......

Thế nào là gây mê tổng quát?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Hồ Quốc Tuấn - Bác Sĩ Gây mê hồi sức - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang.

Gây mê toàn thân là thủ thuật bắt buộc với các cuộc phẫu thuật kéo dài, vị trí mổ nằm ở các bộ phận nằm sâu bên trong cơ thể. Gây mê giúp giảm đau và bất tỉnh, đảm bảo không có bất cứ ghi nhớ nào về cuộc phẫu thuật.

1. Gây mê toàn thân là gì?

Gây mê toàn thân được thực hiện trước một cuộc phẫu thuật, giữ người bệnh ở trạng thái bất tỉnh và ngăn cảm giác đau.

2. Quy trình gây mê toàn thân

Gây mê toàn thân hoạt động bằng cách làm gián đoạn các tín hiệu thần kinh trong não và các cơ quan, ngăn não bộ xử lý cơn đau và ghi nhớ những gì đã xảy ra trong quá trình phẫu thuật.

Trước khi phẫu thuật, bạn sẽ được gây mê qua đường truyền IV ở cánh tay hoặc bàn tay hoặc hít khí qua mặt nạ rồi chìm vào giấc ngủ trong vòng vài phút. Khi bạn đã đi vào giấc ngủ, ống thông sẽ được đặt qua miệng vào khí quản nhằm đảm bảo bạn nhận đủ oxy trong quá trình phẫu thuật. Trước tiên, bác sĩ sẽ cho thuốc giãn cơ cổ họng để không kích ứng bạn trong quá trình đặt nội khí quản.

Trong quá trình phẫu thuật, đội ngũ gây mê sẽ kiểm tra:

  • Nhịp thở
  • Nhiệt độ
  • Nhịp tim
  • Huyết áp
  • Nồng độ oxy trong máu
  • Nồng độ chất lỏng trong cơ thể

Phép đo này cung cấp thông tin để bác sĩ gây mê điều chỉnh thuốc, truyền thêm dịch hoặc máu vào cơ thể nếu cần, luôn đảm bảo bạn ngủ ngon và không bị đau trong quá trình mổ.

Sau phẫu thuật, thuốc gây mê sẽ ngừng được cung cấp. Bạn được chuyển đến phòng hồi sức để tỉnh lại dần.

Gây mê toàn thân
Gây mê toàn thân giúp giảm đau trong quá trình phẫu thuật

3. Các giai đoạn của gây mê tổng quát

Các giai đoạn gây mê tổng quát như sau:

  • Giai đoạn 1 - Cảm ứng: Giai đoạn sớm nhất kéo dài từ khi bạn thuốc vào cơ thể lần đầu tiên cho đến khi đi ngủ. Bạn có thể nói chuyện một lúc. Hơi thở chậm nhưng đều đặn và mất khả năng cảm thấy đau.
  • Giai đoạn 2 - Kích động hoặc mê sảng: Giai đoạn thứ hai có thể gây nguy hiểm, vì vậy, bác sĩ gây mê sẽ giúp bạn vượt qua giai đoạn này càng nhanh càng tốt. Bạn có thể có các cử động mất kiểm soát, tim đập nhanh và thở không đều, nôn mửa, gây sặc hoặc ngừng thở.
  • Giai đoạn 3 - Gây mê phẫu thuật: Ở giai đoạn này, phẫu thuật có thể diễn ra. Mắt bạn ngừng chuyển động, các cơ hoàn toàn thư giãn, có thể bị ngừng thở nếu không có sự trợ giúp của máy móc. Bác sĩ gây mê sẽ giữ bạn ở giai đoạn này cho đến khi quá trình kết thúc.
  • Giai đoạn 4 - Quá liều: Nếu bạn được gây mê quá liều, tim và phổi sẽ ngừng hoạt động, có thể gây tử vong nếu không được xử trí kịp thời.

XEM THÊM: Gây mê một phần với gây mê toàn thân khác nhau thế nào?

Gây mê nội khí quản được sử dụng trong phẫu thuật cắt u tiểu khung
Các giai đoạn của gây mê tổng quát

4. Điều kiện để gây mê tổng quát?

Gây mê toàn thân được thực hiện nếu phẫu thuật:

  • Có thời gian phẫu thuật vài giờ trở lên
  • Ảnh hưởng đến nhịp thở
  • Ảnh hưởng đến một vùng rộng lớn trên cơ thể
  • Liên quan đến một cơ quan chính như tim hoặc não
  • Có thể gây mất nhiều máu

5. Khi nào không cần gây mê tổng quát?

Gây mê toàn thân có thể không cần thiết khi:

  • Cuộc phẫu thuật nhỏ
  • Ảnh hưởng đến một phần nhỏ của cơ thể (bàn chân hoặc mặt)

Đối với các loại thủ tục này, bạn có thể chỉ cần:

  • Gây tê tại chỗ: Giúp ngăn chặn các cơn đau trong vùng phẫu thuật nhỏ, bạn vẫn ở trạng thái tỉnh táo.
  • Gây tê vùng: Làm tê một vùng lớn hơn trên cơ thể như chân, bạn vẫn ở trạng thái tỉnh táo.
Gây tê vùng
Trong quá trình gây tê vùng bạn vẫn có thể tỉnh táo

6. Cần chuẩn bị những gì khi thực hiện gây mê toàn thân?

Bác sĩ sẽ hỏi một số thông tin để đảm bảo quá trình gây mê diễn ra an toàn như:

  • Bạn mắc bệnh gì?
  • Bạn đang dùng những loại thuốc nào (gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, thảo dược)?
  • Bạn có dị ứng với trứng, đậu nành, hoặc bất kỳ loại thuốc nào không?
  • Bạn có hút thuốc, uống rượu, sử dụng ma túy không?
  • Bạn đã từng có phản ứng nào với thuốc mê trong các cuộc phẫu thuật trước đó?

Bác sĩ sẽ dặn bạn không được ăn hoặc uống gì ngoài nước trong khoảng 8 giờ trước khi phẫu thuật. Điều này là do gây mê toàn thân làm giãn các cơ, điều này có thể khiến thức ăn từ dạ dày vào phổi.

Bạn có thể cần ngừng dùng một số loại thuốc một tuần hoặc hơn trước khi phẫu thuật. Chúng bao gồm các loại thuốc và thảo dược bổ sung có thể khiến bạn chảy máu như:

Hỏi bác sĩ các loại thuốc có thể uống với một ngụm nước nhỏ vào buổi sáng ngày phẫu thuật.

thuoc-aspirin
Bệnh nhân sử dụng Aspirincó thể phải ngừng trước khi gây mê

7. Rủi ro và tác dụng phụ của gây mê tổng quát

Bạn có thể cảm thấy hơi buồn ngủ khi thức dậy sau cơn mê. Các tác dụng phụ phổ biến khác của thuốc mê là:

  • Buồn nôn và ói mửa
  • Khô miệng
  • Đau họng
  • Giọng khàn
  • Buồn ngủ
  • Rùng mình
  • Đau cơ
  • Ngứa
  • Lú lẫn, đặc biệt ở người lớn tuổi

Tình trạng mê sảng sau gây mê kéo dài trên 1 ngày sau phẫu thuật hiếm gặp và thường biến mất sau khoảng một tuần.

Một số người gặp vấn đề về trí nhớ sau khi được gây mê toàn thân, phổ biến hơn ở những người bị bệnh tim mạch, bệnh phổi, bệnh Alzheimer hoặc bệnh Parkinson.

Gây mê toàn thân là an toàn cho hầu hết những người khỏe mạnh. Nguy cơ biến chứng cao hơn ở những người:

  • Béo phì
  • Người cao tuổi
  • Huyết áp cao, tiểu đường, bệnh tim, bệnh phổi, động kinh hoặc bệnh thận
  • Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn khiến nhịp thở bị ngừng lại nhiều lần trong khi ngủ
  • Hút thuốc
  • Dùng các loại thuốc như aspirin, có thể khiến chảy máu nhiều hơn
  • Bị dị ứng với các loại thuốc được sử dụng trong gây mê toàn thân

Vẫn còn tỉnh táo trong gây mê và cảm thấy đau trong khi phẫu thuật hiếm khi xảy ra. Nếu gặp tình trạng này, hãy báo cho bác sĩ. Tỉnh táo trong khi phẫu thuật có thể gây ra các vấn đề cảm xúc lâu dài.

Gây mê là thủ thuật được thực hiện trong các phẫu thuật, điều trị,... Tuy nhiên, gây mê cũng tiềm ẩn khá nhiều rủi ro cũng như các tác dụng phụ. Vì thế, khi lựa chọn gây mê, người bệnh nên chọn các cơ sở y tế uy tín, có cơ sở vật chất tốt, có bác sĩ giỏi, có trang thiết bị y tế hiện đại để cấp cứu trong một số trường hợp khẩn cấp.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện áp dụng nghiêm ngặt các tiêu chuẩn thực hành gây mê phẫu thuật an toàn theo các hướng dẫn quốc tế. Với một đội ngũ bác sĩ và điều dưỡng gây mê giàu kinh nghiệm, cùng với các trang thiết bị hiện đại như máy dò thần kinh, máy siêu âm, hệ thống kiểm soát đường thở khó của Karl Storz, hệ thống theo dõi gây mê toàn diện AoA (Adequate of Anesthesia) của GE bao gồm theo dõi độ mê, độ đau và độ giãn cơ sẽ mang lại chất lượng cao và an toàn, giúp bệnh nhân gây mê vừa đủ, không thức tỉnh, không tồn dư thuốc giãn cơ sau mổ. Hệ thống Y tế Vinmec cũng tự hào là bệnh viện đầu tiên tại Việt Nam ký kết với Hiệp hội Gây mê Thế giới (WFSA) hướng đến mục tiêu trở thành bệnh viện an toàn nhất về gây mê phẫu thuật tại Đông Nam Á.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 15% phí khám khi đặt hẹn khám lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 17/10 - 31/12/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

Nguồn tham khảo: webmd.com

87 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan
  • thuốc Xylocream
    Công dụng thuốc Xylocream

    Thuốc Xylocream được bào chế dưới dạng kem bôi da, có thành phần chính là Lidocain và Prilocain. Thuốc được sử dụng để gây tê tại chỗ cho cả người lớn và trẻ em.

    Đọc thêm
  • Protovan
    Công dụng thuốc Protovan Injection

    Thuốc Protovan thuộc nhóm thuốc gây tê, gây mê được bào chế ở dạng hỗn dịch tiêm truyền. Thành phần chính của thuốc Protovan là propofol được chỉ định trong khởi mê hoặc duy trì gây mê khi phẫu thuật, ...

    Đọc thêm
  • Bucain spinal
    Công dụng thuốc Bucain spinal

    Thuốc Bucain spinal thuộc nhóm thuốc gây tê, gây mê, được sử dụng để gây tê ngoài màng cứng trước khi tiến hành phẫu thuật. Hãy cùng tìm hiểu về thông tin thuốc Bucain spinal thông qua bài viết dưới ...

    Đọc thêm
  • thuốc Bloxiverz
    Công dụng thuốc Bloxiverz

    Thuốc Bloxiverz (Neostigmine methylsulfate) là một chất ức chế cholinesterase được sử dụng để đảo ngược tác dụng của các chất ngăn chặn thần kinh cơ không khử cực sau phẫu thuật. Thuốc được FDA phê duyệt lần đầu vào ...

    Đọc thêm
  • Puvivid
    Công dụng thuốc Puvivid

    Thuốc Puvivid có thành phần chính là hoạt chất Bupivacaine hydrochlorid với hàm lượng 25mg và các loại tá dược khác với lượng vừa đủ. Đây là loại thuốc gây mê và gây tê có công dụng trong thuốc gây ...

    Đọc thêm