......

Nội soi phế quản để chẩn đoán và điều trị các bệnh hô hấp

Bài viết bởi Bác sĩ nội trú, Thạc sĩ Trần Đức Tuấn - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park

Nhằm giảm những tác động cũng như các biến chứng nguy hiểm do bệnh hô hấp gây ra, việc chẩn đoán và điều trị kịp thời là vô cùng quan trọng. Hiện nay, nội soi phế quản được xem là phương pháp chẩn đoán chính xác và hiện đại nhất, có ý nghĩa quan trọng trong chẩn đoán sớm và điều trị các bệnh hô hấp.

1. Nội soi phế quản với các kỹ thuật chẩn đoán được sử dụng

Nội soi phế quản ống mềm với ánh sáng trắng

Kể cả với nội soi phế quản với video (video bronchoscopy), tuy có độ nhạy thấp nhưng có thể nhìn tốt đường thở trung tâm.

Nội soi phát huỳnh quang (Autofluorescence bronchoscopy-AFB)

Phát hiện rõ hơn những tổn thương nội phế quản tiền xâm lấn.

Nội soi phế quản độ phóng đại cao (high-magnification bronchoscopy)

Nhằm phóng đại thành phế quản 100 - 110 lần, sử dụng kết hợp nội soi phế quản và video bronchoscope với mục đích nhìn rõ hệ vi mạch niêm mạc phế quản giúp phát hiện loạn sản hay ung thư giai đoạn sớm nếu tập trung nhiều mạch máu.

Nội soi với hình ảnh băng tần hẹp (Narrow band imaging-NBI)

Thay vì sử dụng băng tần rộng (Red/Green/ Blue) trong video bronchoscopy chuẩn, phương pháp này giúp nhìn rõ mạng mạch máu dưới niêm mạc. Nội soi với hình ảnh bằng tần hẹp giúp phát hiện sự tăng sinh mạch, mạng lưới mạch máu xoắn vặn bất thường của quá trình sinh ung.

Optical coherence tomography (OCT)

Thay vì dùng sóng siêu âm, kỹ thuật này cho độ phân giải cao cấu trúc bên dưới bề mặt như siêu âm nhưng dùng ánh sáng gần với tia hồng ngoại qua kênh thủ thuật. Hình ảnh tế bào và vùng ngoại bào được thu nhận bằng phương pháp này thông qua việc phân tích sự tán xạ với độ phân giải trong không gian từ 3 - 15m và sâu 2mm nhằm cung cấp hình ảnh gần như mô học trong thành phế quản.

2. Nội soi phế quản để chẩn đoán và điều trị các bệnh hô hấp

Nội soi khí phế quản giúp kiểm tra các vấn đề đối với cổ họng, khí quản, thanh quản
Cho tới thời điểm hiện tại, nội soi khí quản bằng ống mềm là phương pháp chẩn đoán hiện đại nhanh và chính xác nhất

Hiện nay, nội soi phế quản ống mềm được coi là những phương pháp chẩn đoán và can thiệp các bệnh đường hô hấp hiện đại nhất, nhanh nhất và chính xác nhất.

Chỉ thực hiện nội soi phế quản ống mềm khi có những nghi ngờ về bệnh lý ở đường dẫn khí, ở phổi, hay có điểm bất thường ở các hạch bạch huyết nơi lồng ngực. Bác sĩ sẽ sử dụng kỹ thuật này để điều trị bệnh trong một số trường hợp nhất định, chẳng hạn như sặc do dị vật.

Nội soi phế quản giúp bác sĩ quan sát được đường hô hấp bằng ống nội soi mềm nhằm chẩn đoán các bệnh lý trong cây phế quản, từ khí quản đến các phế quản nhỏ bằng thủ thuật nội soi phế quản. Các tổn thương trong lòng khí quản, phế quản được phát hiện thông qua phương pháp này. Bên cạnh đó, nội soi phế quản còn giúp bác sĩ lấy mẫu bệnh phẩm ra ngoài thành phế quản, ở nhu mô phổi, tiếp cận tới các tổn thương gần rìa phổi.

Để thực hiện được nội soi phế quản mềm, giảm thiểu tối đa nguy cơ tổn thương cho người bệnh, đòi hỏi bác sĩ thực hiện cần có chuyên môn và tay nghề cao bởi đây là một kỹ thuật khó. Dưới đây là một số bệnh đường hô hấp được chẩn đoán bằng phương pháp nội soi phế quản, bao gồm:

  • Trường hợp nghi ngờ người bệnh mắc ung thư phế quản phổi, u trung thất
  • Có dị vật ở đường thở
  • Bệnh nhân bị viêm phổi mãn tính, hay bị tái phát
  • Người bệnh bị khó thở không rõ nguyên nhân
  • Người bệnh ho ra máu, tình trạng ho kéo dài trên 2 tuần
  • Các trường hợp bị xẹp phổi
  • Không xác định được nguyên nhân gây tràn dịch màng phổi
  • Dùng trong chẩn đoán bệnh lý nhiễm trùng, nhiễm khuẩn hô hấp, nấm phổi...
  • Xuất hiện điểm bất thường trên X-quang ngực nhưng chưa chẩn đoán được bằng các phương pháp khác
  • Nghi ngờ bệnh nhân bị dò thực khí quản hay thủng khí quản
  • Bệnh nhân bị khàn tiếng
  • Trước khi rút canule mở khí quản, cần đánh giá thanh môn trước

Hiện nay, bằng việc thực hiện nội soi phế quản, các bác sĩ có thể chẩn đoán ung thư phổi sớm kể cả dạng tại chỗ (stage 0) thậm chí những tổn thương loạn sản tiền xâm lấn. Bên cạnh đó, ngày càng nhiều các phương tiện điều trị hiệu quả như đốt điện, laser... được áp dụng, giúp cuộc sống và chất lượng sống của người bệnh ngày càng được cải thiện.

Nội soi phế quản
Nội soi phế quản còn có thể điều trị một số bệnh lý như gắp bỏ dị vật đường thở, cầm máy hay điều trị khối i đường thở

Ngoài việc chẩn đoán, nội soi phế quản còn có tác dụng điều trị một số bệnh lý hô hấp, chẳng hạn như:

  • Gắp bỏ dị vật trong đường thở
  • Cầm máu
  • Điều trị khối u đường thở bằng cách đốt điện/laser
  • Do tình trạng tắc đàm hay cục máu đông gây xẹp phổi
  • Điều trị khàn tiếng bằng cách cắt hạt hay polyp dây thanh quản

Phương pháp nội soi phế quản là kỹ thuật có thể giúp chẩn đoán chính xác các bệnh đường hô hấp, nhất là bệnh ung thư phế quản. Việc chẩn đoán sớm tình trạng của người bệnh giúp bác sĩ đưa ra các phương pháp điều trị hiệu quả và kịp thời cho người bệnh.

Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, kỹ thuật nội soi phế quản ống mềm được thực hiện trên các phương tiện máy móc hiện đại, đây kỹ thuật không làm cho bệnh nhân khó chịu khi tiến hành nội soi: Sặc, cảm giác ngạt... Trước khi tiến hành thủ thuật, bệnh sẽ sẽ được gây mê và kiểm soát đường thở kỹ lưỡng để đảm bảo an toàn và hạn chế tối đa sự kích thích hay khó chịu cho người bệnh, tiếp đó bác sĩ sẽ thực hiện kỹ thuật nội soi, lấy dị vật và sau đó kiểm tra, kiểm soát để đảm bảo không có biến chứng cho bệnh nhân.

Để được tư vấn và đăng ký khám Nội soi phế quản ống mềm gây mê tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Quý khách vui lòng đặt lịch trên website để được phục vụ.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 15% phí khám khi đặt hẹn khám lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 17/10 - 31/12/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

335 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan