Dưới đây là một số điều chị em cần lưu ý:

• Dinh dưỡng cân đối: Hãy duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh, giàu rau xanh và ít chất béo.
• Hạn chế sử dụng chất kích thích: Tránh bia, rượu và các chất kích thích khác, vì chúng có thể làm tăng các triệu chứng bệnh.
• Bổ sung nước: Đảm bảo bản thân uống đủ nước mỗi ngày để duy trì sức khỏe cơ thể.
• Tâm lý thoải mái: Luôn giữ tinh thần lạc quan và thoải mái để giảm bớt căng thẳng và áp lực.
• Sử dụng nhiệt: Tắm nước ấm hoặc chườm ấm có thể giúp giảm đau do co thắt các cơ chậu.
• Tập thể dục: Thực hiện đều đặn các bài tập phù hợp như yoga, đi bộ, chạy bộ hoặc đạp xe có thể giảm bớt triệu chứng.
• Sử dụng gối: Đặt một chiếc gối ở phần sau đầu gối khi nằm có thể giúp giảm đau và tăng sự thoải mái.
• Khám và điều trị: Tìm đến các liệu pháp điều trị như liệu pháp phản hồi sinh học hoặc các kỹ thuật thư giãn để giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Để giúp khách hàng phát hiện và điều trị sớm các bệnh phụ khoa khác, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec có Gói khám, sàng lọc bệnh lý phụ khoa cơ bản, giúp khách hàng phát hiện bệnh sớm các bệnh lý viêm nhiễm giúp điều trị dễ dàng, không tốn kém. Sàng lọc phát hiện sớm ung thư phụ khoa (Ung thư cổ tử cung) ngay cả khi chưa có triệu chứng.

Gói khám, sàng lọc bệnh lý phụ khoa cơ bản dành cho khách hàng là nữ giới, không giới hạn độ tuổi và có thể có những triệu chứng như sau:

• Chảy máu bất thường vùng âm đạo
• Gặp vấn đề về kinh nguyệt: chu kỳ kéo dài bất thường, kinh nguyệt không đều
• Dịch âm đạo bất thường (có mùi hôi, màu sắc khác bình thường)
• Đau, ngứa vùng kín
• Khách hàng nữ có một vài yếu tố nguy cơ như vệ sinh cá nhân không tốt, quan hệ tình dục không an toàn, nạo phá thai,...
• Khách hàng nữ có triệu chứng khác như: Dịch âm đạo bất thường, ngứa, đau vùng kín, chảy máu âm đạo bất thường. 

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.