Làm cha sau khi bị ung thư tinh hoàn

Ung thư tinh hoàn và các phương pháp điều trị ung thư tinh hoàn có thể ảnh hưởng đến mức độ hormone và khả năng làm cha sau khi điều trị. Do đó, người bệnh cần được tư vấn kỹ với bác sĩ về những ảnh hưởng có thể xảy ra trước khi bắt đầu điều trị để người bệnh nhận thức được những rủi ro và đưa ra các lựa chọn để có thể có con sau này.

Ung thư tinh hoàn là một loại ung thư tương đối hiếm xảy ra ở tinh hoàn, nơi sản xuất testosterone và lưu trữ tinh trùng. Testosterone có vai trò kiểm soát sự phát triển của cơ quan sinh sản và các đặc điểm thể chất khác của nam giới. So với các loại ung thư khác, ung thư tinh hoàn xảy ra rất hiếm hơn, nhưng ung thư tinh hoàn là loại ung thư phổ biến nhất ở nam giới tại Mỹ trong độ tuổi từ 15 đến 35. Ung thư tinh hoàn có khả năng điều trị thành công cao, ngay cả khi ung thư đã di căn ra ra ngoài tinh hoàn. Tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư tinh hoàn, người bệnh sẽ được điều trị bằng các phương pháp khác nhau.

Phương pháp điều trị ung thư tinh hoàn có thể làm giảm hoặc mất đi khả năng sinh sản của người đàn ông. Nhưng điều đó không có nghĩa là người bệnh sau điều trị ung thư không thể có con đẻ của mình. Các bác sĩ sử dụng các phương pháp điều trị như phẫu thuật, hóa trị và xạ trị để tiêu diệt ung thư và bảo vệ khả năng sinh sản cùng một lúc. Tuy nhiên, chìa khóa để có thể có con sau điều trị lại được thực hiện trước khi bắt đầu điều trị ung thư bằng cách lưu trữ tinh trùng của người bệnh trước khi điều trị.

Các phương pháp để điều trị ung thư tinh hoàn phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm loại ung thư và giai đoạn ung thư, sức khỏe tổng thể và nguyện vọng của người bệnh.

2.1. Phẫu thuật

Phẫu thuật được chỉ định trong các trường hợp như sau:

• Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn là phương pháp điều trị chính cho gần như tất cả các giai đoạn và loại ung thư tinh hoàn. Để loại bỏ tinh hoàn, bác sĩ phẫu thuật thực hiện một vết mổ ở háng và lấy toàn bộ tinh hoàn thông qua lỗ mở. Sau đó, bác sĩ sẽ đặt tinh hoàn giả chứa đầy nước muối có thể được đặt vào bìu. Trong trường hợp ung thư tinh hoàn giai đoạn đầu, người bệnh chỉ cần phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn là phương pháp điều trị duy nhất.
• Phẫu thuật để loại bỏ các hạch bạch huyết gần đó được thực hiện thông qua một vết mổ ở bụng. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cẩn thận thực hiện để tránh làm tổn thương các dây thần kinh xung quanh các hạch bạch huyết, nhưng trong một số trường hợp có thể không tránh khỏi tổn thương cho dây thần kinh. Các dây thần kinh bị tổn thương có thể gây khó khăn khi xuất tinh, nhưng sẽ ảnh hưởng đến cương cứng.

2.2 Xạ trị

Xạ trị sử dụng các chùm năng lượng mạnh, như tia X, để tiêu diệt các tế bào ung thư. Trong quá trình xạ trị, người bệnh nằm trên bàn và một cỗ máy lớn di chuyển xung quanh cơ thể để nhắm các chùm năng lượng vào các điểm đã định xác định từ trước trên cơ thể người bệnh. Liệu pháp xạ trị có thể được thực hiện đơn độc hoặc được thực hiện sau khi người bệnh đã phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn. Tác dụng phụ của xạ trị bao gồm buồn nôn và mệt mỏi, cũng như đỏ da và kích ứng ở vùng bụng và háng. Xạ trị cũng có khả năng làm giảm số lượng tinh trùng và có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở một số nam giới, do đó người bệnh cần được bác sĩ tư vấn về các lựa chọn để bảo quản tinh trùng trước khi bắt đầu xạ trị.

2.3 Hóa trị

Điều trị hóa trị liệu sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Thuốc hóa trị đi khắp cơ thể để tiêu diệt các tế bào ung thư đã di căn từ khối u ban đầu. Hóa trị được chỉ định đơn độc để điều trị hoặc hoặc có thể được chỉ định trước hoặc sau khi phẫu thuật cắt bỏ hạch.

Tác dụng phụ của hóa trị liệu phụ thuộc vào các loại thuốc cụ thể mà người bệnh được sử dụng. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm mệt mỏi, buồn nôn, rụng tóc và tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Hóa trị cũng có thể dẫn đến vô sinh ở một số nam giới, có thể là vĩnh viễn trong một số trường hợp, do đó người bệnh cần được bác sĩ tư vấn kỹ lưỡng về các lựa chọn để bảo quản tinh trùng trước khi bắt đầu hóa trị.

Các nhân viên tại ngân hàng tinh trùng sẽ thu hoạch và sau đó đóng băng tinh trùng ở nhiệt độ rất thấp. Khi đến thời điểm thích hợp, vợ của người bệnh sẽ được thực hiện thụ tinh nhân tạo để thụ thai. Đối với nam giới dưới 18 tuổi, bác sĩ sẽ phải thảo luận với bố mẹ của người bệnh trước khi thực hiện lưu trữ tinh trùng.

Một nghiên cứu mới gần đây được thực hiện tại Na Uy bằng cách theo dõi trong vòng 11 năm về khả năng làm cha trong hơn 1.800 người bệnh sau điều trị ung thư tinh hoàn. Tổng cộng có 554 người đàn ông cho biết họ đã cố gắng làm cha sau khi điều trị ung thư và hơn hai phần ba (68%) đã trở thành cha đẻ mà không cần bất kỳ hỗ trợ sinh sản nào. Tuy nhiên, có 12 người bệnh đã sử dụng tinh trùng đã bị tổn thương sau điều trị ung thư.

Một số người bệnh khác đã trở thành cha thông qua việc nhận con nuôi hoặc khi vợ hoặc bạn gái của họ mang thai bằng cách nhận tinh trùng được hiến tặng và công nghệ hỗ trợ sinh sản. Tuy nhiên, nghiên cứu này có điểm hạn chế là không thể theo dõi và đánh giá các vấn đề sinh sản ở vợ hoặc bạn gái của người bệnh.

Sau đợt điều trị 3 tháng là người bệnh có thể có con, tuy nhiên, người bệnh cần đi xét nghiệm tinh trùng, siêu âm bìu, xét nghiệm máu để biết tình trạng tinh hoàn còn lại, từ đó dự đoán khả năng có con. Nhiều khả năng là người bệnh sẽ bị vô tinh sau đợt điều trị. Tuy nhiên, sau 1-2 năm có thể người bệnh sẽ có lại tinh trùng trong tinh dịch. Nếu sau thời gian này mà bạn vẫn bị vô tinh thì kỹ thuật microTESE có thể giúp tìm được tinh trùng trong tinh hoàn để làm thụ tinh trong ống nghiệm.

Nếu người bệnh có trữ tinh trùng trước khi điều trị thì có thể dùng tinh trùng đó để làm hỗ trợ sinh sản bất cứ lúc nào.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa. Với các kỹ thuật xét nghiệm, siêu âm, chụp Xquang cho kết quả chính xác, các bác sĩ sẽ căn cứ và đưa ra phác đồ chữa trị khoa học, cùng với sự hợp tác của người bệnh, việc điều trị sẽ có nhiều tiến triển tốt đẹp.

Nguồn tham khảo: Webmd.com; Cancer.org và Mayoclinic.org