......

Loét bàn chân ở người tiểu đường: Khi nào cần cắt?

Cách chăm sóc bàn chân người bệnh tiểu đường

Loét bàn chân ở bệnh nhân đái tháo đường là một trong những biến chứng nguy hiểm nhất. Nếu không được điều trị đúng cách có thể dẫn tới hoại tử các mô và thậm chí phải cắt cụt để đảm bảo an toàn cho người bệnh.

1. Biến chứng loét bàn chân đái tháo đường

Loét bàn chân ở người tiểu đường hay còn được gọi là bàn chân đái tháo đường là một trong những biến chứng của bệnh tiểu đường thường gặp và nguy hiểm nhất. Có khoảng 15-25% người bệnh có loét bàn chân trong suốt thời gian mắc bệnh. Loét bàn chân nếu không được điều trị sẽ dẫn tới những biến chứng nguy hiểm như nhiễm trùng bàn chân tiểu đường, biến dạng bàn chân, hoại tử ngón chân,...

Có khoảng 5-7% người bệnh đái tháo đường có biến chứng bàn chân đái tháo đường và có nguy cơ bị cắt cụt chân, khi loét bàn chân cao gấp 15 đến 46 lần người bình thường. Tình trạng viêm dây thần kinh ngoại vi và sự teo hẹp hoặc tắc mạch do xơ vữa mạch máu cùng khả năng nhiễm trùng da tại chỗ là rất cao.

Các loại biến chứng bàn chân đái tháo đường bao gồm:

  • Bệnh thần kinh đái tháo đường: có thể gây tổn thương thần kinh dẫn đến tê bàn chân, giảm cảm giác ở tứ chi. Tình trạng này làm cho người bệnh cảm thấy khó chịu, đau nhức bàn chân hoặc nhiễm trùng bàn chân tiểu đường. Tình trạng nhiễm trùng kéo dài không được điều trị sẽ dẫn tới loét và thậm chí là hoại tử.
  • Bệnh mạch máu ngoại biên: bệnh tiểu đường dẫn đến những thay đổi trong mạch máu bao gồm cả động mạch. Trong bệnh mạch máu ngoại biên, chất béo tạo thành từng mảng bám và gây tắc nghẽn các mạch ở xa não và tim. Vì vậy, lưu lượng máu giảm đến các chi và làm chậm lành vết thương, nhiễm trùng nặng,...

2. Khi nào phải cắt cụt chi ở bệnh nhân đái tháo đường?

Cắt cụt chi là biện pháp cuối cùng nhằm đảm bảo sức khỏe cho người bệnh. Thông thường một vết thương ở phần mềm có thể lành lại trong khoảng 1 tuần. Tuy nhiên, ở người bệnh tiểu đường vết thương tại bàn chân sẽ chậm lành hơn, và thời gian có thể kéo dài nhiều tuần đến nhiều tháng. Vết thương bàn chân không lành sẽ dễ bị nhiễm trùng. Tình trạng nhiễm trùng có thể lan rộng lên đến bắp chân. Người bệnh sẽ có biểu hiện sốt cao, lạnh run, tụ dịch ở bàn chân, thậm chí chỗ vết loét đen thâm lại là dấu hiệu của hoại tử.

Tùy thuộc vào tình trạng nhiễm trùng và hoại tử vết loét mà bác sĩ sẽ đưa ra chỉ định phù hợp. Nếu hoại tử ít bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật cắt lọc nhằm bảo tồn chân cho người bệnh. Tuy nhiên, nếu tình trạng hoại tử đã lan rộng, bác sĩ sẽ cần phải cắt cụt chi nhằm ngăn ngừa nhiễm trùng huyết có thể đe dọa đến tính mạng của người bệnh.

Viêm loét da bàn chân tiểu đường
Hình ảnh viêm loét nhiễm trùng da bàn chân người bệnh tiểu đường

3. Biện pháp phòng ngừa loét bàn chân ở người tiểu đường

Cắt cụt chi là biện pháp cuối cùng có thể thực hiện nhằm đảm bảo an toàn tính mạng cho người bệnh. Điều này làm tăng chi phí điều trị và thương tật trên người bệnh dẫn đến chất lượng cuộc sống giảm. Vì vậy, việc phòng ngừa biến chứng bàn chân đái tháo đường hết sức quan trọng và cần thiết. Một số biện pháp phòng ngừa và chăm sóc bàn chân tiểu đường đúng cách bao gồm:

  • Đảm bảo đường huyết bằng cách tuân thủ ba chế độ: ăn uống, vận động và phương pháp điều trị.
  • Kiểm tra bàn chân hằng ngày để phát hiện sớm tổn thương trầy xước, các vết loét, mụn phỏng,...
  • Vệ sinh bàn chân hằng ngày để đảm bảo da luôn sạch sẽ. Sau đó cần lau chân thật khô, chú ý các kẽ các ngón chân,... Lưu ý không nên ngân chân quá lâu và nhiệt độ nước phải phù hợp.
  • Sát trùng và băng vết thương khi da bị trầy xước.
  • Cắt móng chân đúng cách: không được cắt sâu vào khóe móng hay cắt nhầm vào da. Bởi vì chỉ một vết xước nhỏ cũng có thể gây nhiễm trùng.
  • Lựa chọn giày, dép, tất phù hợp: không được đi chân không và bắt buộc phải mang tất khi đi giày. Tất đi phải dài hơn ngón chân của người bệnh khoảng 1-2 phân nhằm tránh ép chặt bàn chân, gây giảm tuần hoàn máu. Không sử dụng tất chun hay nịt tất ở các đầu mũi bàn chân.

Thực tế, loét bàn chân ở bệnh nhân tiểu đường sẽ tùy thuộc vào tình trạng của người bệnh mà bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp bảo tồn, điều trị phù hợp. Vì vậy, khi thấy có vết thương ở bàn chân cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám, tư vấn và có biện pháp can thiệp phù hợp.

Để được thăm khám và điều trị các bệnh về tiểu đường, bệnh nhân có thể đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để được thăm khám bởi đội ngũ bác sĩ chuyên môn Nội tiết có nhiều kinh nghiệm, giàu chuyên môn. Việc thăm khám sẽ giúp bác sĩ phân loại chính xác type tiểu đường, xây dựng chế độ dinh dưỡng, theo dõi giảm thiểu các nguy cơ, biến chứng do tiểu đường gây ra nhằm đảm bảo nhất sức khỏe cho bệnh nhân.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

273 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan