......

Vì sao lại nói chụp CT là tiêu chuẩn vàng trong việc chẩn đoán chấn thương sọ não?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thanh Nam - Bác sĩ chẩn đoán hình ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Bác sĩ có trên 10 kinh nghiệm trong các các lĩnh vực của Chẩn đoán hình ảnh.

Chụp CT sọ não là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán chấn thương sọ não. Đây là kỹ thuật dễ thực hiện, có thể giúp chẩn đoán chính xác chảy máu nội sọ (tụ máu ngoài màng cứng, dưới màng cứng, xuất huyết dưới nhện, xuất huyết não), đụng dập nhu mô não và nứt vỡ xương hộp sọ cũng như hàm mặt.

1. Chấn thương sọ não là gì?

Chấn thương sọ não xảy ra khi một cú đánh hoặc sang chấn mạnh vào đầu. Nếu một vật thể xuyên qua mô não cũng có thể gây chấn thương sọ não. Chấn thương sọ não nhẹ có thể ảnh hưởng tạm thời đến các tế bào trong não, nghiêm trọng hơn nó có thể dẫn đến đụng dập, chảy máu và các tổn thương vật lý khác tại não. Chấn thương sọ não có thể gây tàn phế, để lại di chứng nặng nề, thậm chí là tử vong, làm ảnh hưởng đến các mối quan hệ xã hội, ảnh hưởng trầm trọng về mặt kinh tế, sức khỏe thể chất, tinh thần của người bệnh và gia đình họ.

Với người bệnh bị chấn thương sọ não, phần lớn những tổn thương có thể được điều trị triệt để, nhưng một số ít sẽ phải sống chung với những di chứng lâu dài.

Khi bị chấn thương sọ não, tùy thuộc độ nặng của chấn thương đầu, người bệnh có thể xuất hiện một số triệu chứng như nôn ói, ngủ gà ngủ gật, đau đầu, liệt, lú lẫn, hôn mê. Trong một số trường hợp nặng, người bệnh có thêm các triệu chứng như:

  • Mất ý thức, đồng tử giãn và thị giác bị thay đổi như nhìn nhòe hoặc nhìn đôi, không cử động được mắt, nặng hơn có thể dẫn đến mù lòa;
  • Dịch não tủy chảy ở tai hoặc mũi khi bị chấn thương sọ não. Ngoài ra người bệnh có thể nghe tiếng vang trong tai hoặc thính giác thay đổi một cách đột ngột;
  • Chóng mặt và rối loạn thăng bằng, nhận thức trở nên khó khăn hơn
  • Người bị chấn thương sọ não thường có vấn đề về hô hấp, nhịp tim chậm, nhịp thở chậm kèm triệu chứng của tăng huyết áp;
  • Ngoài ra, người bệnh thường đáp ứng cảm xúc không phù hợp, mí mắt sụp hoặc cơ mặt yếu đi;
  • Do cơ yếu đi nên dẫn đến việc nuốt khó, nói khó, nói lắp, không thể hiểu người bệnh nói gì hoặc nói không lưu loát;
  • Liệt
  • Người bệnh có cảm giác tê hoặc kiến bò trên người;
  • Mất nhu động ruột cũng như mất kiểm soát bàng quang.
Hình ảnh chấn thương sọ não
Chấn thương sọ não xảy ra khi một cú đánh hoặc sang chấn mạnh vào đầu.

2. Chụp CT là tiêu chuẩn vàng trong việc chẩn đoán chấn thương sọ não

Tương tự các chấn thương khác, người bệnh bị chấn thương sọ não cũng cần được đánh giá nhanh trong phòng cấp cứu. Chức năng đầu tiên cần đánh giá đó là tim phổi, sau đó khám thần kinh toàn diện và khám nhanh toàn thân.

Trong chấn thương sọ não, chụp CT sọ não là tiêu chuẩn vàng để đánh giá hình ảnh học đối với người bệnh. Đây là kỹ thuật dễ thực hiện, có thể giúp chẩn đoán chính xác chảy máu nội sọ (tụ máu ngoài màng cứng, dưới màng cứng, xuất huyết dưới nhện, xuất huyết não), đụng dập nhu mô não và nứt vỡ xương hộp sọ cũng như hàm mặt.

Chụp MRI sọ não (chụp cộng hưởng từ) thường không được khuyến cáo sử dụng trong chấn thương sọ não cấp vì phương pháp này mất nhiều thời gian hơn chụp CT sọ não. Tuy nhiên, khi lâm sàng không phù hợp với hình ảnh CT, có thể sử dụng phương pháp chụp MRI sọ não để phát hiện các tổn thương kín đáo như tổn thương sợi trục lan tỏa (DAI), một dạng tổn thương não nặng rất kín đáo trên CT.

Chụp CT
Trong chấn thương sọ não, chụp CT sọ não là tiêu chuẩn vàng để đánh giá hình ảnh học đối với người bệnh.

3. Điều trị chấn thương sọ não

Việc điều trị chấn thương sọ não sẽ dựa trên mức độ nghiêm trọng của tổn thương. Trường hợp người bệnh bị chấn thương sọ não nhẹ thì chỉ cần nghỉ ngơi và sử dụng thuốc giảm đau để điều trị đau đầu, không cần phải điều trị gì thêm.

Tuy nhiên, trong trường hợp bị chấn thương sọ não nhẹ người bệnh cũng cần phải được theo dõi sát sao tại nhà. Việc theo dõi sát sao tại nhà có thể giúp phát hiện các triệu chứng bất thường mới xuất hiện cũng như diễn tiến dai dẳng hoặc trầm trọng hơn đối với người bệnh. Việc điều trị chấn thương sọ não thông thường như sau:

Chăm sóc cấp cứu khẩn cấp

  • Việc chăm sóc khẩn cấp thường chỉ định đối với một số đối tượng chấn thương sọ não từ mức độ trung bình - nặng. Việc chăm sóc khẩn cấp sẽ tập trung chủ yếu vào việc đảm bảo người bệnh có đủ oxy cũng như cung cấp đủ máu, duy trì huyết áp và ngăn ngừa việc xuất hiện bất kỳ tổn thương nào ở đầu hoặc cổ.

Sử dụng thuốc điều trị để hạn chế tổn thương thứ phát:

  • Thuốc lợi tiểu: Những loại thuốc lợi tiểu này sẽ làm giảm lượng chất lỏng ứ đọng trong các mô và tăng lượng nước tiểu. Bên cạnh đó, những người bị chấn thương sọ não tiêm tĩnh mạch các loại thuốc lợi tiểu sẽ giúp người bệnh giảm áp lực bên trong não;
  • Thuốc chống động kinh: Thông thường, sau chấn thương sọ não ở mức độ trung bình - nặng thì người bệnh thường có nguy cơ bị co giật trong tuần đầu tiên. Do đó, việc sử dụng thuốc chống động kinh trong thời gian này có thể tránh được tổn thương não bổ sung do cơn động kinh gây ra;
  • Thuốc gây mê: Các bác sĩ có thể sẽ sử dụng thuốc gây mê để đưa người bệnh vào trạng thái hôn mê tạm thời vì não hôn mê cần ít oxy hơn để hoạt động. Sử dụng thuốc gây mê để giúp người bệnh hôn mê tạm thời sẽ giúp ích trong trường hợp người bệnh có triệu chứng tăng áp lực nội sọ, do các mạch máu bị đè nén, dẫn đến chất dinh dưỡng và oxy không được cung cấp cho các tế bào não như bình thường.

Phẫu thuật khẩn cấp để giảm thiểu thiệt hại trong trường hợp:

  • Phẫu thuật để loại bỏ khối máu tụ;
  • Cứu chữa cho xương sọ bị gãy nứt;
  • Chảy máu trong não;
  • Giảm áp lực nội sọ bằng phương pháp mở “cửa sổ” trong hộp sọ.

Phục hồi chức năng:

  • Đa phần những người bị chấn thương sọ não sẽ cần đến sự hỗ trợ của phương pháp phục hồi chức năng sau chấn thương. Việc phục hồi chức năng bao gồm tập lại các kỹ năng cơ bản như đi bộ hoặc nói chuyện. Mục tiêu của phương pháp phục hồi chức năng cho người bị chấn thương sọ não là cải thiện khả năng của người bệnh, từ đó giúp họ có thể thực hiện được các hoạt động trong cuộc sống hàng ngày.
  • Loại chức năng và thời gian phục hồi chức năng thường khác nhau đối với mỗi người bệnh, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương não và vị trí mà não bị tổn thương. Việc trị liệu thường sẽ bắt đầu trong bệnh viện và tiếp tục tiến hành tại các đơn vị phục hồi chức năng nội trú, cơ sở điều trị nội trú hoặc thông qua các dịch vụ điều trị ngoại trú.

Chấn thương sọ não là tình trạng nguy hiểm cần được cấp cứu ngay, do đó, cần đưa người bệnh đến bệnh viện uy tín để tiến hành thăm khám và điều trị ngay khi có dấu hiệu chấn thương sọ não. Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện uy tín hàng đầu cả nước, được đông đảo người bệnh tin tưởng thăm khám và điều trị bệnh. Không chỉ có hệ thống cơ vật chất, trang thiết bị hiện đại Vinmec còn là nơi quy tụ đội ngũ các chuyên gia y tế đầu ngành. Đặc biệt, với không gian được thiết kế theo tiêu chuẩn khách sạn 5 sao, Vinmec đảm bảo sẽ mang đến cho người bệnh sự thoải mái, thân thiện, yên tâm nhất.

Chụp CT não
Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện uy tín hàng đầu cả nước, được đông đảo người bệnh tin tưởng thăm khám và điều trị bệnh.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 10% phí khám khi đặt hẹn khám lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 1/10 - 31/10/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

405 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan