Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Vũ Thị Duyên - Bác sĩ Thận - Nội tiết - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. Bác sĩ đã có hơn 11 năm kinh nghiệm trong khám chữa bệnh nội khoa chung đặc biệt có thế mạnh trong khám và điều trị chuyên ngành thận - Nội tiết.
Chỉ số đường huyết là thuật ngữ dùng để chỉ nồng độ glucose trong máu. Nồng độ glucose máu không phải luôn luôn ổn định mà mà thay đổi theo ngày thậm chí là theo từng giờ, từng phút. Chỉ số đường huyết chính là thông số quan trọng trong việc chẩn đoán bệnh tiểu đường type 2.
1. Chẩn đoán đái tháo đường typ2
Glucose (còn gọi là đường) là nguồn năng lượng chính có vai trò nuôi dưỡng cơ thể được chuyển hóa từ các loại thực phẩm mà chúng ta cung cấp hàng ngày cho cơ thể. Trong máu của con người luôn có một lượng đường huyết nhất định để đảm bảo việc cung cấp đủ năng lượng cho các hoạt động thường ngày:
- 90 - 130 mg/dl (tức 5 - 7,2 mmol/l) vào thời điểm trước bữa ăn.
- Dưới 180 mg/dl (tức 10 mmol/l) ở thời điểm sau ăn khoảng 1 - 2 tiếng.
- 100 - 150 mg/l (tức 6 - 8,3 mmol/l) ở thời điểm trước khi đi ngủ.
Vậy chỉ số bao nhiêu là tiểu đường type 2. Đây là câu hỏi rất nhiều người muốn biết và quan tâm.
- Nếu chỉ số Glucose lúc đói (trong khoảng 8 tiếng kể từ lần ăn cuối cùng) ra kết quả là 126 mg/dl (7 mmol/l) trở lên thì chứng tỏ đã bị đái tháo đường. Lưu ý là bạn cần đo 2 lần liên tiếp để có kết quả chính xác hơn bởi đôi khi các thông số này có những dao động lên xuống không đồng nhất.
- Nếu mức Glucose đo lúc đói trong khoảng ( 5,6 – 6,9 mmol/l) thì đang nằm trong giai đoạn bị rối loạn đường huyết lúc đói hay giai đoạn tiền đái tháo đường. Nếu đang trong khoảng chỉ số này thì bạn cần có lộ trình điều trị phù hợp, tránh việc bệnh nặng rồi mới điều trị vì vừa kém hiệu quả lại tốn nhiều chi phí.
2. Chẩn đoán tiểu đường tuýp 2
2.1. Đối tượng có yếu tố nguy cơ cao dễ bị bệnh đái tháo đường type 2
- Tuổi trên 45.
- BMI từ 23 trở lên.
- Huyết áp tâm thu ≥ 140 hoặc/và huyết áp tâm trương ≥ 85 mmHg.
- Tiền sử gia đình có người mắc bệnh tiểu đường ở thế hệ liền kề (bố, mẹ, anh, chị em ruột, con ruột bị mắc bệnh đái tháo đường type 2).
- Tiền sử được chẩn đoán mắc các bệnh như hội chứng chuyển hóa, tiền đái tháo đường.
- Phụ nữ có tiền sử thai nghén đặc biệt (đái tháo đường thai kỳ, sinh con to-nặng trên 4000 gam, sảy thai tự nhiên nhiều lần hoặc thai chết lưu...)
- Người có rối loạn lipid máu; đặc biệt khi HDL-C dưới 0,9 mmol/l vàTriglycerid trên 2,2 mmol/l.
2.2. Chẩn đoán bệnh đái tháo đường type 2
Những chỉ số tiểu đường quan trọng trong việc chẩn đoán đái tháo đường type 2 bao gồm:
- Xét nghiệm Hemoglobin A1C ( HbA1C) để đo lượng glucose huyết trong thời gian dài có thể xác định được lượng đường huyết trung bình của người bệnh trong ba tháng trước. Khi chỉ số Hemoglobin A1C càng cao thì có nghĩa lượng đường trong máu sẽ càng cao và đang thể hiện kiểm soát đường máu chưa tốt.
Khi HbA1C lớn hơn hoặc bằng 6,5 % là chẩn đoán xác định đái tháo đường typ2.
Khi HbA1C từ 5,7 % đến 6,4 % là chẩn đoán xác định là tiền đái tháo đường.
- Xét nghiệm đường huyết khi đói được thực hiện khi người bệnh nhịn ăn qua đêm ít nhất từ 8 đến 10h nếu chỉ số này cao hơn hoặc bằng 7 mmol/l qua 2 lần làm xét nghiệm thì chẩn đoán xác định đái tháo đường typ2.
Khi glucose máu đói trên 5,6 đến 6,9 mmol/l được chẩn đoán tiền đái tháo đường.
- Xét nghiệm Glucose huyết ngẫu nhiên hay bất kỳ thực hiện ngẫu nhiên để chẩn đoán bệnh đái tháo đường typ2 khi lớn hơn hoặc bằng 11,1 mmol/l.
Đường máu sau ăn hoặc bất kỳ từ 7,8 đến 11 mmol/l là tiền đái tháo đường.
- Nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống 75 mg glucose được tiến hành khi người bệnh đã nhịn đói qua đêm. Người bệnh sẽ uống 75 g glucose sau đó đo đường huyết 2h sau uống từ đó đưa ra chẩn đoán đái tháo đường type 2. Nếu kết quả lớn hơn hoặc bằng 11,1 mmol/l thì chẩn đoán xác định. Nghiệm pháp này cũng được dùng để chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ.
Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa. Khách hàng khi chọn thực hiện các xét nghiệm tại đây có thể hoàn toàn yên tâm về độ chính xác của kết quả xét nghiệm.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Bài viết tham khảo nguồn: Bộ Y tế
