Nên làm xét nghiệm Thinprep sàng lọc ung thư cổ tử cung định kỳ bao lâu một lần?

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ chuyên khoa I Tô Kim Sang - Bác sĩ Nội Ung bướu - Trung tâm Ung bướu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.

Xét nghiệm Thinprep (tên đầy đủ là Thinprep Pap) là một bước tiến mới trong y học, nhờ có xét nghiệm này mà hàng triệu phụ nữ đã thoát khỏi “án tử” với bệnh ung thư tử cung. Vậy nên làm xét nghiệm Thinprep sàng lọc ung thư cổ tử cung định kỳ bao lâu một lần?

Xét nghiệm Thinprep là quá trình lấy các mẫu bệnh phẩm ở cổ tử cung để cho vào 1 chất lỏng định hình trong 1 lọ Thinprep. Sau đó chuyển vào phòng thí nghiệm để xử lý bằng máy Thinprep làm tiêu bản 1 cách tự động. Không phải làm theo cách thông thường là phết tế bào cổ tử cung vào 1 lam kính để làm tiêu bản như thường.

Máy Thinprep với bộ vi xử lý tiên tiến và bộ lọc quay đều sẽ tạo ra sự phân tán đồng đều và nhẹ nhàng. Phá hủy các tế bào máu, các chất nhầy và mảnh vật chất không có tác dụng trong chẩn đoán. Sau đó trộn kỹ mẫu xét nghiệm để có những tiêu bản đạt tiêu chuẩn, các tế bào sẽ dàn đều trên phiến đồ và giúp các bác sĩ giải phẫu bệnh phân tích kết quả chính xác, hạn chế bỏ sót các tổn thương.

Xét nghiệm Thinprep được dùng để đánh giá mẫu tế bào ở cổ tử cung – âm đạo. Nhằm phát hiện các thay đổi tiền ung thư, ung thư và viêm cổ tử cung. Các bộ phận (vị trí) được đánh giá bao gồm các tế bào ở cổ tử cung, bên trong tử cung, bên ngoài tử cung, ở âm đạo và âm hộ.

Xét nghiệm Thinprep có khả năng phát hiện sớm những bất thường trong tế bào cổ tử cung với nhiều mức độ khác nhau. Cụ thể có thể giúp phát hiện:

• Các tổn thương tế bào biểu mô như: các tế bào vảy không điển hình không xác định (ASC-US) hoặc các tế bào vảy không điển hình chưa loại trừ tổn thương grade cao (ASC-H).
• Phát hiện các tế bào tuyến không điển hình ý nghĩa không xác định.
• Xác định được tổn thương biểu mô vảy ở mức độ thấp.
• Xác định được các tổn thương do virus HPV gây ra.
• Chẩn đoán loạn sản nhẹ.
• Loạn sản nhẹ do virus HPV.
• Loạn sản do biểu mô vảy ở mức độ cao
• Loạn sản mức độ trung bình/nặng.
• Chẩn đoán ung thư biểu mô/ung thư biểu mô tuyến tử cung tại chỗ.
• Dương tính với ung thư biểu mô vảy.
• Dương tính với ung thư biểu mô tuyến cổ tử cung/tử cung.

Trước khi thấy triệu chứng rõ rệt của ung thư cổ tử cung, căn bệnh nguy hiểm này thường có thời gian ủ bệnh khá lâu. Do vậy, bạn nên thường xuyên thực hiện xét nghiệm Thinprep theo định kỳ dưới dự chỉ định của bác sĩ.

Xét nghiệm Thinprep nên được thực hiện khi:

• 3 năm sau lần quan hệ tình dục lần đầu tiên, hoặc bắt đầu ở tuổi 21.
• Nên xét nghiệm Thinprep mỗi năm 1 lần trong độ tuổi từ 21 đến 30.
• Từ 30 tuổi trở lên: Nếu cả 3 lần trước đó kết quả xét nghiệm đều âm tính thì nên Thinprep được chỉ định xét nghiệm 2 - 3 năm 1 lần; Nếu cả xét nghiệm HPV và Thinprep đều âm tính thì thực hiện xét nghiệm Thinprep 3 năm 1 lần.
• Phụ nữ bị ức chế miễn dịch, dương tính với HIV hoặc người thường xuyên sử dụng hormone tổng hợp DES (1 dạng Estrogen) có khả năng gây ung thư tử cung nên thường xuyên thực hiện xét nghiệm Thinprep.
• Phụ nữ đã cắt bỏ tử cung hoặc phụ nữ thời kỳ mãn kinh mà trước đó cho kết quả âm tính với xét nghiệm Thinprep có thể không cần tiếp tục thực hiện loại xét nghiệm này.

Không nên thực hiện xét nghiệm Thinprep khi đang trong thời gian hành kinh. Thời gian tốt nhất là vào ngày thứ 10 - 14 chu kỳ hành kinh.

Không xét nghiệm Thinprep sau 1 – 2 ngày quan hệ tình dục.

Các chất bôi trơn, máu và các loại thuốc đặt âm đạo sẽ gây cản trở cho quá trình thu lượm tế bào cổ tử cung. Đồng thời ảnh hưởng đến chất lượng mẫu tế bào xét nghiệm.

Kết quả xét nghiệm âm tính giả hoặc dương tính giả đều có thể xảy ra khi xét nghiệm Thinprep Pap. Khi có kết quả xét nghiệm dương tính cần được xác nhận lại với các kết quả khám lâm sàng và xét nghiệm cận lâm sàng khác.

Hàng năm có khoảng 5000 ca phụ nữ Việt Nam mắc bệnh ung thư cổ tử cung, 2000 ca tử vong, trên 90% số ca này đều liên quan tới HPV. Do vậy, xét nghiệm Thinprep đã được sử dụng để chẩn đoán sớm tiền ung thư và ung thư cổ tử cung ở phụ nữ. Chị em phụ nữ đang ở độ tuổi sinh sản hãy dành thời gian để tiến hành thực hiện xét nghiệm Thinprep theo chỉ định để bảo vệ sức khỏe sinh sản của mình.