Phẫu thuật cắt thanh quản bán phần

Bài viết được viết bởi ThS, BS. Nguyễn Vĩnh Toàn, Khoa Liên Chuyên Khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Phẫu thuật cắt thanh quản bán phần được chỉ định cho bệnh nhân ung thư thanh quản giai đoạn sớm giúp bảo tồn được một phần chức năng nói và ít gây ảnh hưởng đến chức năng nuốt. Vậy cần chuẩn bị gì trước khi phẫu thuật? Sau phẫu thuật bệnh nhân cần lưu ý những gì để sức khỏe có thể nhanh hồi phục?

• Phẫu thuật cắt thanh quản bán phần là phẫu thuật nhằm mục đích loại bỏ đị một phần của thanh quản. Đây là phẫu thuật thường được chỉ định cho các bệnh nhân bị ung thư thanh quản. Việc lựa chọn cắt thanh quản toàn phần hay bán phần hoàn toàn phụ thuộc vào mức độ lan rộng của tổ chức ung thư. Với phẫu thuật cắt thanh quản bán phần thì bạn vẫn có thể bảo tồn được một phần chức năng nói và ít ảnh hưởng đến chức năng nuốt.
• Phẫu thuật cắt thanh quản bán phần có thể được chỉ định trong những trường hợp ung thư giai đoạn sớm. Việc đánh giá trước mổ bao gồm hỏi bệnh và thăm khám. Ngoài ra để đánh giá được giai đoạn của ung thư, các bác sĩ có thể cần phải thực hiện các xét nghiệm như là điện tim, X-quang, CT – scan, MRI hoặc xét nghiệm máu.
• Do quá trình phù nề sau mổ, nên thông thường khi cắt thanh quản bán phần, bác sĩ sẽ tiến hành mở khí quản để đảm bảo an toàn đường thở (trong 5 ngày) giúp người bệnh làm quen với đường thở mới từ từ. Ngay sau mổ bạn có thể sẽ cần phải đặt sonde ăn qua đường mũi, ngoài ra sau mổ, bác sĩ cũng sẽ kiểm tra khả năng nuốt và uống của bạn. Tùy thuộc vào kết quả đánh giá, bạn sẽ được bắt đầu chế độ ăn mềm. Sau mổ, sẽ có những ống dẫn lưu ở vùng cổ để ngăn ngừa sự ứ đọng dịch và máu ở vết thương. Dẫn lưu sẽ được rút sau khoảng 24h – 48h.

Như rất nhiều phẫu thuật khác, có những nguy cơ và biến chứng liên quan đến cắt thanh quản bán phần:

• Dị ứng với thuốc gây mê;
• Khó thở;
• Nhiễm trùng;
• Chảy máu;
• Phù nề;
• Tổn thương khí quản, thực quản;
• Biến chứng liên quan đến ăn và nuốt;
• Biến chứng liên quan đến nói;
• Tái phát ung thư.

• Đêm trước phẫu thuật không được ăn hay uống bất kỳ thứ gì. Bạn có thể đánh răng. Nếu bạn ăn hoặc uống bất kỳ thứ gì sẽ không được phẫu thuật.
• Bạn cần phải thông báo các loại thuốc đã sử dụng và tiền sử sử dụng các loại thuốc.
• Một tuần trước mổ, bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn tránh sử dụng các loại thuốc như aspirin, ibuprofen, vitamin E.
• Nếu bạn bị tiểu đường, hãy báo lại để bác sĩ điều chỉnh thuốc.
• Tháo bỏ các loại nhẫn, đồ trang sức, không đánh móng tay hoặc đeo móng giả.

• Hoạt động: Sau mổ, bạn cần tránh thực hiện các hoạt động gắng sức như nâng vật nặng, chạy bộ. Bác sĩ sẽ lưu ý những hoạt động nào bạn có thể thực hiện trong giai đoạn phục hồi này.
• Chế độ ăn: Bạn sẽ được nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch tiêm truyền hoặc là qua ống sonde mũi ở bệnh viện. Bác sĩ sẽ đánh giá khả năng nuốt của bạn. Dựa vào kết quả, bạn sẽ được chỉ định ăn mềm sau đó. Bạn sẽ được tập ăn trong vòng 2 – 3 ngày sau mổ. Tuy nhiên thời gian này có thể lâu hơn đến 5-7 ngày
• Chăm sóc vết mổ: Bạn sẽ có sẹo mổ ở vùng quanh lỗ mở khí quản. Hàng ngày các nhân viên y tế sẽ chăm sóc, thay băng tại vết mổ. Các chỉ khâu sẽ được cắt sau 7 ngày.
• Thuốc sử dụng: bạn sẽ được điều trị bằng thuốc kháng sinh sau phẫu thuật để dự phòng nhiễm khuẩn. Nếu bạn cảm thấy đau, các bác sĩ sẽ kê thuốc giảm đau cho bạn.
• Theo dõi khám lại: Sau khi ra viện, các bác sĩ sẽ hẹn lịch khám lại. Thông thường có các mốc khám lại quan trọng là 7 ngày, 1 tháng, 3 tháng và 6 tháng.

Để tránh gây ra những biến chứng sau mổ và có được hiệu quả sau phẫu thuật tốt nhất, bạn nên đến các cơ sở y tế uy tín để phẫu thuật. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là cơ sở y tế chất lượng cao tại Việt Nam với đội ngũ y bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, được đào tạo bài bản, chuyên sâu trong nước và nước ngoài, giàu kinh nghiệm.

Hệ thống thiết bị y tế hiện đại, tối tân, sở hữu nhiều máy móc tốt nhất trên thế giới giúp phát hiện ra nhiều căn bệnh khó, nguy hiểm trong thời gian ngắn, hỗ trợ việc chẩn đoán, điều trị của bác sĩ hiệu quả nhất. Không gian bệnh viện được thiết kế theo tiêu chuẩn khách sạn 5 sao, mang đến cho người bệnh sự thoải mái, thân thiện, yên tâm.