Polyp lòng tử cung là một bệnh lý khá thường gặp ở chị em. Đây là một căn bệnh lành tính và thường không gây ra bất kỳ khó chịu gì cho người bệnh. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bệnh có thể dẫn đến xuất huyết buồng tử cung và gây ra các triệu chứng khó chịu trong ngày hành kinh. Vì thế, nhiều chị em lo sợ rằng liệu bị polyp lòng tử cung có mang thai được không?
Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của Bác sĩ chuyên khoa I Lê Khắc Hiệu, chuyên ngành Sản phụ khoa, tại Khoa Sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long.
1. Thế nào là polyp lòng tử cung
Polyp lòng tử cung hay polyp nội mạc tử cung (Endometrial polyps) là các khối u nhỏ và mềm xuất hiện bên trong tử cung người bệnh. Các khối u này hình thành do sự phát triển quá mức của lớp nội mạc tử cung - lớp tế bào lót mặt trong của tử cung.
Vì thế, polyp trong lòng tử cung thường được gọi là polyp nội mạc tử cung. Các polyp này thường có cuống gắn vào thành tử cung, trong đó cuống chứa mạch máu để cung cấp máu nuôi dưỡng polyp.
Kích thước của polyp có thể dao động từ vài milimet đến vài centimet, có thể xuất hiện một hoặc đa polyp, có cuống hoặc không có cuống và có thể phát triển ở bất kỳ vị trí nào trong khoang tử cung.
2. Polyp lòng tử cung có mang thai được không? Có nguy hiểm không?
Những polyp này đa phần đều là lành tính và chị em không cần phải điều trị thêm. Tuy nhiên, việc tái khám để thường xuyên theo dõi sự thay đổi của Polyp là cần thiết để bảo vệ sức khỏe sinh sản của phụ nữ.
Một tỷ lệ rất nhỏ các polyp có liên quan tới ung thư. Đặc biệt, nguy cơ mắc ung thư sẽ cao hơn đối với những phụ nữ đang trong độ tuổi mãn kinh hoặc đã mãn kinh. Do đó, nếu thấy bất kỳ dấu hiệu nào không bình thường, chị em cần tuân theo chỉ định của bác sĩ để loại bỏ các khả năng polyp phát triển thành ác tính.
Ngoài ra, polyp lòng tử cung có thể gây ra tình trạng vô sinh. Khi khối polyp chiếm chỗ bên trong lòng tử cung sẽ khiến phôi thai không thể làm tổ. Từ đó, bệnh nhân khó có thai hoặc dễ bị sảy thai khi mắc phải tình trạng này.
3. Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ
Polyp tử cung rất hiếm gặp ở tuổi vị thành niên. Phần lớn các trường hợp được cho là liên quan đến sự gia tăng nồng độ hoặc tác động của estrogen, bao gồm cả estrogen nội sinh và ngoại sinh.
Hiện tại, nguyên nhân chính xác gây polyp tử cung vẫn chưa được xác định rõ. Tuy nhiên, các yếu tố nguy cơ có thể liên quan đến sự phát triển của polyp bao gồm:
- Tamoxifen: Đây là loại thuốc thường được sử dụng để điều trị ung thư vú.
- Béo phì: Phụ nữ có chỉ số BMI ≥30 có nguy cơ mắc polyp tử cung cao hơn đáng kể.
- Các yếu tố khác: Một số yếu tố khác có thể khiến polyp hình thành gồm liệu pháp điều trị hormone thay thế chứa estrogen ở phụ nữ hậu mãn kinh, Hội chứng Lynch, Hội chứng Cowden và tăng huyết áp.
4. Cách chẩn đoán polyp lòng tử cung?
Polyp buồng tử cung có thể gây ra các triệu chứng như sau:
- Xuất huyết tử cung bất thường: Chị em có thể bị xuất huyết giữa chu kỳ, thường có tính chất rỉ rả. Một vài trường hợp có thể bị xuất huyết nặng hơn trong chu kỳ kinh nguyệt (cường kinh).
- Đau bụng và thiếu máu: Đây là các triệu chứng có thể xuất hiện hoặc không, tùy thuộc vào mức độ ảnh hưởng của polyp.
- Không có triệu chứng: Một số trường hợp polyp không biểu hiện triệu chứng và chỉ được phát hiện tình cờ khi kiểm tra hiếm muộn, thực hiện xét nghiệm tế bào cổ tử cung (CTC) hoặc sinh thiết buồng tử cung.
Với những triệu chứng gợi ý về tình trạng này, bác sĩ có thể đề nghị thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sau đây để chẩn đoán và phân biệt polyp trong lòng tử cung với các nguyên nhân khác.
- Siêu âm qua ngã âm đạo: Bác sĩ sẽ quan sát hình ảnh khối polyp với cuống rõ ràng hoặc xem xét kỹ nếu thấy lớp nội mạc tử cung dày bất thường.
- Siêu âm bơm nước buồng tử cung: Cách này sẽ sử dụng nước muối để làm căng buồng tử cung. Sau đó, siêu âm giúp dựng lại hình ảnh và phát hiện cấu trúc bất thường trong lòng hoặc thành tử cung.
- Sinh thiết nội mạc tử cung: Chuyên viên y tế sẽ lấy mẫu mô tế bào để kiểm tra các bệnh lý như viêm nhiễm hoặc ung thư tử cung.
- Nội soi buồng tử cung: Bác sĩ sẽ sử dụng ống nội soi nhỏ qua âm đạo và cổ tử cung để quan sát buồng tử cung. Trong quá trình nội soi, bác sĩ có thể cắt bỏ polyp nếu cần thiết.
5. Điều trị polyp lòng tử cung
Để điều trị tình trạng này, bác sĩ sẽ thực hiện các phương pháp sau:
5.1 Theo dõi
Có khoảng 6,3% polyp lòng tử cung có khả năng tự thoái triển, đặc biệt là những polyp kích thước <10 mm. Các khối polyp nhỏ và không có triệu chứng thường không cần điều trị. Bác sĩ sẽ chỉ xem xét điều trị các khối u nhỏ nếu có nguy cơ biến chứng thành ung thư nội mạc tử cung.
5.2 Điều trị nội khoa
Dụng cụ tử cung chứa Levonorgestrel có khả năng ngăn ngừa sự hình thành polyp, đặc biệt hiệu quả ở những trường hợp sử dụng tamoxifen.
Bác sĩ có thể dùng GnRH đồng vận trước khi phẫu thuật cắt polyp, nhưng không có khác biệt đáng kể về hiệu quả so với việc thực hiện cắt polyp mà không sử dụng GnRH đồng vận.
5.3 Điều trị ngoại khoa
Phẫu thuật nội soi buồng tử cung là phương pháp điều trị phổ biến nhất, mang lại hiệu quả cao, ít xâm lấn và thời gian hồi phục ngắn. Tùy vào từng trường hợp cụ thể, việc chỉ định phẫu thuật của bác sĩ sẽ khác nhau:
Đối với phụ nữ tiền mãn kinh, nếu có triệu chứng của polyp lòng tử cung, bệnh nhân sẽ cần tiến hành cắt polyp bất kể đang ở giai đoạn nào. Nếu không có triệu chứng, bác sĩ sẽ chỉ định cắt polyp nếu có yếu tố nguy cơ liên quan đến tăng sản niêm mạc tử cung hoặc một số bệnh lý ác tính.
Ngoài ra, tất cả các trường hợp bệnh nhân mắc polyp lòng tử cung mà không có triệu chứng sẽ được chỉ định cắt polyp khi khối u này có các đặc điểm như sau:
- Khối u có kích thước từ 1,5cm trở lên.
- Đa polyp.
- Khối polyp thò ra ngoài tử cung.
Các trường hợp hiếm muộn và phát hiện có polyp trong cơ thể.
Do đó, phụ nữ cần đi khám khi bị rối loạn chu kỳ kinh nguyệt rong kinh không rõ nguyên nhân hoặc rong kinh nhiều. Điều này sẽ giúp chị em tránh bị thiếu máu và ảnh hưởng đến sức khỏe, công việc. Ngoài ra, các chị em cũng nên khám phụ khoa định kỳ để tìm ra những bất thường trong cơ thể.
Đối với phụ nữ sau mãn kinh, nguy cơ mắc phải tình trạng này sẽ cao hơn. Do đó, nếu phụ nữ đã mãn kinh có polyp lòng tử cung sẽ cần phải cắt bỏ polyp dù cho có triệu chứng hay không.
Vừa rồi là những thông tin mà Vinmec gửi đến người đọc về vấn đề polyp lòng tử cung, cũng như trả lời cho câu hỏi liệu mắc polyp lòng tử cung có mang thai được không. Hi vọng rằng, bài viết đã cung cấp đủ thông tin cần thiết cho bạn đọc.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
