Công dụng thuốc Tisagenlecleucel

Tisagenlecleucel là một phương pháp điều trị ung thư bằng liệu pháp miễn dịch tế bào. Bài viết dưới đây sẽ giới thiệu đến bạn đọc một số thông tin về liệu pháp điều trị này.

Tisagenlecleucel là một phương pháp điều trị ung thư bằng liệu pháp miễn dịch tế bào T tự thân được biến đổi gen CD19. Tế bào T là một thành phần của hệ thống miễn dịch, chúng được đưa ra khỏi khỏi cơ thể bằng đường truyền tĩnh mạch có tên gọi là điện di bạch cầu. Ở trong phòng thí nghiệm, bệnh nhân được thêm một thụ thể kháng nguyên chimeric (CAR) vào tế bào T của họ và truyền lại các tế bào T này vào cơ thể. CAR cung cấp cho các tế bào T khả năng xác định, tấn công và tiêu diệt các tế bào ung thư.

Tisagenlecleucel được đưa vào cơ thể bằng đường truyền tĩnh mạch (IV) và liều lượng sẽ được cá nhân hóa tùy vào mỗi bệnh nhân. Bệnh nhân có thể được thực hiện hóa trị trong những ngày trước khi truyền dịch để chuẩn bị điều trị bằng tisagenlecleucel. Trước khi truyền tisangenlecleucel, các loại thuốc bao gồm acetaminophen (Tylenol) và thuốc kháng histamin H1 như diphenhydramine sẽ được chỉ định sử dụng. Các loại virus trong cơ thể có thể kích hoạt trở lại sau khi điều trị bằng phương pháp trung gian này. Do đó, trước khi sử dụng cần tiến hành cho bệnh nhân làm xét nghiệm viêm gan B, viêm gan C và HIV trước khi dùng tisangenlecleucel. Bệnh nhân cần hỏi ý kiến bác sĩ trước khi tiêm các loại vắc xin.

Một tác dụng phụ thường gặp của Tisagenlecleucel như:

3.1 Hội chứng giải phóng cytokine

Sau khi sử dụng Tisagenlecleucel, một số lượng lớn các tế bào bạch cầu được kích hoạt và giải phóng các cytokine gây viêm một cách ồ ạt dẫn đến hội chứng giải phóng cytokine. Một số trường hợp nghiêm trọng hơn được gọi là cơn bão cytokine. Các dấu hiệu bao gồm sốt cao, huyết áp tụt, khó thở, buồn nôn và nôn mửa dữ dội, tiêu chảy nặng, ớn lạnh, run rẩy, đau cơ và khớp dữ dội và chảy máu. Tác dụng phụ nghiêm trọng này có thể xảy ra cho đến 4 tuần sau khi truyền. Bệnh nhân cần báo ngay cho bác sĩ nếu có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của hội chứng giải phóng cytokine để có thể đưa ra phương pháp điều trị thích hợp.

3.2 Gây độc hệ thần kinh

Thuốc có thể gây ra các vấn đề thần kinh nghiêm trọng thường gặp trong vòng 8 tuần đầu sau khi tiêm truyền bao gồm nhức đầu, co giật, thay đổi tính cách, lo lắng, mất phương hướng, lú lẫn, kích động và run. Cần báo ngay cho bác sĩ nếu có một trong các dấu hiệu trên.

3.3 Nhiễm trùng và giảm số lượng bạch cầu

Thuốc có thể gây ra tình trạng nhiễm trùng nguy hiểm đến tính mạng và có thể làm giảm số lượng bạch cầu. Bạch cầu là tế bào rất quan trọng đóng vai trò chống lại nhiễm trùng. Trong suốt quá trình điều trị, số lượng bạch cầu của bệnh nhân có thể giảm xuống khiến họ có nguy cơ bị nhiễm trùng cao hơn.

3.4 Hạ đường huyết

Thuốc này có thể làm giảm nồng độ immunoglobulin. Khi điều trị bằng thuốc tisagenlecleucel nồng độ đường huyết sẽ được theo dõi và immunoglobulin có thể sử dụng khi cần thiết.

3.5 Giảm cảm giác thèm ăn

Dinh dưỡng là một phần quan trọng trong việc đảm bảo cho sức khỏe của bệnh nhân. Điều trị ung thư có thể ảnh hưởng đến sự thèm ăn của họ và trong một số trường hợp tác dụng phụ của việc điều trị có thể gây khó khăn cho việc ăn uống. Một số phương pháp bệnh nhân có thể áp dụng để cải thiện dinh dưỡng:

• Chia ra nhiều bữa ăn nhỏ trong ngày thay vì chỉ ăn 3 bữa ăn lớn hơn.
• Bệnh nhân có thể cảm thấy có vị kim loại trong miệng, không nhận ra được mùi vị của thức ăn hoặc thậm chí là không thích những món mà trước đó đã từng thích. Các triệu chứng này có thể kéo dài vài tháng hoặc lâu hơn sau khi điều trị kết thúc.
• Tránh những thực phẩm mà bạn cảm thấy không ngon hoặc có mùi khó chịu.
• Tăng thêm hương vị cho thịt hoặc cá bằng cách ướp với nước trái cây ngọt, nước sốt chua ngọt. Sử dụng các loại gia vị như húng quế, rau oregano hoặc hương thảo để tăng thêm hương vị. Thịt xông khói, giăm bông và hành tây có thể tăng thêm hương vị cho rau.

3.6 Tăng nhịp tim

Thuốc có thể làm tăng nhịp tim hay còn được gọi là tình trạng nhịp tim nhanh với triệu chứng tim đập nhanh, đau ngực, choáng váng hoặc khó thở.

3.7 Các vấn đề về thận

Thuốc có thể gây ra các vấn đề về thận bao gồm tăng mức creatinine. Do đó trong suốt quá trình điều trị, bệnh nhân sẽ được theo dõi công thức máu liên tục.. Khi có biểu hiện lượng nước tiểu giảm, tiểu ra máu, sưng mắt cá chân hoặc chán ăn thì cần báo ngay với bác sĩ để có hướng xử trí thích hợp.

Các tác dụng phụ quan trọng ít phổ biến hơn nhưng cần phải chú ý bao gồm:

• Phản ứng dị ứng: Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể có phản ứng dị ứng với thuốc này với các biểu hiện thở gấp hoặc khó thở, đau ngực, phát ban, đỏ bừng hoặc ngứa hoặc giảm huyết áp. Trong quá trình truyền dịch nếu có bất kỳ biểu hiện gì bất thường, hãy cho y tá biết ngay lập tức.
• Ung thư thứ phát: Ung thư thứ phát là bệnh phát triển do kết quả của việc điều trị ung thư cho một bệnh ung thư khác. Trường hợp này rất hiếm nhưng cũng cần phải dự phòng trước. Trong hầu hết các trường hợp, ung thư thứ phát liên quan đến hóa trị là ung thư máu ở bệnh bạch cầu, ung thư hạch. Điều này có thể xảy ra nhiều năm sau khi điều trị và thường liên quan đến việc điều trị lặp đi lặp lại hoặc dùng liều cao.

Mong rằng với những chia sẻ trên sẽ giúp bệnh nhân hiểu rõ về quá trình dùng thuốc cũng như làm thế nào để đạt được hiệu quả cao khi dùng thuốc Tisagenlecleucel.

Nguồn tham khảo: oncolink.org