Cắt bỏ tử cung vì u xơ là một trong những biện pháp y tế quan trọng để điều trị các vấn đề liên quan đến u xơ tử cung. Phương pháp cắt bỏ tử cung có thể được thực hiện thông qua phẫu thuật hoặc các phương pháp khác, mang lại sự tiện lợi và hiệu quả cho bệnh nhân.
Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của bác sĩ BSCK II Nguyễn Thu Hoài - Trưởng khoa Phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.
1. Tìm hiểu về phẫu thuật nội soi cắt tử cung toàn phần
1.1 Đối tượng chỉ định
Bệnh nhân sẽ được đề xuất thực hiện phẫu thuật nội soi cắt tử cung toàn phần vì nhiều nguyên nhân, bao gồm:
- Do u xơ tử cung có kích thước lớn, to.
- U xơ tử cung có thể tạo áp lực lên các cơ quan khác, gây nhiều biến chứng: chèn ép niệu quản gây giãn đài bể thận...
- U xơ tử cung gây rối loạn kinh nguyệt nhưng điều trị nội khoa không đạt hiệu quả.
- Tổn thương cổ tử cung như CIN II, CIN III, CIS.
- Ung thư nội mạc tử cung ở giai đoạn đầu.
- Có chỉ định cắt tử cung sau khi thực hiện nạo thai.
1.2 Đối tượng chống chỉ định
Bệnh nhân được đánh giá là không thích hợp để thực hiện phẫu thuật nội soi để cắt bỏ tử cung vì u xơ do nhiều lý do:
- Tử cung quá lớn, ổ bụng dính vì trải qua phẫu thuật ổ bụng trước đó.
- Không được phẫu thuật nội soi ổ bụng do bệnh lý ảnh hưởng đến vấn đề gây mê trong mổ nội soi.
1.3 Ưu điểm
Phương pháp phẫu thuật nội soi cắt bỏ tử cung toàn phần mang lại nhiều ưu điểm đáng kể.
- Phương pháp thực hiện cắt bỏ toàn bộ tử cung, giải quyết một cách triệt để, không tái phát.
- Về mặt thẩm mỹ, phẫu thuật nội soi cắt tử cung toàn phần không để lại nhiều vết sẹo mổ, chỉ có 3 lỗ trocart nhỏ với kích thước 0,5cm, so với vết sẹo mổ đường hở lớn 10cm, giúp bệnh nhân hồi phục nhanh chóng và không để lại vết sẹo xấu trên bụng.
- Giảm thiểu mức độ đau sau phẫu thuật: Bệnh nhân ít đau hoặc chỉ đau nhẹ vào ngày đầu tiên sau mổ, trong khi phẫu thuật mổ truyền thống có thể gây đau kéo dài từ 3 đến 5 ngày, đau tăng khi vận động.
- Thời gian hồi phục nhanh chóng: Sau khi thực hiện phẫu thuật nội soi, bệnh nhân có thể tự do di chuyển, ăn uống bình thường ngay vào ngày hôm sau.
- Thời gian nằm viện ngắn: Trung bình, bệnh nhân chỉ cần nằm viện 2-3 ngày sau phẫu thuật nội soi, so với 5-7 ngày của phẫu thuật mổ bụng.
- Chi phí hợp lý: Mặc dù chi phí phẫu thuật nội soi cao hơn so với phương pháp truyền thống, nhưng do thời gian nằm viện ngắn, ít sử dụng thuốc và quá trình hồi phục thuận lợi, bệnh nhân nhanh chóng quay trở lại công việc, giúp giảm tổng chi phí điều trị.
2. Quy trình thực hiện cắt bỏ tử cung toàn phần vì u xơ
Quá trình thực hiện cắt bỏ tử cung vì u xơ bao gồm nhiều bước chuẩn bị và thực hiện để đảm bảo sự hiệu quả và an toàn cho bệnh nhân:
- Khám trước mổ: Trước khi tiến hành phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được khám chuyên sâu để đánh giá tình trạng sức khỏe và xác định mức độ phức tạp của tình trạng u xơ tử cung.
- Làm xét nghiệm: Bác sĩ thực hiện một loạt xét nghiệm và kiểm tra kỹ lưỡng bằng siêu âm hoặc các phương pháp chẩn đoán hình ảnh hiện đại để đánh giá vị trí, kích thước và tính chất của u xơ, những tổ chức xung quanh tử cung. Những thông tin này cực kỳ quan trọng để đưa ra kế hoạch phẫu thuật chính xác.
- Nhập viện và chuẩn bị cho phẫu thuật: Sau khi có kết quả xét nghiệm và đánh giá, nếu phẫu thuật là lựa chọn tốt nhất, bệnh nhân được nhập viện, được chuẩn bị trước phẫu thuật (tắm, thụt tháo,...) sau đó được chuyển đến phòng mổ để bắt đầu gây mê và phẫu thuật.
- Phẫu thuật nội soi cắt tử cung toàn phần: Quá trình phẫu thuật được thực hiện bằng phương pháp nội soi để loại bỏ tử cung hoàn toàn.
- Theo dõi và chăm sóc sau mổ: Ngay sau phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển đến khu vực theo dõi để được giám sát chặt chẽ và nhận chăm sóc y tế đặc biệt để đảm bảo sự ổn định sau mổ.
- Xuất viện: Khi sức khỏe ổn định, bệnh nhân được xuất viện với hướng dẫn về các biện pháp chăm sóc sau mổ và lịch trình tái khám kiểm tra định kỳ.
3. Các phương pháp phẫu thuật thay thế cho cắt bỏ tử cung vì u xơ
3.1 Phẫu thuật bóc u xơ
Phẫu thuật bóc khối u xơ là một phương pháp loại bỏ các khối u xơ trong tử cung, nhưng vẫn giữ nguyên tử cung để duy trì khả năng sinh sản. Phương pháp này cũng hỗ trợ điều trị tình trạng chảy máu tử cung bất thường gây ra bởi u xơ.
Tuy nhiên, quyết định này không phải là lựa chọn phù hợp cho tất cả bệnh nhân. Trong trường hợp u xơ nhiều hoặc lớn, quy trình có thể trở nên phức tạp và dẫn đến mất máu nhiều hơn.
3.2 Thuyên tắc động mạch tử cung (UAE)
Thuyên tắc Động mạch tử cung (UAE) là một phương pháp tiên tiến trong việc điều trị u xơ tử cung. UAE hoạt động bằng cách cắt nguồn cung cấp máu cho khối u xơ, làm cho chúng giảm kích thước.
UAE áp dụng kỹ thuật X quang xâm lấn tối thiểu và đây là một phương pháp điều trị không cần phải thực hiện phẫu thuật. So với việc cắt bỏ tử cung vì u xơ hoặc cắt bỏ khối u, UAE có đặc điểm ít xâm lấn hơn, giảm nguy cơ nhiễm trùng và có thời gian phục hồi ngắn hơn.
Với phương pháp này, các triệu chứng như rong kinh, đau ở vùng chậu, và các vấn đề về tiết niệu được cải thiện đáng kể, với tỉ lệ thành công thay đổi tùy thuộc kích thước và vị trí khối u.
4. Cắt tử cung toàn phần bao lâu mới hồi phục?
Nhiều bệnh nhân thường thắc mắc rằng cắt tử cung toàn phần bao lâu mới hồi phục. Câu trả lời là so với phương pháp mổ hở mất từ 6 đến 8 tuần để hồi phục, mổ nội soi sau cắt tử cung toàn phần chỉ tốn 2 tuần.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
