Thuốc chữa viêm tai xương chũm cấp tính

Viêm tai xương chũm cấp tính là tình trạng bệnh có thể gặp ở nhiều đối tượng khác nhau, bệnh được đánh giá là khá nguy hiểm nếu không điều trị kịp thời. Vậy chữa viêm tai xương chũm cấp tính như thế nào cho hiệu quả?

Viêm tai xương chũm cấp tính là một dạng bệnh lý viêm, sự viêm này xảy ra ở các thông bào xương chũm nằm trong xương thái dương. Đây là tình trạng bệnh lý nặng, luôn luôn đi với bệnh viêm tai giữa cấp tính. Và nếu không được chữa trị kịp thời, có thể dẫn đến viêm tai giữa mạn tính.

Viêm xương chũm cấp tính thường được gây ra bởi các loại vi trùng, các loại vi khuẩn gram âm và vi khuẩn kị khí như: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae,Pseudomonas aeruginosa, ...

2.1 Chẩn đoán viêm tai xương chũm cấp tính dựa trên lâm sàng

Các triệu chứng của bệnh trên lâm sàng có thể thay đổi tùy theo độ tuổi và từng giai đoạn của bệnh, tiêu biểu thường gặp là:

• Các triệu chứng trên toàn thân: tiêu biểu hay gặp là sốt, có thể sốt cao hay thấp, kèm theo đó bệnh nhân cảm giác chán ăn, mệt mỏi, bứt rứt, ở trẻ nhỏ trẻ có thể quấy khóc.
• Các triệu chứng riêng ở tai: khi thăm khám bác sĩ có thể phát hiện chảy mủ tai, thính lực bệnh nhân giảm. Tai bệnh nhân đau, sưng phù, đỏ ở vùng da sau tai, đặc biệt có dấu phập phều sau tai.
• Các triệu chứng có thể thăm khám được: khi bác sĩ thăm khám có thể quan sát được màng nhĩ bệnh nhân viêm đỏ, phồng lớn, và có hình ảnh vú bò.

2.2 Chẩn đoán viêm tai xương chũm cấp tính dựa trên lâm sàng cận lâm sàng

• Soi trên kính hiển vi thấy tai có hiện trạng viêm tai giữa
• Thực hiện X-quang Schuller: quan sát thấy trên phim có vách thông bào dày không rõ và có chỗ thành những hốc rỗng
• Chụp cắt lớp xương thái dương: thấy có hiện tượng dịch ứ đọng và mất các khoảng thông bào
• Xét nghiệm công thức máu: trên công thức máu thấy chỉ số bạch cầu tăng cao, đặc biệt là bạch cầu trung tính do tình trạng nhiễm trùng.

3.1. Nguyên tắc chữa viêm tai xương chũm cấp tính

• Điều trị nội khoa: bệnh nhân dùng kháng sinh phổ rộng kết hợp liều cao ngay từ đầu.
• Điều trị ngoại khoa: cho bệnh nhân thực hiện phẫu thuật để tránh các biến chứng về sau.

3.2. Phác đồ điều trị cho bệnh nhân viêm xương chũm cấp tính

Đầu tiên bệnh nhân được thực hiện thăm khám và cho thực hiện các cận lâm sàng cần thiết như soi tai, chụp X-quang và CT scan để chẩn đoán chính xác được bệnh và mức độ của tình trạng viêm xương chũm cấp tính. Sau khi chẩn đoán xác định được bệnh, cho bệnh nhân dùng kháng sinh phổ rộng liều cao để giảm tình trạng viêm, và đau

Thực hiện phẫu thuật khi trên bệnh nhân đã xuất hiện túi mủ, hoặc các tình trạng về xương đã diễn tiến nặng nề, hay ngay cả khi các triệu chứng như sốt, mệt,... ở bệnh nhân vẫn diễn ra liên tục mà không đáp ứng với điều trị nội khoa.

3.3. Điều trị cụ thể cho bệnh nhân viêm xương chũm cấp tính

Việc lựa chọn điều trị nội hay ngoại khoa là nằm ở quyết định của bác sĩ và bệnh nhân dựa trên tình trạng, triệu chứng và mức độ của bệnh.

Đối với điều trị nội khoa, cho bệnh nhân dùng kháng sinh mạnh, phổ rộng: Cephalosporin thế hệ 2 hoặc 3. Dùng thuốc kháng viêm có Steroid, trong 3-5 ngày đầu cho bệnh nhân dùng bằng đường tiêm, sau đó chuyển sang cho bệnh nhân dùng đường uống và giảm dần liều. Khi bệnh nhân có tình trạng sốt và đau khó chịu cho bệnh nhân dùng thêm Paracetamol.

Đối với điều trị ngoại khoa, ở các tình trạng bệnh diễn tiến nặng, cho thực hiện điều trị ngoại. Đặt dẫn lưu hết các dịch mủ trong các ổ xương và kết hợp làm sạch mô viêm, tạo lại sự lưu thông giữa tai giữa và chũm.

Các biến chứng thường gặp ở bệnh nhân viêm tai xương chũm cấp tính như:

• Hội chứng nhiễm trùng với thâm nhiễm xương thái dương.
• Liệt dây thần kinh VI hay VII
• Viêm màng nhĩ
• Các biến chứng trong sọ não: viêm màng não mủ hoặc không mủ, áp xe não hoặc viêm tĩnh mạch bên sọ

Tiên lượng về viêm tai xương chũm cấp tính

Viêm xương chũm cấp tính nếu được khám phát hiện kịp thời và điều trị tích cực sẽ cho tiên lượng khá tốt. Bệnh nhân có thể có thính lực tốt như ban đầu hoặc thính lực giảm nhẹ không đáng kể.

Nhưng nếu ngược lại, khi bệnh nhân không được điều trị kịp thời, tình trạng chảy mủ ở tai diễn ra dài sẽ làm cho thính lực bệnh nhân giảm nghiêm trọng. Trong nhiều trường hợp không được điều trị kịp thời, gây ra những biến chứng nguy hiểm, bệnh nhân viêm tai xương chũm cấp tính cũng có thể tử vong.

Thay vì chữa bệnh, hãy tích cực phòng bệnh và phương pháp tốt để phòng bệnh viêm tai xương chũm cấp tính là không để tái diễn ra các tình trạng viêm. Thường xuyên vệ sinh tai sạch sẽ, không được ngoáy tai quá sâu vào trong làm rách tai dẫn đến nhiễm trùng, ngoài ra cũng cần chú ý chế độ dinh dưỡng nhiều vitamin A, C để tăng sức đề kháng tránh tình trạng viêm nhiễm. Một khi xảy ra tình trạng viêm tai cần phải tìm ngay tới bác sĩ để có hướng điều trị phù hợp tránh những hậu quả nặng trong tương lai.

Để ngăn ngừa biến chứng cũng như hạn chế tối đa tình trạng viêm tai xương chũm cấp tính gây ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe về sau. Người bệnh nên chủ động đến gặp bác sĩ khi có những dấu hiệu khởi phát bệnh.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec hiện là địa chỉ thăm khám và điều trị các bệnh lý tai mũi họng thông thường, các khối u vùng đầu mặt cổ, dị tật bẩm sinh vùng tai mũi họng bằng các phương pháp nội - ngoại khoa tối ưu nhất cho bệnh nhân, cả trẻ em và người lớn.

Việc thăm khám, điều trị tại bệnh viện luôn được thực hiện bởi đội ngũ bác sĩ giàu chuyên môn, có nhiều năm kinh nghiệm kết hợp cùng hệ thống trang thiết bị máy móc hiện đại, giúp việc chẩn đoán và chữa trị trở nên hiệu quả, rút ngắn thời gian nằm viện cho bệnh nhân.