Ung thư tuyến tụy: Triển vọng và kỳ vọng cuộc sống

Bài viết của Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Trưởng đơn nguyên Nội soi tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park

Triển vọng ung thư tuyến tụy phụ thuộc rất nhiều vào giai đoạn ung thư tại thời điểm chẩn đoán. Các giai đoạn cuối của ung thư tuyến tụy thường gây tử vong cao hơn so với giai đoạn đầu. Nhiều trường hợp ung thư tuyến tụy không được phát hiện cho đến khi đã di căn sang các bộ phận khác của cơ thể. Đó là lý do tại sao việc đi kiểm tra sức khỏe thường xuyên rất quan trọng.

Các Viện Ung thư Quốc gia (NCI) ước tính rằng gần 58.000 người ở Hoa Kỳ sẽ được chẩn đoán bị ung thư tuyến tụy vào năm 2020. Năm nay, chỉ hơn 47.000 trường hợp tử vong sẽ xảy ra do căn bệnh này.

Ung thư tuyến tụy phát triển trong tuyến tụy, một cơ quan nằm sau dạ dày ở bụng trên của bạn. Trong số các chức năng khác, tuyến tụy chịu trách nhiệm về hai nhiệm vụ chính của cơ thể là tiêu hóa và điều chỉnh lượng đường trong máu.

Tuyến tụy tạo ra chất lỏng hoặc “các dịch tiêu hoá” được đưa vào ruột và giúp phân hủy và tiêu hóa thức ăn. Nếu không có những loại dịch tiêu hoá này, cơ thể có thể không thể hấp thụ chất dinh dưỡng hoặc phân hủy thức ăn đúng cách. Tuyến tụy cũng sản xuất insulin và glucagon những hormone này chịu trách nhiệm giúp bạn duy trì lượng đường trong máu tối ưu. Tuyến tụy tiết ra các hormone này trực tiếp vào máu của bạn.

Việc xác định giai đoạn ung thư giúp bác sĩ và nhóm chăm sóc hiểu được mức độ tiến triển của bệnh. Biết được giai đoạn là quan trọng để lựa chọn các phương pháp điều trị và liệu pháp tốt. Điều này cũng đóng một vai trò trong tiên lượng của bạn cho tương lai. Các hệ thống dàn phổ biến nhất đối với ung thư tuyến tụy là Uỷ ban Hỗn hợp Mỹ về Ung thư (AJCC) TNM hệ thống. Nó sử dụng thang điểm từ 0 đến 4. Các giai đoạn và trạm biến áp của AJCC được xác định bởi thông tin chính:

• Kích thước khối u (T);
• Sự di căn của ung thư với các hạch bạch huyết (N);
• Ung thư có lây lan hay di căn đến các vị trí xa hay không (M).

Ung thư cũng có thể được mô tả bằng cách sử dụng một trong các phân loại hoặc giai đoạn Giám sát, Dịch tễ học và kết quả cuối cùng (SEER). Chương trình SEER thu thập số liệu thống kê về ung thư từ gần 20 khu vực trên khắp Hoa Kỳ.

Các giai đoạn và trạm biến áp của AJCC được mô tả dưới đây:

3.1. Giai đoạn 0

Ung thư tuyến tụy giai đoạn 0 không xâm lấn. Điều này có nghĩa là nó chưa lan ra ngoài các lớp trên cùng của ống tụy hoặc bên ngoài tuyến tụy. Ung thư giai đoạn 0 còn được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ.

3.2. Giai đoạn 1

Các khối u ung thư không lan ra ngoài tuyến tụy và chúng không lớn hơn 1,6 inch (4 cm).

3.3. Giai đoạn 2

Trong một loại phụ của ung thư tuyến tụy giai đoạn 2, các khối u có chiều ngang lớn hơn 1,6 in (4 cm), nhưng chúng chưa lan ra ngoài tuyến tụy. Bạn cũng sẽ được chẩn đoán ở giai đoạn 2 nếu áp dụng tất cả những điều sau:

• Bạn có khối u, bất kể kích thước của chúng
• Bng thư đã lan đến 3 hạch bạch huyết gần đó
• Ung thư không xâm lấn ra ngoài tuyến tụy

3.4. Giai đoạn 3

Bạn sẽ được chẩn đoán K tuyến tụy ở giai đoạn 3 nếu áp dụng tất cả những điều sau:

• Bạn có khối u, bất kể kích thước của chúng;
• Ung thư đã lan đến ít nhất 4 hạch bạch huyết gần đó;
• Ung thư không xâm lấn ra ngoài tuyến tụy.

Bạn cũng sẽ được chẩn đoán ở giai đoạn 3 nếu ung thư của bạn không di căn đến các vị trí xa nhưng nó đã lan ra ngoài tuyến tụy đến các mạch máu lớn lân cận.

3.5. Giai đoạn 4

Ung thư giai đoạn cuối, chẳng hạn như giai đoạn 3 và 4, lan rộng ra ngoài vị trí khối u chính đến các mô lân cận, mạch máu, dây thần kinh và các cơ quan khác. Quá trình này được gọi là di căn.

Ung thư tuyến tụy giai đoạn 4 là giai đoạn nặng nhất. Ung thư đã lan ra ngoài tuyến tụy và đến các vị trí xa trong cơ thể, chẳng hạn như gan hoặc xương.

Nếu bạn đã được chẩn đoán và giai đoạn của bạn đã được xác định, bạn có thể tò mò về tiên lượng của mình. Triển vọng dựa trên thông tin tổng hợp từ những người mắc bệnh ung thư tương tự.

Mặc dù chúng hữu ích, nhưng số liệu thống kê về sự sống sót không phải là chắc chắn. Đảm bảo rằng bạn thảo luận về quan điểm cá nhân của mình với bác sĩ để bạn có thể hiểu rõ hơn ý nghĩa của nó đối với bạn.

4.1 Hiểu các con số

Một tiên lượng thường được đưa ra về tỷ lệ sống sót sau 5 năm. Con số này đề cập đến phần trăm những người vẫn còn sống ít nhất 5 năm sau chẩn đoán ban đầu của họ. Hầu hết tỷ lệ sống sót không vượt quá 5 năm, nhưng điều quan trọng là phải hiểu rằng nhiều người sống tốt sau thời gian đó.

Các số liệu thống kê dưới đây ban đầu từ cơ sở dữ liệu SEER. Các giai đoạn AJCC tương ứng cũng được bao gồm để dễ dàng tham khảo.

4.2 Bệnh ung thư tuyến tụy

Tỷ lệ sống sót cho những người được chẩn đoán từ năm 2010 đến năm 2016 là:

4.3 Khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy (PNETs)

Các khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy (PNETs) phát triển trong các tế bào chịu trách nhiệm tạo ra insulin và glucagon PNET rất hiếm. Chúng còn được gọi là NET hoặc các khối u tế bào nhỏ.

Đối với những người được chẩn đoán mắc PNET từ năm 2010 đến năm 2015, tỷ lệ sống sót sau 5 năm tổng thể là 54%. Những người có loại khối u này có tiên lượng tốt hơn những người bị ung thư tuyến tụy phổ biến hơn.

Mỗi năm đều có những tiến bộ vượt bậc trong điều trị, đây là một tin vui cho những người đang điều trị K tuyến tụy hiện nay. Khi các phương pháp điều trị được cải thiện, tỷ lệ sống sót cũng tăng theo.

Ngoài ra, các yếu tố khác ảnh hưởng đến tiên lượng của bạn, bao gồm:

• Tuổi tác;
• Sức khỏe tổng quát;
• Lối sống;
• Thái độ đối với quá trình điều trị của bạn.

Bác sĩ cũng có thể giúp bạn đảm bảo rằng bạn đang làm tất cả những gì có thể để cải thiện tiên lượng và sống một cuộc sống lành mạnh. Bạn không chỉ cảm thấy mình kiểm soát được tình hình mà sức khỏe tinh thần và tiên lượng tổng thể cũng sẽ được cải thiện.

Với tỷ lệ gia tăng ung thư ngày một nhiều, hiện nay sàng lọc ung thư sớm được coi là biện pháp hoàn hảo trong việc phát hiện và điều trị kịp thời các loại ung thư. Giảm chi phí điều trị và nhất là giảm tỷ lệ tử vong ở người bệnh.

Tài liệu tham khảo:

• Mayo Clinic Staff. (2020). Pancreatic cancer: Symptoms and causes. mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatic-cancer/symptoms-causes/syc-20355421
• Pancreatic cancer stages. (2017). cancer.org/cancer/pancreatic-cancer/detection-diagnosis-staging/staging.html
• Summary staging. (n.d.). training.seer.cancer.gov/staging/systems/summary
• Survival rates for pancreatic neuroendocrine tumor. (2020). cancer.org/cancer/pancreatic-neuroendocrine-tumor/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html