......

Xét nghiệm dung nạp glucose (OGTT): Tại sao phải thực hiện?

1. Xét nghiệm dung nạp glucose( OGTT) là gì?

Xét nghiệm dung nạp glucose (OGTT: Oral glucose tolerance test) là xét nghiệm giúp đo lường khả năng dung nạp glucose của cơ thể. Xét nghiệm OGTT là xét nghiệm chẩn đoán tiền đái đường và bệnh đái đường, đồng thời xét nghiệm dung nạp đường cho phụ nữ có thai là xét nghiệm có giá trị để chẩn đoán bệnh đái tháo đường thai kỳ ở phụ nữ trong thời kỳ mang thai.

2. Tại sao phải thực hiện xét nghiệm dung nạp glucose (OGTT)

Xét nghiệm dung nạp glucose với nhiều mục đích khác nhau bao gồm:

2.1 Chẩn đoán đái đường thai kỳ ở phụ nữ mang thai

Xét nghiệm dung nạp glucose cần được tầm soát ở tuần thứ 24 đến 28 thai kỳ. Cần thiết thực hiện xét nghiệm dung nạp glucose với tất cả các phụ nữ có thai do các hậu quả nghiêm trọng mà đái tháo đường thai kỳ gây ra. Chúng bao gồm:

Các biến chứng từ phía mẹ:

  • Đái tháo đường thai kỳ gây ra đa ối do bé đái nhiều khiến tử cung to nhanh có thể gây suy giảm chức năng hô hấp, tuần hoàn ảnh hưởng đến sức khỏe mẹ và bé.
  • Tăng nguy cơ sảy thai, sinh non;
  • Tăng nguy cơ mắc tăng huyết áp thai kỳ, tiền sản giật, sản giật gấp 4 lần so với bà bầu không mắc bệnh;
  • Suy giảm miễn dịch dễ gây ra nhiễm trùng;
  • Chuyển dạ kéo dài, sinh khó, thai to tăng nguy cơ sang chấn và băng huyết sau sinh;
  • Rối loạn lượng đường trong máu nặng có thể đưa đến hôn mê do tăng đường huyết...;
  • Mẹ bị tăng cân quá mức gây béo phì.
béo phì mang thai
Đái tháo đường thai kỳ gây ra tình trạng béo phì ở mẹ bầu

Biến chứng từ phía thai nhi, trẻ sơ sinh sau khi sinh từ người mẹ đái tháo đường

  • Tăng nguy cơ dị tật thai nhi nếu mẹ bị đái tháo đường từ trước khi có thai và không được điều trị đúng cách.
  • Thai nhi có trọng lượng bất thường (quá to, hoặc quá nhỏ). Nếu thai to có thể dẫn đến sinh khó, gây sang chấn lúc sinh như trật khớp vai, gãy xương đòn, tăng nguy cơ sinh mổ vì con quá to.
  • Tăng tỉ lệ tử vong chu sinh gấp 2– 5 lần.
  • Thai chết lưu do đường huyết tăng quá cao.
  • Trẻ sơ sinh dễ bị suy hô hấp do phổi chậm trưởng thành khi có tình trạng tăng đề kháng với Insulin
  • Trẻ sơ sinh dễ bị hạ đường huyết, hạ canxi, vàng da nặng và có thể hôn mê
  • Khi lớn lên trẻ dễ mắc các bệnh như béo phì, tiểu đường, cao huyết áp...

2.2 Chẩn đoán tiền đái tháo đường và bệnh đái tháo đường

  • Trong một số trường hợp các xét nghiệm để chẩn đoán đái tháo đường như đường huyết lúc đói, HbA1C không đủ tiêu chuẩn để chẩn đoán đái tháo đường mà vẫn nghi ngờ mắc bệnh đái tháo đường hay tiền đái tháo đường, bệnh nhân nên được thực hiện nghiệm pháp dung nạp đường huyết để chẩn đoán xác định.

  • Tiền đái tháo đường là tình trạng rối loạn glucose chưa đủ tiêu chuẩn để chẩn đoán đái tháo đường nhưng vẫn có nguy cơ xuất hiện các biến chứng mạch máu lớn của đái tháo đường do vậy cần thực hiện chế độ ăn, luyện tập để kéo dài thời gian trở thành đái tháo đường thực sự do vậy thực hiện xét nghiệm dung nạp glucose là cần thiết.
Thực phẩm cho phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ
Mẹ bầu cần thực hiện chế độ ăn theo đúng hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa

3. Đọc kết quả nghiệm pháp dung nạp glucose

Đọc kết quả xét nghiệm dung nạp glucose đối với phụ nữ có thai:

  • Lúc đói ≤ 92 mg/dL (5,1 mmol/L)
  • Sau 1 giờ ≤ 180mg/dL (10 mmol/L)
  • Sau 2 giờ ≤ 153 mg/dL (8,5 mmol/L)

Kết luận đái tháo đường thai kỳ khi có 2 trên 3 tiêu chuẩn trên. Chẩn đoán rối loạn dung nạp đường trong thai kỳ khi có 1 trong 3 tiêu chuẩn trên:

Đối với người lớn đọc kết quả như sau:

  • Chẩn đoán đái tháo đường khi nồng độ glucose huyết tương ở thời điểm sau 2 giờ làm nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống 75g (OGTT) ≥ 200 mg/dL (hay 11,1 mmol/L).
  • Chẩn đoán rối loạn dung nạp glucose (impaired glucose tolerance: IGT) hay tiền đái tháo đường là khi Glucose huyết tương ở thời điểm 2 giờ sau khi làm nghiệm pháp dung nạp glucose bằng đường uống 75g từ 140 (7.8 mmol/L) đến 199 mg/dL (11 mmol/L).

4. Quy trình thực hiện xét nghiệm dung nạp glucose được thực hiện như thế nào?

  • Chuẩn bị bệnh nhân trước khi thực hiện xét nghiệm

+ Chuẩn bị về chế độ ăn: Nhịn ăn trong vòng 8 tiếng trước khi thực hiện xét nghiệm. Xét nghiệm nên được thực hiện vào buổi sáng. Ba ngày trước khi xét nghiệm nên ăn chế độ ăn giàu carbohydrate bao gồm: các loại thức ăn chứa nhiều tinh bột: ngũ cốc, các loại hạt, gạo, bánh quy, rau củ, trái cây

Lấy máu xét nghiệm
Mẹ bầu được lấy máu làm xét nghiệm dung nạp glucose

+ Không sử dụng các chất kích thích như thuốc lá, rượu bia, cà phê trước đó 3 ngày

  • Lấy máu và thực hiện xét nghiệm đường máu lần 1 lúc đói
  • Sau đó, bệnh nhân được uống khoảng 75g- 100g glucose khan pha trong 200ml nước uống trong 3-5 phút. Sau đó, lấy máu xét nghiệm lần 2,3, sau uống 1 giờ, 2 giờ

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ đầu ngành, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa. Khách hàng khi chọn thực hiện các xét nghiệm tại đây có thể hoàn toàn yên tâm về độ chính xác của kết quả xét nghiệm.

Khách hàng có thể trực tiếp đến hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để thăm khám hoặc liên hệ hotline tại đây để được hỗ trợ.

2.3K

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan

Xin mời bạn chọn tỉnh thành: