Tái tạo vú sau điều trị ung thư vú tại Vinmec

Sau điều trị ung thư vú, người phụ nữ sẽ mất đi một cơ quan nữ tính. Điều đó dẫn đến sự phát triển của kỹ thuật tái tạo vú - giúp người phụ nữ cảm thấy tự tin hơn trong đời sống hàng ngày.

Phẫu thuật tái tạo vú sau điều trị ung thư vú được coi là phương pháp điều trị tiếp nối sau mổ ung thư vú, phục hồi dáng vẻ bên ngoài cho người đã cắt bỏ nhũ hoa. Phẫu thuật tái tạo tuyến vú sau điều trị ung thư vú bằng cách sử dụng túi độn ngực (implants) hoặc vạt da tự thân, đôi khi cũng có thể kết hợp cả hai để tạo thể tích cho vú. Việc lựa chọn phương pháp tái tạo tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, tình trạng mô tại vùng ngực đã cắt, tình trạng vú còn lại, mong muốn của bệnh nhân

Phương pháp này được thực hiện cùng thời điểm với phẫu thuật cắt bỏ khối u vú (hay còn gọi là tái tạo vú tức thì), phương pháp này áp dụng cho các trường hợp có nguy cơ cao ung thư vú, ung thư vú ở giai đoạn sớm, có tình trạng sức khỏe tương đối tốt. Hoặc có thể thực hiện sau khi đã cắt bỏ khối u vú, khi vết mổ đã lành và các biện pháp điều trị hỗ trợ như hoá trị, xạ trị đã hoàn tất (gọi là tái tạo vú trì hoãn), phương pháp này áp dụng cho các trường hợp đã phẫu thuật cắt bỏ ung thư vú, có tình trạng sức khỏe tốt, không có tình trạng di căn.

Việc lựa chọn phương pháp tái tạo vú phù hợp với từng cá nhân sẽ dựa trên nhiều yếu tố như kích thước vú trước phẫu thuật và vú đối bên, thể tích mô vú đã cắt bỏ, mô tự thân hiện có và mong muốn riêng của từng người bệnh.

Chỉ định:

• Bệnh nhân mà nguyên nhân dẫn đến chỉ định cắt vú đã bị loại bỏ hoàn toàn.
• Có đủ sức khỏe và có hiểu biết tốt về tái tạo nhũ hoa.

Chống chỉ định:

• Bệnh nhân mắc ung thư vú giai đoạn muộn.
• Bệnh lý nội khoa nặng

Ưu điểm

• Xóa bỏ mặc cảm bệnh tật và khiếm khuyết cơ thể sau phẫu thuật lớn điều trị ung thư và đem lại thẩm mỹ cao.
• Cải thiện chất lượng sống của bệnh nhân, phục hồi dáng vẻ bên ngoài của cơ thể, phục hồi biểu tượng nữ tính.
• Sau tái tạo, phụ nữ vẫn có thể lập gia đình và sinh con bình thường.
• Việc tái tạo vú không làm gia tăng tỷ lệ tái phát và được xem như là một bước điều trị ung thư vú

Nhược điểm

• Có thể gặp phải nhiều tai biến và biến chứng như nhiễm trùng, tắc mạch ghép, thoát vị thành bụng....
• Không thể cho con bú vì bên vú tái tạo không có sữa.
• Cần sự kết hợp giữa bác sĩ ung bướu và bác sĩ thẩm mỹ với tay nghề, chuyên môn cao.

Phẫu thuật tái tạo tuyến vú trong điều trị ung thư vú thường chia làm nhiều giai đoạn, hoàn tất sau 3-6 tháng. Phẫu thuật này có thể được thực hiện cùng lúc với phẫu thuật đoạn nhũ (cắt vú do ung thư vú) hoặc có thể được thực hiện sau đó nếu bác sĩ nghĩ bệnh nhân cần phải hóa trị ung thư vú thêm một thời gian nữa.

4.1. Trước khi thực hiện tái tạo vú?

• Thăm khám, xét nghiệm sức khỏe của bệnh nhân đáp ứng cuộc phẫu thuật hay không.
• Dùng một số thuốc nhất định hoặc điều chỉnh thuốc hiện tại của người bệnh.
• Yêu cầu người bệnh ngừng hút thuốc trước phẫu thuật và tránh dùng aspirin, thuốc kháng viêm và các thuốc bổ sung nguồn gốc thảo dược vì chúng có thể làm tăng chảy máu.

4.2. Trong phẫu thuật

Bước 1: Vô cảm: Gây mê

Bước 2: Bác sĩ sẽ dùng một túi silicon hoặc là một túi dung dịch nước muối đặt vào ngực bệnh nhân hoặc có thể lấy da, mô mỡ và cơ từ những bộ phận khác của cơ thể người bệnh để đem lên ngực tạo thành mô vú. Thường là sẽ lấy ở phần bụng dưới, lưng hoặc mông

Bước 3: Tái tạo thể tích, hình dáng của vú

Bước 4: Làm cân xứng 2 vú, tái tạo quầng vú và núm vú.

Biểu hiện bình thường

• Đau vú, Tê nách và cánh tay: phẫu thuật có thể gây tổn thương dây thần kinh, dẫn đến triệu chứng tê. Điều này có thể cải thiện nhưng có thể không mất đi hoàn toàn. Các bài tập vai có thể hữu ích trong trường hợp này.
• U thanh dịch: Dịch có thể tích tụ trong hoặc xung quanh các vết sẹo và có thể kéo dài đến sáu tuần sau khi phẫu thuật. Bác sĩ hoặc điều dưỡng chăm sóc vú của bạn có thể dẫn lưu dịch ra.
• Cứng vai: Các bài tập có thể giúp ngăn ngừa hoặc xử lý triệu chứng này. Bác sĩ trị liệu sinh lý hoặc trị liệu nghề nghiệp có thể giúp đỡ bạn.
• Phù bạch mạch: Sưng cánh tay, nếu các hạch bạch huyết ở nách đã được nạo bỏ.
• Những thay đổi khả năng thăng bằng do thiếu trọng lượng của một bên vú;Cảm giác châm chích ở ngực. Tê nách và cánh tay vì phẫu thuật có thể gây tổn thương dây thần kinh, dẫn đến triệu chứng tê.
• Hình dáng vú sẽ cải thiện theo năm tháng

Biểu hiện bất thường:

• Vết mổ sưng đau, rỉ dịch và chảy máu
• Chậm liền vết thương
• Cơ thể chậm hồi phục, mệt mỏi và sốt
• Tuyến vú không cân đối sau tái tạo hoặc biến đổi hình dạng của vú.
• Có cảm giác căng, sưng đau ở vú, sẹo mổ cứng hoặc sẹo lồi (tùy cơ địa riêng của từng bệnh nhân)
• Có cảm giác nóng đau ở thành ngực và vùng nách.
• Khi có những biểu hiện bất thường trên thì người bệnh cần tái khám ngay.

• Sau phẫu thuật, người bệnh cần tránh hoạt động mạnh, thể thao trong vòng 6-8 tuần. Bạn có thể quay lại sinh hoạt bình thường sau 2-3 tháng.
• Dùng một số thuốc nhất định hoặc điều chỉnh thuốc hiện tại của bạn.
• Tái khám sau khi tái tạo vú.

Đây là kỹ thuật cần sự kết hợp giữa bác sĩ ung bướu và bác sĩ thẩm mỹ với tay nghề, chuyên môn cao, vì vậy để đạt được sự an toàn tối đa, phẫu thuật tái tạo vú cần được tiến hành tại các cơ sở y tế đảm bảo các trang thiết bị cần thiết cho phẫu thuật lớn.

Hiện nay tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park với đội ngũ bác sĩ chuyên khoa (Phẫu thuật, hóa trị và xạ trị) được đào tạo theo tiêu chuẩn quốc tế; phòng mổ được trang bị đầy đủ máy móc hiện đại và dụng cụ để phục vụ cho phẫu thuật tái tạo tuyến vú; kế hoạch điều trị được hội chẩn và giám sát chặt chẽ bởi hội đồng chuyên gia hàng đầu TP. HCM, theo phác đồ chuẩn của Hoa Kỳ sẽ là lựa chọn tin tưởng hàng đầu của người bệnh.