Quy trình chụp CLVT tạng khảo sát huyết động học khối u

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi ThS, BS. Đặng Mạnh Cường - Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park. Bác sĩ có trên 18 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực siêu âm – chẩn đoán hình ảnh.

Chụp CLVT tạng khảo sát huyết khối u là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh hiện đại cho phép phát hiện tình trạng tăng sinh mạch máu trong các bệnh lý khối u. Kết quả khảo sát huyết khối u là cơ sở để theo dõi điều trị bệnh lý khối u.

Chụp cắt lớp vi tính (CLVT) tạng khảo sát huyết khối u là kỹ thuật được tích hợp vào chụp CLVT để thu thập thông tin hình ảnh bệnh lý ung thư nhằm tìm kiếm dấu hiệu về tình trạng tăng sinh mạch trong khối u.

Chụp CLVT tạng khảo sát huyết khối u phản ánh tình trạng mạch máu trong khối u, giúp ích trong chẩn đoán và đánh giá nguy cơ, đồng thời là cơ sở để theo dõi sau điều trị bệnh lý khối u.

Chụp CLVT tạng khảo sát huyết khối u được chỉ định trong các trường hợp:

• U lồng ngực: u trung thất, u phổi, ...
• U ổ bụng: u gan, u đường mật, u tụy, u dạ dày-tá tràng, u mạc treo, u lách, ...
• U vùng tiểu khung: u tử cung, u buồng trứng, u bàng quang, u tuyến tiền liệt, u khoang dưới phúc mạc, ...

Quy trình chụp CLVT tạng khảo sát huyết động học khối u gồm các bước sau:

• Bước 1: Hướng dẫn người bệnh nằm ngửa trên bàn chụp, hai tay giơ lên phía trên đầu để tránh nhiễu ảnh.
• Bước 2: Trước khi tiêm thuốc cản quang, tiến hành chụp toàn ổ bụng từ lồng ngực xuống vùng tiểu khung, tùy vào vị trí của khối u ở cuối thì thở ra.
• Bước 3: Đánh giá ban đầu đặc điểm của khối u về mật độ, vị trí, kích thước, ... Ở vị trí khối u có đường kính lớn nhất, chọn những lát cắt khu trú để tiếp tục thực hiện chụp CLVT sau khi tiêm.
• Bước 4: Tiêm thuốc cản quang iod liều lượng từ 40 - 70ml tùy tạng được thăm khám, tốc độ tiêm cần đạt là 6ml/s.
• Bước 5: Sau khi tiêm thuốc cản quang, tiến hành chụp CLVT tạng khảo sát ở vùng đã chọn. Yêu cầu bệnh nhân nín thở ở cuối thì thở ra để chụp với tốc độ 1s đối với 1 lần cắt, lát cắt có độ dày là 510mm. Bước này kéo dài từ 25 - 30s trong một lần nhịn thở.
• Bước 6: Chuyển dữ liệu hình ảnh sang máy tính, sử dụng phần mềm để đo đạc và lập bản đồ tưới máu, dựng biểu đồ ngấm thuốc của tổn thương khối u.

• Bước 7: Đo vị trí tổn thương khối u ngấm thuốc mạnh nhất, so sánh với biểu đồ ngấm thuốc của phần nhu mô tạng lành và động mạch chủ. Kết quả hình ảnh phải hiển thị rõ cấu trúc tạng thăm khám và cho phép đánh giá, phát hiện được tổn thương nếu có.