......

Nội soi gắp dị vật bàng quang

Bài viết được tư vấn chuyên môn cùng ThS.BS Võ Thiện Ngôn - Bác sĩ Ngoại tiết niệu, Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

Sỏi bàng quang là một trong những bệnh lý sỏi tiết niệu và là nguyên nhân gây ra tình trạng đau bụng dưới, tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu máu... nếu để lâu ngày có thể nguy hại đến sức khỏe người bệnh. Nội soi bàng quang lấy sỏi, dị vật là một thủ thuật dùng dụng cụ để lấy sỏi, dị vật qua đường nội soi bàng quang.

1. Chỉ định và chống chỉ định nội soi gắp dị vật bàng quang

  • Chỉ định: Sỏi, dị vật bàng quang.
  • Chống chỉ định: Nhiễm trùng đường niệu thấp đang tiến triển. Phì đại lành tính tuyến tiền liệt có kích thước to. U vùng tiểu khung có chèn ép tắc nghẽn đường niệu.
Sỏi thận
Bệnh nhân có sỏi cần được chỉ định nội soi bàng quang gắp sỏi

2. Các bước chuẩn bị nội soi gắp dị vật bàng quang

Người thực hiện : 01 bác sĩ, 01 điều dưỡng.

Phương tiện:

  • Máy nội soi bàng quang cứng (kim loại) hoặc mềm(sợi).
  • Bộ cáp quang dẫn truyền hình ảnh và màn hình video.
  • Nguồn ánh sáng lạnh.
  • Nguồn nước vô trùng và hệ thống dẫn nước vào máy.
  • Dụng cụ gắp sỏi, gắp dị vật bàng quang: Dùng kẹp hoặc dùng rọ dormia: 01 bộ.
  • Găng vô trùng: 02 đôi-Giường kiểu khám phụ khoa có thể điều chỉnh lên xuống tự động.
  • Cồn betadin sát trùng: 01 lọ
  • Gạc vô khuẩn: 02 gói
  • Kẹp vô trùng: 01 cái
  • Quần áo mổ: 02 bộ
  • Mũ, khẩu trang: 02 bộ
  • Thuốc giảm đau (Feldene, mobic...), gây tê tại chỗ (Xylocain).
Nội soi bàng quang bằng ống mềm
Nội soi bàng quang có thể được thực hiện bằng ống mềm

Người bệnh : Cần được giải thích kỹ trước khi làm thủ thuật, tiêm thuốc giảm đau trước khi tiến hành thủ thuật (Feldene, mobic..) và cần được gây tê tại chỗ bằng xylocain (thường dùng loại gel) bơm qua đường niệu đạo.

3. Các bước tiến hành nội soi gắp dị vật bàng quang

Bước 1: Kiểm tra hồ sơ

Bước 2: Kiểm tra người bệnh

Bước 3: Thực hiện kỹ thuật

  • Giảm đau cho người bệnh: tiêm thuốc giảm đau trước khi tiến hành thủ thuật (Feldene, mobic..), gây tê tại chỗ bằng xylocain (thường dùng loại gel) bơm qua đường niệu đạo.
  • Tư thế người bệnh nằm theo tư thế sản khoa.
  • Soi kiểm tra: đặt máy soi bàng quang, cho nước vào bàng quang kiểm tra tình trạng bàng quang, xác định vị trí, kích thước của sỏi, dị vật trong bàng quang.
  • Đưa kẹp để gắp sỏi hoặc luồn sỏi vào rọ dormia kéo ra ngoài.
  • Đối với sỏi quá to nhiều khi phải phá vỡ nhỏ sỏi ra bằng sóng xung động siêu âm hoặc laser rồi lấy sỏi.
Nội soi bàng quang bằng ống mềm
Quy trình tiến hành nội soi gắp dị vật bàng quang

4. Tai biến và cách xử trí

  • Thủng bàng quang: Rất ít xảy ra, xử trí ngoại khoa.
  • Chảy máu: Theo dõi, dùng thuốc cầm máu, truyền máu trong trường hợp mất quá nhiều máu.
  • Nhiễm khuẩn: Do có nhiễm khuẩn cũ hoặc nhiễm khuẩn do làm thủ tục kéo dài và không vô khuẩn tuyệt đối. Điều trị kháng sinh và theo dõi.

5. Phòng ngừa sỏi bàng quang

5.1 Uống nhiều nước

Nên uống từ 8 – 12 ly nước để đảm bảo lượng nước tiểu tối thiểu được thải ra ngoài khoảng 1.5 lít/ngày. Người bệnh có thể thay nước lọc bằng các loại nước trái cây như cam, chanh, việt quất...

Uống nhiều nước giúp phòng ngừa vôi hóa gan
Uống nhiều nước là một cách phòng ngừa sỏi bàng quang

5.2 Ăn nhạt hơn

Lượng muối tối đa mỗi ngày không quá 2,3g, bởi ăn nhiều muối có thể làm tăng nồng độ canxi trong nước tiểu gây hình thành sỏi.

5.3 Cân bằng thực phẩm chứa canxi và oxalat

Kiêng khem quá mức các thực phẩm chứa canxi không phải ý tưởng hay, người bệnh nên bổ sung từ 800 đến 1200 mg canxi mỗi ngày thông qua một số loại thực phẩm như: tôm, cua, cá, hải sản,... Đồng thời, cân bằng với thực phẩm giàu oxalat như khoai tây, khoai lang, cà phê, rau chân vịt... Việc bổ sung chất xơ từ rau xanh, trái cây tươi giúp cơ thể giảm hấp thu các chất có thể hình thành nên sỏi bàng quang.

Ăn nhiều rau xanh giúp phòng tránh nhồi máu cơ tim
Tăng cường rau xanh giúp ngăn ngừa hình thành sỏi

5.4 Hạn chế tối đa nguồn đạm động vật

Hạn chế tối đa nguồn đạm động vật bởi chúng gây tăng nguy cơ sỏi urat. Người bệnh không nên ăn quá 150g/ngày, cần cắt giảm thịt lợn, thịt bò, nội tạng động vật,... trong khẩu phần ăn.

Ngoài ra, cần tránh ngồi lâu ở một chỗ, nhịn tiểu, người bệnh nên tăng cường vận động hằng ngày và kiểm soát cân nặng hợp lý.

Sỏi bàng quang nếu không sớm điều trị có thể gây nhiều biến chứng khó lường, ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe người bệnh. Chính vì vậy, hiểu rõ sỏi bàng quang là gì để sớm phát hiện và có hướng can thiệp thời là rất quan trọng để phòng tránh những biến chứng về sau.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 15% phí khám khi đặt hẹn khám lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 17/10 - 31/12/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

979 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan