HPV ở nam giới - Những điều cần biết

Bài viết được viết bởi Bác sĩ Khoa Ngoại tiết niệu, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park

Cũng như ở nữ giới, virus HPV có thể tạo ra mụn cóc sinh dục ở nam giới tại vùng sinh dục. Mặc dù không quá phổ biến song một số loại virus HPV ở nam giới cũng khiến các quý ông đối mặt với nguy cơ ung thư bộ phận sinh dục.

Mụn cóc sinh dục ở người (Human Papiloma Virus - HPV) là một loại virus thông thường. Hầu hết những người có hoạt động tình dục sẽ bị nhiễm HPV vào một thời điểm nào đó trong đời.

Có hơn 40 loại HPV được truyền qua đường tiếp xúc tình dục. Những loại này có thể lây nhiễm vào vùng sinh dục của nam giới, bao gồm cả da trên và vùng xung quanh dương vật hoặc hậu môn. Virus cũng có thể lây nhiễm vào miệng và cổ họng.

HPV được lây truyền qua tiếp xúc tình dục, thường gặp nhất khi quan hệ tình dục qua đường hậu môn và âm đạo. HPV cũng có thể lây truyền khi quan hệ tình dục bằng miệng. Vì HPV thường không có triệu chứng, hầu hết nam giới và phụ nữ đều có thể bị nhiễm HPV và truyền bệnh mà không nhận ra. HPV có thể đã bị nhiễm nhiều năm trước từ khi họ bắt đầu quan hệ tình dục. Ngay cả những người đàn ông chỉ có một bạn tình duy nhất vẫn có thể bị nhiễm HPV.

Hầu hết nam giới bị nhiễm HPV (dưới bất kỳ hình thức nào) thường không triệu chứng và không gây ra bất kỳ vấn đề sức khỏe nào. Nhưng một số loại HPV có thể gây ra mụn cóc sinh dục. Một số loại khác có thể gây ung thư dương vật, hậu môn, hoặc hầu họng. Loại HPV gây ra mụn cóc sinh dục không giống như loại HPV gây bệnh ung thư. Tuy nhiên, ung thư hậu môn không giống như ung thư đại trực tràng. Ung thư đại trực tràng phổ biến hơn so với ung thư hậu môn và không phải do HPV gây ra.

Khoảng 1% nam giới hoạt động tình dục ở Hoa Kỳ bị mụn cóc sinh dục. Theo đó, ung thư dương vật, hậu môn và hầu họng là không phổ biến và chỉ có một vài trong số các loại ung thư này thực sự có liên quan đến HPV. Mỗi năm tại Hoa Kỳ có khoảng:

400 nam giới bị ung thư dương vật có liên quan đến HPV, khoảng 1.500 nam giới bị ung thư hậu môn có liên quan đến HPV, khoảng 5.600 nam giới bị ung thư hầu họng, nhưng nhiều trường hợp ung thư liên quan đến việc sử dụng thuốc lá và rượu, không liên quan đến HPV.

Một số nam giới có nguy cơ mắc bệnh HPV cao hơn những người khác:

• Nam giới đồng tính và lưỡng tính (có quan hệ tình dục với người nam khác) có khả năng phát triển ung thư hậu môn gấp khoảng 17 lần so với nam giới chỉ quan hệ tình dục với phụ nữ.
• Những người đàn ông có hệ miễn dịch suy yếu, bao gồm cả những người nhiễm HIV, có nhiều nguy cơ phát triển ung thư hậu môn hơn nam giới khác. Nam giới nhiễm HIV cũng có nhiều nguy cơ bị mụn cóc sinh dục nặng khó chữa trị.

Hầu hết nam giới nhiễm HPV không có triệu chứng và không gây ra vấn đề sức khỏe nào. Nhưng đối với một số người, có thể gặp một số triệu chứng và các dấu hiệu sau:

• Một hoặc nhiều nốt sùi trên dương vật, tinh hoàn, vùng háng, đùi, bên trong hoặc xung quanh hậu môn.
• Mụn cóc có thể xuất hiện đơn độc, mọc thành nhóm, nổi gồ trên bề mặt hoặc có hình bông cải súp lơ. Các mụn cóc này thường không đau.
• Mụn cóc có thể xuất hiện trong vòng vài tuần hoặc vài tháng sau khi tiếp xúc tình dục với người bị nhiễm HPV.

• Đôi khi không có dấu hiệu hoặc triệu chứng.
• Chảy máu hậu môn, đau, ngứa, hoặc tiết dịch.
• Các hạch bạch huyết sưng ở vùng hậu môn hoặc háng.
• Thay đổi thói quen đi cầu hoặc hình dạng phân.

• Dấu hiệu sớm: thay đổi màu sắc, da dày lên, hoặc tích tụ mô trên dương vật.
• Dấu hiệu muộn: sùi hoặc vết loét cứng trên dương vật. Tổn thương thường không đau, nhưng trong một số trường hợp, có thể gây đau đớn và chảy máu.

• Đau họng hoặc đau tai dai dẳng
• Ho thường xuyên
• Đau hoặc khó nuốt hoặc khó thở
• Giảm cân
• Tiếng nói thay đổi kéo dài hơn 2 tuần
• Khối u ở cổ

Hiện tại, không có xét nghiệm tầm soát HPV cho nam giới. Các xét nghiệm HPV được chấp nhận trên thị trường là để sàng lọc ung thư cổ tử cung cho phụ nữ. Những xét nghiệm này không hữu ích để sàng lọc các bệnh ung thư liên quan đến HPV hoặc mụn cóc sinh dục ở nam giới.

• Tầm soát ung thư hậu môn không được khuyến cáo thực hiện thường quy cho nam giới. Điều này là do chưa đủ chứng cứ xác định việc tầm soát thực sự có thể ngăn ngừa ung thư hậu môn hay không. Tuy nhiên, một số chuyên gia khuyên nên kiểm tra ung thư hậu môn hàng năm (xét nghiệm Pap hậu môn) đối với nam giới đồng tính, lưỡng tính và những người bị nhiễm HIV vì ung thư hậu môn phổ biến hơn ở những đối tượng này.
• Không có xét nghiệm nào được chấp thuận để tầm soát mụn cóc sinh dục ở nam giới và phụ nữ. Mụn cóc sinh dục rất dễ phát hiện. Nếu bạn nghĩ bạn có thể bị mụn cóc sinh dục, bạn hãy đến gặp bác sĩ để được tư vấn.
• Không có xét nghiệm nào để kiểm tra tình trạng "HPV" tổng quát của một người nam. Nhưng HPV thường tự khỏi mà không gây ra bất kỹ vấn đề nào về sức khỏe. Vì vậy, một người bị nhiễm HPV ngày hôm nay rất có thể sẽ không thấy nữa sau khoảng một hoặc hai năm.
• Không có xét nghiệm sàng lọc cho ung thư dương vật. Tuy nhiên, bạn có thể kiểm tra bất kỳ bất thường nào trên dương vật, bìu hoặc quanh hậu môn.

Hãy đi khám bác sĩ nếu bạn thấy có mụn cóc, mụn nước, vết loét, các vết loang trắng, hoặc các vùng bất thường khác trên dương vật, ngay cả khi chúng không đau

Không có phương pháp điều trị hoặc chữa khỏi HPV. Nhưng có nhiều cách có thể điều trị các vấn đề sức khoẻ do HPV gây ra ở nam giới.

Mụn cóc sinh dục có thể được điều trị bằng thuốc, loại bỏ (phẫu thuật), đốt điện hoặc nhiệt đông. Một số phương pháp điều trị có thể được bác sĩ thực hiện khi bạn đi khám bệnh. Một số biện pháp có thể được thực hiện tại nhà bởi chính người bệnh. Theo đó, không có biện pháp nào điều trị tốt hơn biện pháp nào. Mụn cóc thường xuất hiện trở lại trong vòng vài tháng sau đó. Vì vậy, người bệnh nên biết một số phương pháp điều trị. Điều trị mụn cóc sinh dục không nhất thiết phải làm giảm nguy cơ lây truyền HPV sang người bạn tình. Nếu mụn cóc không được điều trị, chúng có thể tự khỏi, không thay đổi hoặc phát triển (về kích thước hoặc số lượng) và chúng sẽ không biến thành ung thư.

Ung thư dương vật, hậu môn và hầu họng có thể được điều trị bằng phẫu thuật, xạ trị và hóa trị liệu. Thông thường, có hai hoặc nhiều hơn các phương pháp điều trị được sử dụng kết hợp. Bệnh nhân nên quyết định chọn phương pháp điều trị nào tốt cho họ.

Phương pháp phòng ngừa HPV hiệu quả nhất là tiêm ngừa vắc - xin HPV (Gardasil). Vắc - xin có thể bảo vệ trẻ nam và nam giới chống lại các loại HPV thường gây ra mụn cóc sinh dục và ung thư hậu môn. Vắc - xin được tiêm phòng 3 liều trong vòng sáu tháng.

Bao cao su (nếu được sử dụng với mọi hành vi tình dục, từ đầu đến cuối) có thể làm giảm nguy cơ truyền HPV cho người bạn tình hoặc các bệnh liên quan đến HPV. Nhưng HPV có thể nhiễm vào các vùng khác không được bao cao su che phủ. Vì vậy bao cao su có thể không bảo vệ bạn hoàn toàn chống lại HPV.

Vì HPV rất phổ biến và thường không nhìn thấy được nên cách phòng ngừa nhất là không quan hệ tình dục. Ngay cả những người chỉ có một bạn tình suốt đời vẫn có thể bị nhiễm HPV, nếu người bạn tình của họ bị nhiễm HPV.

Nếu bạn 26 tuổi hoặc nhỏ hơn, có một loại vắc xin HPV có thể giúp bảo vệ bạn khỏi những loại HPV thường gây bệnh cho nam giới. Vắc xin HPV (Gardasil) hoạt động bằng cách ngăn ngừa bốn loại HPV thông thường, hai loại gây ra mụn cóc sinh dục và hai loại gây ra ung thư, bao gồm ung thư hậu môn. Vắc xin có thể bảo vệ chống lại HPV mới lây nhiễm nhưng không chữa khỏi được HPV đã bị nhiễm hoặc bệnh liên quan đến HPV trước đó như mụn cóc sinh dục. Vắc xin hiệu quả nhất khi được tiêm ngừa trước khi có quan hệ tình dục lần đầu tiên (nghĩa là khi người đó chưa có phơi nhiễm HPV).

CDC khuyến cáo tiêm ngừa vắc xin HPV cho tất cả các bé trai từ 11 đến 12 tuổi, và đối với nam giới đến 21 tuổi, những người chưa được tiêm đủ cả ba liều. Thuốc này cũng được khuyên dùng cho những người đồng tính nam và lưỡng tính nam (hoặc bất cứ nam giới nào quan hệ tình dục với nam giới), và nam giới đến 26 tuổi có hệ thống miễn dịch bị suy giảm (kể cả nhiễm HIV), nếu họ không nhận được đầy đủ tiêm phòng khi còn trẻ. Vắc xin này an toàn cho tất cả nam giới đến tuổi 26, nhưng hiệu quả nhất là khi được tiêm ở độ tuổi trẻ hơn.

Vắc xin HPV rất an toàn và hiệu quả, không có tác dụng phụ nghiêm trọng. Phản ứng phụ thường gặp nhất là đau trong cánh tay. Các nghiên cứu cho thấy vắc xin có thể bảo vệ con người khỏi bệnh mụn cóc sinh dục và ung thư hậu môn. Vắc xin này cũng có thể bảo vệ nam giới khỏi các loại ung thư khác liên quan đến HPV, như ung thư dương vật và hầu họng, nhưng chưa có nghiên cứu đánh giá những kết quả này.

Người bạn tình có thể lây nhiễm HPV cho bạn. Nếu bạn đã sống với người người đó trong một thời gian dài, rất có thể bạn đã nhiễm HPV. Hầu hết những người có hoạt động tình dục sẽ bị HPV vào một lúc nào đó trong cuộc đời của họ. Mặc dù HPV rất phổ biến nhưng các vấn đề sức khoẻ gây ra bởi HPV thì ít gặp hơn.

Nếu được sử dụng với mọi hành vi tình dục, từ bắt đầu đến kết thúc thì bao cao su có thể làm giảm nguy cơ nhiễm HPV và các bệnh liên quan đến HPV. Bạn có thể thảo luận với bác sĩ về việc chủng ngừa HPV nếu bạn 26 tuổi hoặc nhỏ hơn. Không quan hệ tình dục là cách duy nhất để tránh HPV.

Nếu bạn tình của bạn bị mụn cóc sinh dục, bạn nên tránh quan hệ tình dục cho đến khi mụn cóc đã được điều trị khỏi. Bạn cũng nên thường xuyên kiểm tra những bất thường trên dương vật của mình, chẳng hạn như mụn cóc sinh dục. Ngoài ra, bạn có thể đến các cơ sở y tế để được kiểm tra về mụn cóc sinh dục và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác (STDs).

Một người có thể bị HPV trong nhiều năm trước khi được phát hiện hoặc gây ra các vấn đề về sức khỏe. Vì vậy, không có cách nào để biết liệu người bạn tình của bạn đã lây nhiễm HPV cho bạn, hoặc ngược lại. HPV không phải là dấu hiệu cho thấy bạn hoặc người bạn tình có quan hệ tình dục bên ngoài.

Bị mụn cóc sinh dục có thể gặp tình huống khó ứng phó, nhưng chúng không phải là mối đe dọa đối với sức khỏe của bạn. Những người có mụn cóc sinh dục vẫn có thể sống bình thường, lành mạnh như những người khác.

Vì mụn cóc sinh dục có thể dễ dàng lây truyền sang người bạn tình, bạn nên thông báo cho họ về việc này và tránh hoạt động tình dục cho đến khi mụn cóc đã biến mất hoặc được loại bỏ đi. Có nhiều cách để bảo vệ người bạn tình của bạn tránh lây nhiễm HPV. Bạn và người phối ngẫu có thể được hưởng lợi từ việc kiểm tra các STDs khác.

Nếu được sử dụng với mọi hành vi tình dục, bao cao su có thể làm giảm khả năng bị mụn cóc sinh dục. Nhưng HPV có thể lây nhiễm vào các vùng khác mà không được bảo vệ. Vì vậy bao cao su có thể không bảo vệ hoàn toàn chống lại HPV.

Điều quan trọng là người bạn tình nên thảo luận về sức khoẻ và nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục với bạn. Tuy nhiên, không rõ là có bất kỳ lợi ích nào không khi thông báo cho người bạn tình tương lai về việc mắc bệnh mụn cóc sinh dục trong quá khứ bởi vì người ta không biết sau bao lâu một người vẫn tiếp tục lây nhiễm khi mụn cóc biến mất.

Hiện nay trong cộng đồng, virus HPV vẫn được biết đến rộng rãi như một nguyên nhân dẫn đến ung thư cổ tử cung ở phụ nữ. Tuy nhiên thực tế nam giới lẫn phụ nữ đều có thể bị nhiễm HPV và truyền bệnh cho người khác mà không hề biết về điều đó. Nhiễm HPV ở nam giới cũng gây ra các vấn đề sức khỏe từ nhẹ đến nghiêm trọng, bao gồm sùi mào gà và một số loại ung thư. Do đó phái mạnh cần nắm được các dấu hiệu và nguy cơ, cũng như cách phòng ngừa virus HPV ở nam giới hiệu quả.

Để đặt lịch khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Quý Khách có thể liên hệ Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc, hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY.