Hỏi:
Bé nhà em bị vàng da 5 tuần rồi mà chưa khỏi. Em đưa bé đi khám thì lượng bilirubin toàn phần là 226.9, còn trực tiếp là 7.3, như thế có ảnh hưởng gì không thưa bác sĩ?
Nguyễn Thị Hoa (1995)
Trả lời:
Chào bạn. Vàng da tăng Bilirubin gián tiếp là tình trạng thường gặp ở trẻ sơ sinh, hầu hết là vàng da sinh lý bình thường, tuy nhiên có một số nguyên nhân gây nên tình trạng vàng da quá mức trở thành vàng da bệnh lý, khi đó nếu không được điều trị kịp thời sẽ dễ gây tổn thương não cấp tính để lại di chứng.
Nguyên nhân gây vàng da tăng bilirubin gián tiếp quá mức có thể do tăng phá hủy hồng cầu, giảm chức năng của men chuyển hóa Bilirubin hoặc tăng tái hấp thu của Bilirubin từ ruột. Với những trẻ < 1 tuần tuổi, vàng da thường do bất đồng nhóm máu ABO, Rh hay thiếu men G6pd hoặc do bệnh lý màng hồng cầu. Bệnh có thể gây tổn thương não, để lại di chứng nặng nên cần được phát hiện sớm để chiếu đèn và điều trị phù hợp.
Đối với nhóm trẻ lớn hơn, vàng da thường kéo dài, mạn tính, nguyên nhân có thể do sữa mẹ, do nhiễm trùng, bất thường chức năng đường ruột, bệnh lý chuyển hóa Bilirubin hoặc bệnh xơ nang hoặc suy giáp...
Bình thường Vàng da sinh lý thường giảm dần và hết sau khi sinh khoảng 3 đến 4 tuần tuổi. Trường hợp con của Bạn đã 5 tuần tuổi, vẫn còn vàng da nhiều, xét nghiệm Bilirubin toàn phần là 226.9, Bilirubin trực tiếp là 7.3, như vậy Bilirubin gián tiếp là 219.9 vẫn còn tăng cao. Lúc này não trẻ đã trưởng thành, tình trạng tăng Bilirubin gián tiếp tuy không còn nguy cơ gây tổn thương não nhưng trẻ cần được đến khám lại để xác định mức độ vàng da và tìm nguyên nhân để có hướng chẩn đoán, theo dõi và điều trị phù hợp bạn nhé.
Cảm ơn vì đã đặt câu hỏi tới Hệ thống Y tế Vinmec.
Được trả lời bởi các bác sĩ tại Trung tâm Nhi - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.
