Công dụng thuốc Keygestan

Thuốc Keygestan là hormon sinh dục nữ, được sử dụng hỗ trợ như một biện pháp bổ sung nội tiết tố trong trường hợp rối loạn kinh nguyệt, doạ sảy thai hay hiếm muộn.

Thuốc Keygestan có thành phần chính là Progesteron, đối với viên nén Keygestan 100 có chứa thành phần Progesteron 100mg và viên nén Keygestan 200 có chứa thành phần Progesteron 200mg.

Progesterone là một hormon dạng steroid được tiết ra chủ yếu từ hoàng thể ở nửa sau của chu kỳ kinh nguyệt. Progesterone được hình thành từ các tiền chất của steroid trong buồng trứng, tinh hoàn, vỏ thượng thận và của nhau thai. Cùng với lượng estrogen nội sinh, hormon này tham gia vào điều hoà kinh nguyệt, kích thích nang vú phát triển và giúp làm thư giãn cơ trơn tử cung.

Từ đó mà người ta sử dụng Progesterone như một loại thuốc giúp hỗ trợ điều hòa chu kỳ kinh nguyệt; ngăn chặn các cơn co thắt tử cung và ngăn ngừa sảy thai; những yếu tố ảnh hưởng tới quá trình làm tổ của trứng sau khi thụ thai, do progesterone giúp niêm mạc tử cung phát triển, dày hơn để tạo điều kiện để đón trứng.

Ngoài ra, tác dụng của chất này giúp ngăn ngừa đẻ non, bảo vệ thai nhi phát triển bình thường và còn tạo ra nút nhầy cổ tử cung để tránh sự xâm nhập của vi khuẩn

Chỉ định:

Đối với đường uống:

• Những rối loạn liên quan đến sự thiếu progesterone, như hội chứng tiền kinh nguyệt, kinh nguyệt không đều do tình trạng rối loạn rụng trứng hay không rụng trứng, bệnh tuyến vú lành tính, tiền mãn kinh.
• Mãn kinh: Dùng bổ sung cho liệu pháp estrogen.
• Vô sinh do nguyên nhân suy hoàng thể.
• Dọa sảy thai hoặc dự phòng sảy thai liên tiếp do tình trạng suy hoàng thể.
• Dọa sinh non.

Đường âm đạo:

• Hiếm muộn, tình trạng vô sinh nguyên phát hay thứ phát do suy một phần hoặc hoàn toàn hoàng thể (đặc biệt trong những trường hợp rối loạn rụng trứng); bổ sung giai đoạn hoàng thể trong thụ tinh ống nghiệm, hiến trứng.
• Dọa sảy thai hoặc có thể dùng để dự phòng nguy cơ dọa sảy thai liên tiếp do suy hoàng thể.

Chống chỉ định:

• Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Chảy máu âm đạo mà không rõ nguyên nhân.
• Ung thư vú hoặc ung thư tử cung.
• Viêm tắc tĩnh mạch nghiêm trọng, huyết khối thể hoạt động hoặc tiền sử mắc các bệnh này.
• Suy gan nặng.
• Thai đã chết lưu.

Cách dùng:

Thuốc được dùng bằng đường uống hoặc đường đặt âm đạo

Liều dùng:

Đường uống: Liều trung bình thuốc Keygestan là từ 200 - 300mg progesterone mỗi ngày và được chia làm 1 - 2 lần, nghĩa là dùng 200mg vào buổi tối trước khi đi ngủ và 100mg vào buổi sáng nếu cần.

• Trong suy hoàng thể gây ra hội chứng tiền kinh nguyệt, bệnh vú lành tính, kinh nguyệt không đều, rối loạn tiền mãn kinh: Cần điều trị 10 ngày mỗi chu kỳ, thường từ ngày thứ 17 đến ngày thứ 26.
• Trong liệu pháp hormon thay thế: Dùng liệu pháp estrogen đơn thuần không thích hợp, progesteron có thể được dùng kết hợp trong 2 tuần cuối của đợt điều trị, tiếp theo cần ngưng mọi điều trị thay thế trong khoảng 1 tuần, thời gian này bạn có thể có xuất huyết khi ngừng thuốc.

Trong dọa sinh non: Liều dùng là 400mg progesteron mỗi 6 - 8 giờ tùy thuộc vào kết quả lâm sàng ở giai đoạn cấp tính, tiếp theo dùng liều duy trì (3 x 200mg/ngày) và dùng đến tuần thứ 36 của thai kỳ.

Đường âm đạo:

• Liều trung bình dùng đường này là 200mg progesteron mỗi ngày (1 viên 200mg hoặc 2 viên 100mg chia làm 2 lần, 1 viên dùng buổi sáng và 1 viên dùng buổi tối), đặt sâu vào trong âm đạo. Liều này có thể tăng lên tùy theo đáp ứng của từng bệnh nhân.
• Trường hợp pha hoàng thể bị thiếu hụt một phần: Đặt 200mg progesteron mỗi ngày, 10 ngày cho mỗi chu kỳ, thường là bắt đầu từ ngày thứ 17 đến ngày thứ 26.
• Trường hợp vô sinh do pha hoàng thể bị thiếu hụt hoàn toàn: Dùng với liều khởi đầu 100mg progesteron vào ngày thứ 13 và 14 của chu kỳ chuyển phôi, tiếp theo dùng 100mg progesteron vào buổi sáng và buổi tối từ ngày thứ 15 đến ngày thứ 25 của chu kỳ. Từ ngày thứ 26 và cả trong trường hợp có thai, tăng liều lên 100mg/ngày theo mỗi tuần để cuối cùng đạt đến liều tối đa 600mg/ngày và chia làm 3 lần. Duy trì liều này cho đến ngày thứ 60.
• Bổ sung giai đoạn hoàng thể trong phương pháp thụ tinh ống nghiệm: Bắt đầu điều trị vào buổi tối của ngày chuyển phôi với liều 600mg/ngày, chia làm 3 lần dùng (sáng, trưa và tối).
• Dọa sảy thai sớm hoặc điều trị dự phòng sảy thai liên tiếp do suy hoàng thể: Dùng 200 - 400mg progesterone mỗi ngày, chia làm 2 lần cho đến tuần thứ 12 của thai kỳ.

Khi dùng đường âm đạo có thể gây ra kích ứng tại chỗ, do trong thuốc có chứa lecithin đậu nành.

Khi dùng đường uống, các tác dụng không mong muốn sau được ghi nhận bao gồm:

• Thường gặp: Thay đổi chu kỳ kinh nguyệt, mất kinh, gây ra chảy máu giữa chu kỳ kinh, nhức đầu.
• Ít gặp: Buồn ngủ, chóng mặt thoáng qua, vàng da ứ mật, ngứa, rối loạn tiêu hóa. Các tác dụng này sẽ mất đi khi giảm liều thuốc hoặc tăng liều estrogen mà không ảnh hưởng đến kết quả điều trị; Chu kỳ kinh nguyệt bị rút ngắn và/ hoặc gây ra chảy máu giữa chu kỳ kinh có thể xảy ra nếu điều trị được bắt đầu quá sớm, đặc biệt là dùng trước ngày 15 của chu kỳ; mất kinh.

Thông báo cho bác sĩ nếu như bạn gặp phải các tác dụng không mong muốn trên hay với bất kỳ tác dụng phụ nào khác khi sử dụng thuốc..

Trong các điều kiện được khuyên dùng thuốc thì việc điều trị này không phải là biện pháp ngừa thai. Cho nên, bạn chỉ dùng theo khuyến cáo và nếu muốn tránh thai nên dùng biện pháp khác.

Chu kỳ kinh nguyệt có thể ngắn hơn hoặc bị chảy máu giữa kỳ nếu bắt đầu điều trị quá sớm, đặc biệt là trước ngày 15 của chu kỳ. Nên đảm bảo việc dùng thuốc đúng từ ngày 17 trở đi.

Trong trường hợp chảy máu tử cung trước khi dùng thuốc, bạn không được dùng cho đến khi xác định được nguyên nhân để loại trừ ung thư nội mạc tử cung.

Do không thể loại trừ hoàn toàn những nguy cơ huyết khối tắc mạch và chuyển hóa, nên bạn cần ngưng điều trị trong các trường hợp sau:

• Rối loạn ở mắt như mất thị lực, nhìn đôi, có tổn thương mạch máu võng mạc.
• Thuyên tắc tĩnh mạch hoặc gặp phải huyết khối tắc mạch, bất kể vị trí nào.
• Đau đầu nặng.
• Trong trường hợp bị vô kinh đột ngột, nhưng cần phải chắc chắn không có mang thai.

Hơn một nửa các trường hợp sảy thai sớm tự phát là do biến chứng liên quan tới di truyền. Hơn nữa các hiện tượng nhiễm trùng hoặc các rối loạn cơ học cũng có thể gây ra sảy thai, đẻ non. Trong các trường hợp này việc dùng progesteron chỉ có tác dụng làm chậm thải trứng chết, chứ không ngăn cản được sảy thai xảy ra. Vì vậy, dùng progesteron chỉ nên dành cho các trường hợp đã xác định do việc tiết hoàng thể không đủ.

Tương tác thuốc:

• Thuốc kích thích CYP450 (như thuốc Rifampicin, Carbamazepin, chế phẩm thảo mộc chứa rong biển): Có thể làm tăng sự thải trừ progesteron, do đó làm giảm hoạt động điều trị.
• Ketoconazol và các chất ức chế CYP450 khác: Có thể làm giảm sự thải trừ progesteron, làm tăng tác dụng của thuốc.
• Progesterone có thể làm giảm sự nhạy cảm của cơ thể với insulin; ức chế chuyển hóa Ciclosporin, từ đó làm tăng nồng độ Ciclosporin trong máu, thậm chí đến nồng độ có khả năng độc hại.

Bảo quản thuốc Keygestan ở những nơi khô ráo, thoáng mát và tránh ánh sáng mặt trời chiếu trực tiếp. Để thuốc ở những nơi xa tầm với của trẻ em.

Hy vọng, với những thông tin trong bài viết bạn đã biết thuốc Keygestan có công dụng, cách dùng, liều dùng và lưu ý khi sử dụng như thế nào. Vì đây là thuốc kê đơn nên người bệnh không tự ý sử dụng, mà cần liên hệ trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa để có đơn kê phù hợp, đảm bảo an toàn cho sức khỏe.