......

Tổn thương dây thần kinh ngoại biên: Chẩn đoán và điều trị

Tổn thương dây thần kinh ngoại biên được chẩn đoán dựa trên tiền sử chấn thương kết hợp với các triệu chứng bệnh dưới xác thực của các xét nghiệm. Phương thức điều trị khác nhau phụ thuộc vào mức độ tổn thương.

1. Chẩn đoán tổn thương dây thần kinh ngoại biên

Đầu tiên, bạn sẽ được hỏi bệnh trong đó có tiền sử bệnh như các tai nạn hoặc phẫu thuật trước đây, và các triệu chứng gặp phải. Tiếp đến là khám sức khỏe và thần kinh. Nếu khám thần kinh nghi ngờ các dấu hiệu tổn thương dây thần kinh ngoại biên, bác sĩ sẽ đề nghị bạn thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán bao gồm:

  • Điện cơ (EMG): Trong EMG, một điện cực kim mỏng được đưa vào cơ thể bạn, ghi lại các hoạt động điện của cơ ở trạng thái nghỉ và chuyển động. Nếu quan sát có giảm hoạt động cơ, có thể bạn đã bị tổn thương thần kinh.
  • Khảo sát dẫn truyền thần kinh: Các điện cực đặt ở hai điểm khác nhau trong cơ thể, nhằm đo mức độ tín hiệu điện truyền qua các dây thần kinh.
  • Chụp cộng hưởng từ (MRI): MRI sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết ở khu vực bị ảnh hưởng bởi tổn thương thần kinh.
Mục đích thực hiện kỹ thuật ghi điện cơ là để thăm dò hệ thần kinh ngoại biên.
Điện cơ (EMG) chẩn đoán tổn thương dây thần kinh ngoại biên

2. Điều trị tổn thương dây thần kinh ngoại biên

Nếu các dây thần kinh ngoại biên bị thương nhưng không bị cắt, vết thương có nhiều khả năng lâu lành hơn. Đối với các dây thần kinh ngoại biên đã bị cắt đứt hoàn toàn rất khó để điều trị và có thể không phục hồi được.

Phương pháp điều trị sẽ được xác định dựa trên mức độ và nguyên nhân chấn thương cũng như mức độ hồi phục của dây thần kinh.

Nếu các dây thần kinh đang hồi phục, bạn có thể không cần phẫu thuật, mà cần để vùng tổn thương nghỉ ngơi cho đến khi lành. Các dây thần kinh phục hồi chậm, có thể mất nhiều tháng hoặc vài năm. Bạn cần đi kiểm tra thường xuyên để đảm bảo quá trình phục hồi luôn đi đúng hướng.

Nếu chấn thương là do bệnh tật, bác sĩ sẽ điều trị bệnh. Trong quá trình điều trị, tùy thuộc vào mức độ tổn thương, thuốc trị thần kinh ngoại biên có thể được kê là aspirin hoặc ibuprofen (Advil, Motrin IB) để giảm đau, các loại thuốc điều trị trầm cảm, co giật hoặc mất ngủ để giảm đau dây thần kinh. Trong một số trường hợp, bạn có thể cần được tiêm corticosteroid để giảm đau.

Ngoài ra, vật lý trị liệu có thể được đề xuất để ngăn ngừa cứng khớp và phục hồi chức năng.

thuốc aspirin và ibuprofen
Thuốc aspirin hoặc ibuprofen giúp điều trị thần kinh ngoại biên

2.1. Phẫu thuật điều trị

Nếu vết thương không có khả năng lành hẳn, bác sĩ sẽ sử dụng xét nghiệm EMG trong phòng mổ để đánh giá xem các dây thần kinh bị sẹo (nốt xơ hóa) có đang hồi phục hay không. Thực hiện xét nghiệm EMG trực tiếp trên dây thần kinh sẽ chính xác và đáng tin cậy hơn so với xét nghiệm trên da.

Đôi khi dây thần kinh nằm bên trong một không gian chật hẹp hoặc bị chèn ép bởi sẹo. Trong những trường hợp này, bác sĩ phẫu thuật sẽ mở rộng chỗ hẹp hoặc giải phóng dây thần kinh khỏi sẹo.

Đôi khi một phần của dây thần kinh bị cắt hoàn toàn hoặc bị hỏng không thể sửa chữa được. Bác sĩ sẽ cắt bỏ phần bị hỏng và nối lại các đầu dây thần kinh khỏe mạnh hoặc cấy ghép một phần dây thần kinh từ phần khác của cơ thể.

Nếu bạn bị tổn thương dây thần kinh đặc biệt nghiêm trọng, bác sĩ sẽ đề nghị phẫu thuật để phục hồi chức năng cho các cơ quan trọng bằng cách chuyển gân từ cơ này sang cơ khác.

2.2. Phục hồi chức năng

Một số phương pháp điều trị có thể giúp phục hồi chức năng các cơ bị tổn thương bao gồm:

  • Nẹp: Giữ cho chi, ngón tay, bàn tay hoặc bàn chân bị ảnh hưởng ở vị trí thích hợp để cải thiện chức năng cơ.
  • Máy kích điện: Giúp kích hoạt cơ tại vùng dây thần kinh bị thương đang hồi phục. Tuy nhiên, phương pháp điều trị này có thể không hiệu quả đối với tất cả mọi người.
  • Vật lý trị liệu: Bao gồm các bài tập cụ thể để giữ cho các cơ và khớp bị tổn thương hoạt động. Vật lý trị liệu giúp ngăn ngừa cứng khớp và giúp phục hồi chức năng và cảm giác.
  • Tập thể dục: Tập thể dục giúp cải thiện sức mạnh cơ bắp, duy trì phạm vi chuyển động và giảm co cứng cơ.
Vật lý trị liệu
Vật lý trị liệu giúp ngăn ngừa cứng khớp, giúp phục hồi chức năng và cảm giác

3. Chuẩn bị gì khi gặp bác sĩ?

Các đề xuất khác để tận dụng tối đa cuộc hẹn với bác sĩ bao gồm:

  • Viết ra tất cả các triệu chứng của bạn, bao gồm cả nguyên nhân bị thương, thời gian gặp các triệu chứng và diễn biến của các triệu chứng theo thời gian.
  • Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung mà bạn đang dùng.
  • Đừng ngần ngại đặt câu hỏi. Trẻ em và người lớn bị tổn thương dây thần kinh ngoại biên có một số lựa chọn để phục hồi chức năng đã mất.

Tổn thương dây thần kinh ngoại biên có thể để lại một số biến chứng, vì thế việc chẩn đoán và điều trị kịp thời có ý nghĩa rất quan trọng. Do đó, bạn nên đến cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám và điều trị kịp thời.

Với nhiều năm kinh nghiệm trong việc thăm khám và điều trị các bệnh lý thần kinh, hiện nay Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đã trở thành một trong các trung tâm chăm sóc sức khỏe lớn, có khả năng thăm khám, sàng lọc và điều trị nhiều bệnh lý chuyên sâu. Do đó, nếu có dấu hiệu tổn thương dây thần kinh ngoại biên, người bệnh có thể đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để thăm khám và nhận được sự hỗ trợ, tư vấn từ các bác sĩ.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

Nguồn tham khảo: mayoclinic.org

381 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan