......

Chẩn đoán và điều trị hôn mê do đái tháo đường

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Thạc sĩ, Bác sĩ Vũ Thị Duyên - Bác sĩ Thận - Nội tiết - Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

Hôn mê là một biến chứng cấp tính có thể xảy ra ở bệnh nhân đái tháo đường khi mức đường huyết quá cao hoặc quá thấp. Khi bệnh nhân đái tháo đường bị hôn mê thì bệnh nhân cần nhân cần sự trợ giúp y tế rất khẩn cấp.

1. Chẩn đoán hôn mê do tiểu đường

1.1. Chẩn đoán lâm sàng

Chẩn đoán kịp thời đối hôn mê do đái tháo đường rất là quan trọng với bệnh nhân . Bác sĩ cần phải nhanh chóng thăm khám, đánh giá, hỏi người thân về tiền sử bệnh để kịp thời thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán chính xác bệnh.

Lâm sàng: Bệnh nhân hôn mê gọi hỏi không đáp ứng, thở có mùi, dấu hiệu mất nước nặng, thở nhanh nông vv...

1.2. Chẩn đoán cận lâm sàng

Để chẩn đoán hô mê đai tháo đường thì cần thực hiện các xét nghiệm sau được chỉ định:

  • Xác định lượng đường trong máu ( glucose mao mạch là nhanh nhất hoặc tĩnh mạch).
  • Xác định mức ceton máu, ceton niệu
  • Áp lực thẩm thấu máu.
  • Xét nghiệm khí máu.
  • Xét nghiệm nước tiểu.
  • Xét nghiệm điện giải đồ, chức năng gan thận.
Hẹ giúp làm giảm lượng đường trong máu
Xét nghiệm lượng đường trong máu giúp chẩn đoán hôn mê do đái tháo đường

2. Điều trị hôn mê do tiểu đường

Hôn mê do đái tháo đường là một cấp cứu cần điều trị khẩn cấp. Phương pháp điều trị phụ thuộc vào lượng đường trong máu quá cao hay quá thấp hay do nguyên nhân.

2.1. Điều trị hôn mê do đường huyết cao (hôn mê do toan ceton hoặc do tăng áp lực thẩm thấu)

Nếu lượng đường trong máu quá cao ( hôn mê do toan ceton hoặc do tăng áp lực thẩm thấu) cần phải điều trị tích cực:

  • Truyền dịch tích cực tĩnh mạch để phục hồi nước cho các mô cơ quan, thậm chí bơm dịch qua sonde dạ dày.
  • Truyền insulin hay tiêm insulin tĩnh mạch để giúp các mô cơ thể hấp thụ glucose trong máu.
  • Bổ sung kali, natri hoặc phốt phát để giúp tế bào hoạt động bình thường
  • Hỗ trợ hô hấp nếu có suy hô hấp.
  • Điều trị kháng sinh nếu có bệnh nhiễm trùng.
  • Điều trị triệu chứng các bệnh kèm theo.
Dư thừa insulin gây ra hội chứng buồng trứng đa nang
Bệnh nhân hôn mê do đường huyết cao cần bổ sung insulin

2.2. Điều trị hôn mê do đường huyết quá thấp (hôn mê do hạ đường máu)

Nếu lượng đường trong máu quá thấp dưới 3,9 mmol/l bạn có thể được tiêm glucagon hoặc glucose ưu trương 10%, 20%, 30% nhằm cung cấp đường trong máu trở lại mức bình thường.

3. Các bước sơ cứu người bị hôn mê do tiểu đường

Hôn mê do đái tháo đường là một trường hợp cấp cứu khẩn cấp của y tế. Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng của lượng đường trong máu quá cao hoặc quá thấp hãy gọi cấp cứu ngay để đảm bảo có sự trợ giúp trước khi bất tỉnh.

Gọi xe cấp cứu
Bạn cần gọi ngay cấp cứu khi có bệnh nhân tiểu đường có những triệu chứng bất thường

4. Nên làm gì trong thời gian chờ đợi xe cấp cứu đến hỗ trợ

Nếu bạn không được đào tạo về chăm sóc bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường hãy đợi nhóm chăm sóc cấp cứu đến.

Nếu bạn đã quen với việc chăm sóc bệnh nhân đái tháo đường thì hãy kiểm tra lượng đường trong máu của người bất tỉnh và làm theo các bước sau ( xét nghiệm glucose mao mạch).

  • Nếu lượng đường trong máu thấp hơn 70 mg/dL (3,9 mmol/L) hãy tiêm glucagon cho người bệnh. Đừng cố cho người bệnh uống nước vì có nguy cơ sặc suy hô hấp làm bệnh nặng lên và không tiêm insulin cho người có lượng đường trong máu thấp.
  • Nếu lượng đường trong máu trên 70 mg/dL (3,9 mmol/L) hãy chờ xe cấp cứu. Đừng truyền glucose ưu trương khi lượng đường trong máu không thấp.
  • Nếu bạn đã gọi trợ giúp y tế hãy chờ nhóm chăm sóc khẩn cấp biết về bệnh đái tháo đường và những bước bạn đã thực hiện, nếu có.

Hôn mê do đái tháo đường cần được chẩn đoán và điều trị khẩn cấp nếu chậm trễ người bệnh có thể nguy hiểm đến tính mạng thậm chí tử vong. Vì vậy khi có dấu hiệu bệnh, người nhà cần ngay lập tức đưa bệnh nhân tới bệnh viện và tuân thủ đúng phác đồ điều trị của bác sĩ chuyên khoa để tránh những biến chứng nặng.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là địa chỉ thăm khám, điều trị và phòng ngừa các bệnh lý. Khi thực hiện quy trình thăm khám tại Vinmec, Quý khách hàng sẽ được đón tiếp và sử dụng cơ sở vật chất, hệ thống máy móc hiện đại đi kèm với các dịch vụ y tế hoàn hảo dưới sự chỉ dẫn, tư vấn của các bác sĩ giỏi, được đào tạo bài bản ở cả trong và ngoài nước.

Khách hàng có thể trực tiếp đến hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để thăm khám hoặc liên hệ hotline để được hỗ trợ

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 20% phí khám khi đặt hẹn khám lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 1/8 - 31/12/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

Nguồn tham khảo: mayoclinic.org

202 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan