......

Phẫu thuật và các giai đoạn ung thư ruột kết

Ung thư ruột kết hay còn gọi là ung thư đại trực tràng, thường bắt đầu từ các polyp tuyến của đại tràng. Các polyp này là một tình trạng tiền ung thư, có thể phát triển thành ung thư và xâm lấn thành ruột. Bài viết dưới đây sẽ giới thiệu đến bạn đọc khái quát về loại ung thư này và phẫu thuật loại bỏ.

1. Ung thư đại trực tràng là gì?

Ung thư đại trực tràng (ung thư ruột kết) thường bắt đầu từ các polyp tuyến của đại tràng. Các polyp này là những tổ chức tiền ung thư và có thể phát triển thành ung thư xâm lấn thành ruột. Loại ung thư ruột kết phổ biến nhất là ung thư biểu mô tuyến. Một số loại ung thư khác bao gồm:

2. Các giai đoạn ung thư ruột kết và cách xác định

Việc phân chia ra giai đoạn là một cách để tìm hiểu xem ung thư đã di căn trong cơ thể của bệnh nhân hay chưa. Để xác định được điều này thì các bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân thực hiện một số xét nghiệm bao gồm:

  • Khám sức khỏe tổng quát: Đây là một cuộc kiểm tra tổng quát để xem xét tình trạng tổng quát của cơ thể và tiền sử bệnh tật của bệnh nhân.
  • Xét nghiệm máu trong phân: Phân của bệnh nhân sẽ được lấy mẫu đem đi kiểm tra để tìm máu bằng cách xét nghiệm máu ẩn trong phân dựa trên guaiac (gFOBT) và xét nghiệm hóa miễn dịch trong phân (FIT) được sử dụng.
  • Xét nghiệm DNA trong phân để kiểm tra DNA bất thường trong phân.
  • Xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng của thận và gan cũng như tổng phân tích tế bào máu (CBC). Mức độ kháng nguyên carcinoembryonic (CEA) cũng có thể được kiểm tra.
  • Chẩn đoán hình ảnh: Các xét nghiệm X quang có thể kiểm tra các tế bào ung thư có di căn hay không. Các bài kiểm tra này có thể bao gồm: Chụp X-quang phổi, chụp quét CAT (CT scan), chụp cộng hưởng từ (MRI), chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET scan), nội soi đại tràng ảo.

Tùy vào từng trường hợp bệnh nhân mà bác sĩ sẽ chỉ định làm một số thủ phương pháp sau đây để chẩn đoán chính xác giai đoạn ung thư ruột kết:

  • Nội soi đại tràng: Một ống soi ruột kết sáng, mềm được đưa vào trực tràng để xem xét toàn bộ đại tràng nhằm phát hiện ra các bất thường bên trong. Ngoài ra, trong quá trình nội soi có thể thực hiện sinh thiết.
  • Nội soi đại tràng sigma : Một ống soi đại tràng mềm, có ánh sáng được đưa vào trực tràng và phần dưới của đại tràng (đại tràng sigma) để tìm ra các bất thường. Sinh thiết có thể được thực hiện trong quá trình nội soi đại tràng sigma.
  • Thuốc xổ bari đối quang kép: Còn được gọi là loạt GI thấp hơn, xét nghiệm này sử dụng bari đối quang trong thuốc xổ dạng lỏng và chụp X-quang để xem những thay đổi trong đường tiêu hóa dưới, bao gồm cả đại tràng và trực tràng.
  • Sinh thiết: Việc loại bỏ một phần mô được xem xét bằng kính hiển vi để tìm tế bào ung thư.

Ung thư ruột kết di căn đến các bộ phận khác của cơ thể thông qua mô, hệ bạch huyết và hệ thống mạch máu. Xác định giai đoạn ung thư giúp xác định mức độ lan rộng của ung thư và lên kế hoạch điều trị. Ung thư ruột kết được mô tả từ giai đoạn 0 đến giai đoạn IV, với giai đoạn cao hơn sẽ tiến triển hơn.

3. Phẫu thuật ung thư ruột kết là gì?

Có nhiều loại phẫu thuật được sử dụng để điều trị ung thư ruột kết. Việc quyết định loại phẫu thuật nào sẽ phụ thuộc vào sức khỏe của người bệnh và mức độ lan rộng của ung thư. Một số phẫu thuật bao gồm:

  • Phẫu thuật cắt bỏ polyp / Cắt bỏ cục bộ: Một ống soi ruột kết được sử dụng để loại bỏ một khối u hoặc khu vực bất thường của ung thư. Khi thực hiện cắt polyp thì bác sĩ sẽ chỉ cắt bỏ polyp, trong khi trong quá trình cắt bỏ cục bộ (Cắt bỏ niêm mạc nội soi) thì một số mô trên thành đại tràng cũng được loại bỏ.
  • Phẫu thuật cắt ruột kết: Khối ung thư lớn hơn được loại bỏ bằng cách phẫu thuật cắt bỏ ruột kết. Có 2 loại phẫu thuật cắt bỏ gồm:
  • Cắt bỏ một phần: Còn được gọi là phẫu thuật cắt bỏ khối u hoặc cắt bỏ từng đoạn. Thủ thuật này sẽ cắt bỏ đi phần ung thư và một số mô lành xung quanh đồng thời yêu cầu nối thông hoặc cắt ruột kết. Nối thông là khi bác sĩ thực hiện khâu hai đầu. Trong một số trường hợp cần phải phẫu thuật cắt bỏ đại tràng vĩnh viễn hoặc tạm thời hoặc cắt hồi tràng. Điều này cho phép chất thải (phân) đi qua lỗ mở bên ngoài (lỗ thoát) vào túi thu gom đại tràng. Các hạch bạch huyết cũng có thể được loại bỏ trong quá trình này.
  • Cắt toàn bộ đại tràng: Là phẫu thuật cắt đi toàn bộ đại tràng cùng với các hạch bạch huyết. Điều này có thể yêu cầu phẫu thuật cắt bỏ ruột kết vĩnh viễn để loại bỏ chất thải (phân) ra khỏi cơ thể.
  • Nội soi ổ bụng: Một số vết rạch nhỏ được thực hiện để cho phép các dụng cụ phẫu thuật đặc biệt đi qua để loại bỏ các khu vực bất thường.
  • Phẫu thuật giảm nhẹ: Mục tiêu của phẫu thuật không phải là loại bỏ ung thư mà là để giảm các triệu chứng như đau do ảnh hưởng của ung thư như tắc nghẽn. Ví dụ cho phẫu thuật giảm nhẹ là một cuộc phẫu thuật cắt đại tràng chuyển hướng bằng cách hậu môn đặt phía trên khối u ruột kết để làm giảm các triệu chứng của tắc nghẽn.
  • Phẫu thuật cho di căn: Đôi khi ung thư ruột kết có thể di căn đến các bộ phận khác của cơ thể như phổi hoặc gan và một số khuyến cáo cho rằng khối u ở những vùng này cần phải được loại bỏ.
  • Cắt đốt bằng tần số vô tuyến: Các điện cực tiêu diệt ung thư thông qua một đầu dò được đưa qua da hoặc một vết rạch ở bụng.
  • Phẫu thuật lạnh: Các tế bào bất thường bị đông lạnh và giết chết.

4. Phục hồi sau phẫu thuật đại trực tràng như thế nào?

Phục hồi sau phẫu thuật ung thư đại trực tràng sẽ tùy thuộc vào từng loại phẫu thuật. Thông thường, bệnh nhân cần nằm viện 3-4 ngày. Sau phẫu thuật cắt bỏ, bệnh nhân sẽ được hướng dẫn chăm sóc sức khỏe bằng cách:

  • Không nâng vật nặng có trong lượng trên 10 pound trong 4 đến 6 tuần sau khi phẫu thuật.
  • Tránh rặn để đi tiêu.
  • Dùng tất cả các loại thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ.
  • Tiếp tục các hoạt động bình thường hàng ngày (tùy thuộc vào loại công việc), hoạt động thể chất nhẹ nhàng, lái xe, đi bộ lên cầu thang và hoạt động tình dục khi được khuyên trong 1-3 tuần.
  • Tắm vòi hoa sen thay vì tắm bồn cho đến khi bác sĩ cho phép
  • Tăng cường chế độ ăn uống của bạn theo hướng dẫn. Bạn có thể được yêu cầu ăn một chế độ ăn ít dư lượng trong 4 tuần sau khi phẫu thuật.
  • Uống 8 đến 10 cốc nước mỗi ngày trừ khi có hướng dẫn khác.

Liên hệ ngay với bác sĩ khi xuất hiện một trong số các biểu hiện sau:

  • Cơn đau ngày một nặng hơn hoặc cơn đau không thuyên giảm sau khi sử dụng thuốc giảm đau.
  • Sốt.
  • Nôn mửa liên tục, đau bụng trầm trọng hơn hoặc sưng tấy.
  • Các dấu hiệu nhiễm trùng như vết mổ tấy đỏ, sưng tấy, chảy máu hoặc chảy dịch.
  • Không đi ngoài trong 2 đến 3 ngày.

Ung thư ruột kết nếu phát hiện ở giai đoạn sớm có thể điều trị thành công, vì vậy ngay khi thấy các triệu chứng như táo bón, đi ngoài ra máu, đau tức vùng bụng, mệt mỏi, chán ăn, sụt cân,...... thì bạn nên đến cơ sở y tế để thăm khám và tìm nguyên nhân.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn

Nguồn tham khảo: oncolink.org

31 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan