......

Ung thư thanh quản: Phẫu thuật cắt một phần hay toàn bộ?

Ung thư thanh quản thường gặp ở những người trên 60 tuổi và phổ biến ở nam giới hơn nữ giới. Phẫu thuật là một trong những phương pháp điều trị chính trong bệnh ung thư thanh quản. Bác sĩ có thể chỉ định cắt bỏ một phần hay toàn bộ thanh quản tùy thuộc vào vị trí, kích thước khối u và độ nặng của bệnh.

1. Ung thư thanh quản là gì?

Thanh quản nằm trong cổ họng, giữa mặt sau của lưỡi và khí quản. Thanh quản gồm 3 vùng chính là thượng thanh môn, thanh môn và hạ thanh môn. Thanh quản có một số nhiệm vụ bao gồm giúp hình thành giọng nói hoặc âm thanh từ dây thanh quản, ngăn thức ăn hoặc đồ uống vào phổi khi nuốt bằng cách đóng nắp thanh quản, cho phép không khí hít vào đến phổi.

Ung thư thanh quản là sự hình thành khối u ác tính bên trong thanh quản. Thông thường, ung thư thanh quản bắt đầu từ thanh môn. Dạng ung thư thanh quản phổ biến nhất là ung thư tế bào vảy. Ngoài ra còn có một số loại khác bao gồm ung thư mô ngoài, ung thư tế bào hình thoi và ung thư tế bào vảy cơ bản, ung thư biểu mô tuyến,...Triệu chứng của ung thư thanh quản là khàn giọng kéo dài hơn 3 tuần, thay đổi giọng nói, đau khi nuốt hoặc khó nuốt, có khối u hoặc sưng ở cổ, ho kéo dài, đau họng, khó thở, hôi miệng hoặc giảm cân không chủ ý.

2. Phẫu thuật cắt một phần hay toàn bộ khi điều trị ung thư thanh quản?

Phẫu thuật là một trong những phương pháp điều trị chính cho bệnh ung thư thanh quản. Mục đích của việc phẫu thuật là để lại càng nhiều vùng thanh quản nguyên vẹn và bảo tồn càng nhiều khả năng nói càng tốt (vì cắt toàn bộ thanh quản khiến bệnh nhân không thể nói được). Quy trình phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm kích thước, vị trí khối u và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Có một số loại phẫu thuật cắt bỏ thanh quản, bao gồm:

  • Cắt bỏ toàn bộ thanh quản: Toàn bộ thanh quản được cắt bỏ. Khi bệnh nhân phẫu thuật cắt thanh quản, khí quản và thực quản (ống dẫn thức ăn) bị mất kết nối, làm cho việc thở và nuốt sau khi phẫu thuật sẽ thay đổi. Để thở, một lỗ thông được mở ra ở cổ, phía trước khí quản. Thủ thuật này có thể yêu cầu cắt bỏ một phần yết hầu (cấu trúc hình ống nối mũi, thanh quản và phổi), một số hạch bạch huyết và một số cơ lân cận. Sau khi cắt toàn bộ thanh quản, bệnh nhân sẽ mất khả năng nói. Bác sĩ phẫu thuật có thể tiến hành chọc thủng thực quản hoặc đặt một lỗ trên cả khí quản và thực quản, để đặt thanh quản giả trong tương lai.
  • Cắt bỏ một phần thanh quản: Bị ung thư thanh quản không nhất thiết phải cắt bỏ toàn bộ thanh quản. Có nhiều trường hợp khối u có thể được cắt bỏ mà không cần phải cắt bỏ toàn bộ thanh quản. Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ loại bỏ khối u và một phần của thanh quản. Mở khí quản tạm thời có thể được thực hiện và sau này có thể tháo ra. Việc cắt bỏ một phần thanh quản cho phép bệnh nhân giữ được giọng nói.

3. Những rủi ro liên quan đến phẫu thuật cắt bỏ thanh quản là gì?

Có những rủi ro và tác dụng phụ liên quan đến việc cắt bỏ thanh quản, bao gồm:

  • Phản ứng với thuốc mê. Các phản ứng có thể bao gồm thở khò khè, phát ban, và hạ huyết áp
  • Chảy máu.
  • Xuất hiện cục máu đông.
  • Nhiễm trùng.
  • Viêm phổi hoặc các vấn đề khác ở tim hoặc phổi.
  • Mất giọng hoặc thay đổi giọng nói
  • Tổn thương dây thần kinh.
  • Sưng tấy
  • Khó thở: Mặc dù một số kỹ thuật có thể yêu cầu mở khí quản tạm thời, nhưng ngoại trừ trường hợp cắt gần như toàn bộ thanh quản, bệnh nhân sẽ có thể thở tự nhiên.
  • Hẹp cổ họng hoặc thanh quản, được gọi là chứng hẹp
  • Khó nuốt, có thể dẫn đến việc phải đặt ống dẫn thức ăn. Nuốt chính là chức năng bị ảnh hưởng nhiều nhất sau ca mổ, nhất là những trường hợp phải cắt bỏ nắp thanh quản, vì có nguy cơ gây ra tình trạng sặc thức ăn (thức ăn rơi vào đường hô hấp).
  • Phát triển một lỗ rò (kết nối bất thường giữa hầu và da) và bệnh nhân có thể cần phẫu thuật
  • Tổn thương các cơ quan lân cận như tuyến giáp và tuyến cận giáp. Điều này có thể dẫn đến suy giáp và/hoặc các bất thường về nồng độ canxi. Các cơ quan khác có thể bị tổn thương là khí quản và thực quản.
  • Tụ máu

4. Phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ một phần hay toàn bộ thanh quản

Việc phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ thanh quản sẽ phụ thuộc vào loại thủ thuật bệnh nhân đã thực hiện. Đôi khi, bệnh nhân cần nằm viện một thời gian ngắn để theo dõi. Thông thường, bệnh nhân sẽ cần đặt sonde để lấy chất dinh dưỡng cho đến khi cổ họng lành lại. Để nhanh hồi phục sau phẫu thuật cắt bỏ thanh quản, bệnh nhân cần lưu ý các vấn đề sau đây:

  • Tránh nâng vật nặng và tập thể dục gắng sức trong 6 tuần.
  • Tránh cúi người
  • Thực hiện chăm sóc vết thương theo chỉ dẫn.
  • Hỏi bác sĩ về thời điểm có thể tắm và cách bảo vệ lỗ khí quản không bị ướt hoặc bị nước vào.
  • Tránh mặc quần áo chật quanh cổ.
  • Tránh tiếp xúc với khói thuốc và những người bị nhiễm trùng đường hô hấp.
  • Tránh các môn thể thao tiếp xúc.
  • Đảm bảo uống thuốc theo chỉ dẫn để ngăn ngừa đau, nhiễm trùng, táo bón.
  • Nên thay đổi chế độ ăn uống, uống nhiều nước hơn và dùng thuốc không kê đơn để hạn chế táo bón.
  • Tập hít thở sâu và nghỉ ngơi có thể giúp kiểm soát cơn đau và đẩy nhanh quá trình hồi phục. Nên cố gắng thực hiện các bài tập thở sâu và thư giãn vài lần mỗi ngày.
  • Dùng nhiệt kế để theo dõi thân nhiệt đây vì đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng.
  • Mua các dụng cụ chăm sóc vết thương, máy giữ ẩm.

Khi có các dấu hiệu bất thường sau, bệnh nhân cần gọi cho bác sĩ hoặc đến ngay các cơ sở y tế:

  • Sưng tấy, chảy máu, phồng rộp, đóng vảy hoặc tiết dịch tại vết mổ.
  • Đau mới xuất hiện hoặc ngày càng trầm trọng hơn.
  • Buồn nôn và ói mửa.
  • Thay đổi màu sắc và/hoặc độ đặc của đờm.
  • Khó nuốt.
  • Ho, khó thở, đau ngực và/hoặc bất kỳ triệu chứng liên quan nào khác.

Tóm lại, bệnh nhân ung thư thanh quản thường có tiên lượng tốt hơn các loại ung thư khác do được phát hiện tương đối sớm. Việc thay đổi chế độ ăn uống, duy trì lối sống lành mạnh và ngưng rượu bia, thuốc lá sẽ cải thiện đáng kể tiên lượng ở bệnh nhân ung thư thanh quản.

Để sớm phát hiện ra ung thư thanh quản giai đoạn đầu, bạn nên tầm soát ung thư ngay khi có những dấu hiệu bất thường trên cơ thể. Hiện bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đang triển khai dịch vụ tầm soát, và phát hiện sớm ung thư vòm họng, hạ họng, thanh quản bao gồm:

  • Đầy đủ các dịch vụ cần thiết giúp phát hiện sớm ung thư vòm họng
  • Phát hiện các bất thường khác tại khu vực vòm - hạ họng - thanh quản

Khi đăng ký dịch vụ tầm soát, và phát hiện sớm ung thư vòm họng, hạ họng, thanh quản, khách hàng sẽ được tầm soát ung thư vòm - hạ họng - thanh quản thông qua khám tổng thể tai mũi họng với nội soi cứng hoặc mềm; Siêu âm phần mềm, qua đó phát hiện bệnh sớm, nâng cao hiệu quả điều trị bệnh, tăng tỷ lệ sống cho bệnh nhân.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 10% phí khám khi đặt hẹn khám lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 1/10 - 31/10/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

Nguồn: oncolink

212 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan