......

Dị dạng mạch máu não được chẩn đoán bằng kỹ thuật y tế nào?

Bài viết được tư vấn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Thanh Hải - Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Y học hạt nhân - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Dị dạng mạch máu não là một bất thường mạch máu bẩm sinh, có thể gây các tai biến nguy hiểm nếu không được phát hiện kịp thời. Để chẩn đoán dị dạng mạch máu não, bác sĩ có thể chỉ định nhiều phương pháp như chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ, chụp mạch số hóa xóa nền.

1. Dị dạng mạch máu não là gì?

Dị dạng mạch máu não là hiện tượng hình thành một đám rối mạch máu bất thường trong não, động mạch nối thông trực tiếp với tĩnh mạch mà không qua mạng lưới mao mạch trung gian, do đó không cung cấp máu cho nhu mô não, khi vỡ gây đột quỵ chảy máu não. Dị dạng mạch máu não thường là bất thường bẩm sinh, phát triển trong thai kỳ từ tuần thứ tư đến tuần thứ tám.

Dị dạng mạch não có thể không gây triệu chứng gì, được phát hiện tình cờ khi người bệnh thực hiện các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh vì các lý do khác. Hoặc người bệnh có thể có các triệu chứng như: đau đầu mạn tính, điều trị nội khoa không khỏi, xuất hiện các cơn co giật kiểu động kinh. Trường hợp khối dị dạng kích thước lớn có thể gây chèn ép não gây tê liệt tay chân, đau đầu dữ đội, mất thị lực, nói khó,...

Nếu không được phát hiện và can thiệp kịp thời, biến chứng nguy hiểm nhất của dị dạng mạch não là nguy cơ vỡ gây đột quỵ chảy máu não. Người bệnh sẽ xuất hiện các triệu chứng cấp tính, đột ngột như đau đầu dữ dội, buồn nôn, nôn, tăng huyết áp, liệt nửa người, khó nói hoặc không nói được, hôn mê,...

2. Chẩn đoán dị dạng mạch máu não bằng các kỹ thuật y tế nào?

Nếu nghi ngờ người bệnh bị dị dạng mạch máu não, bác sĩ có thể chỉ định người bệnh thực hiện các kỹ thuật y tế sau đây để xác định:

  • Chụp cộng hưởng từ não (Magnetic Resonance Imaging-MRI): là kỹ thuật sử dụng từ trường và sóng radio để tạo ra hình ảnh chi tiết của não. Kỹ thuật này không cần tiêm thuốc phản quang vẫn thu được hình ảnh chi tiết, định vị được ba chiều, giúp dễ dàng phát hiện các bất thường của sọ não, như u não, dị dạng mạch máu não,... Ưu điểm khác của phương pháp là không sử dụng bức xạ, không xâm lấn.
dị dạng mạch máu não
Hình ảnh dị dạng mạch máu não trên kết quả chụp cộng hưởng từ

Nếu nghi ngờ người bệnh bị dị dạng mạch máu não, bác sĩ có thể chỉ định người bệnh thực hiện các kỹ thuật y tế sau đây để xác định:

  • Chụp cộng hưởng từ não (Magnetic Resonance Imaging-MRI): là kỹ thuật sử dụng từ trường và sóng radio để tạo ra hình ảnh chi tiết của não. Kỹ thuật này không cần tiêm thuốc phản quang vẫn thu được hình ảnh chi tiết, định vị được ba chiều, giúp dễ dàng phát hiện các bất thường của sọ não, như u não, dị dạng mạch máu não,... Ưu điểm khác của phương pháp là không sử dụng bức xạ, không xâm lấn.
  • Chụp cộng hưởng từ mạch máu não (Magnetic Resonance Angiography-MRA): đây là phương pháp hiện đại, không sử dụng tia X, không xâm lấn giúp phát hiện các bệnh lý liên quan đến bất thường mạch máu não. Máy chụp MRA được sử dụng để chụp lại hình cảnh các các mạch máu, sau đó phần mềm máy tính sẽ tái tạo lại thành hình ảnh 3 chiều. Với hình ảnh thu được, giúp bác sĩ chẩn đoán dị dạng mạch máu não và các bệnh lý mạch máu não khác như phình động mạch, hẹp mạch trong sọ hoặc ngoài sọ,...
  • Chụp cắt lớp vi tính mạch máu não (Computed Tomography Angiography-CTA): là kỹ thuật không xâm lấn, độ chính xác cao, rất có giá trị trong khảo sát mạch máu não. Chụp CT- angiography được ưu tiên trong các trường hợp cấp cứu vì cho kết quả nhanh, điều này rất có ý nghĩa khi bệnh nhân dị dạng mạch máu não bị xuất huyết não, cần phát hiện nhanh để can thiệp kịp thời. Chụp CT- angiography còn giúp phát hiện dị dạng mạch máu não, hẹp, tắc mạch máu não hoặc phình động mạch máu não kể cả khi không có triệu chứng. Nhược điểm của phương pháp CTA là có sử dụng thuốc cản quang, do đó không phù hợp với bệnh nhân dị ứng với thuốc cản quang. Ngoài ra, bệnh nhân còn chịu bức xạ của tia X.
  • Chụp mạch số hóa xóa nền (Digital subtraction angiography-DSA): nguyên lý của kỹ thuật DSA là sử dụng tia X và ánh sáng huỳnh quang để chụp mạch máu ở các vị trí cần thiết trước và sau khi bơm thuốc cản quang. Sau khi chụp, máy tính sẽ xóa mờ hình ảnh nền để làm rõ hệ thống mạch máu. Kỹ thuật này giúp phát hiện sớm tình trạng bất thường của mạch máu, giúp đánh giá chi tiết hình thái cấu trúc dị dạng mạch máu não từ đó giúp bác sĩ can thiệp chính xác, kịp thời. Lợi thế của phương pháp chụp DSA là có thể phát hiện thêm những túi phình, túi giả phình, đường dẫn lưu bên hệ thống tĩnh mạch. Đây là các lợi điểm quan trọng cho những phương pháp điều trị tiếp theo.

3. Dị dạng mạch máu não có thể điều trị bằng các phương pháp nào?


Sau khi dị dạng mạch máu não được chẩn đoán, tùy theo tình trạng cụ thể của người bệnh và điều kiện cơ sở vật chất kỹ thuật của cơ sở y tế, các bác sĩ có thể lựa chọn điều trị dị dạng mạch máu não bằng một trong các phương pháp sau đây:

  • Phẫu thuật hở: tiến hành mở hộp sọ, phẫu thuật cắt các mạch máu bị dị dạng
  • Phẫu thuật tia xạ: Phương pháp này chùm tia xạ sẽ được chiếu từ ngoài vào để làm tổn thương tế bào thành mạch dị dạng, làm hẹp dần và tắc các mạch dị dạng.
  • Can thiệp nội mạch: ống thông nhỏ được đưa từ động mạch đùi lên não, dùng chất gây tắc (keo hoặc onyx) để gây tắc dị dạng mạch máu não qua nút mạch. Nếu dị dạng mạch máu não kích thước lớn và cấu trúc phức tạp có thể cần phải nút mạch nhiều lần. Người bệnh cần kiểm tra lại kết quả điều trị sau 6 tháng và 2 năm bằng các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh để khẳng định dị dạng mạch máu não đã được nút kín hoàn toàn.

Dị dạng mạch máu não là một bệnh lý nguy hiểm để lại nhiều di chứng và có nguy cơ tử vong cao, vì thế khi cơ thể xuất hiện những dấu hiệu khởi phát của bệnh, bệnh nhân nên đến gặp bác sĩ để được tư vấn và điều trị trong trường hợp sớm nhất.

Chụp PET/CT
Hệ thống máy móc hiện đại tại Bệnh viện Vinmec giúp người bệnh được chẩn đoán chính xác bệnh lý

Với kinh nghiệm dày dặn về lĩnh vực Nội thần kinh cùng với sự hỗ trợ của các phương tiện chẩn đoán hiện đại (như máy MRI 3.0 Tesla, CT 640 dãy, DSA full option...), hiện nay Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là địa chỉ thăm khám uy tín mà khách hàng hoàn toàn có thể tin tưởng lựa chọn tới khám khi gặp các vấn đề về đau đầu, tê bì chân tay, cao huyết áp, dị dạng mạch máu não...

Đi cùng với chất lượng y tế tốt, dịch vụ thăm khám đạt tiêu chuẩn quốc tế, đội ngũ nhân viên bệnh viện đều là các giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ có chuyên môn, trình độ cao được tu nghiệp tại môi trường nước ngoài sẽ trực tiếp thăm khám, điều trị cho bệnh nhân để mang lại kết quả điều trị được tốt nhất.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn và đặt tư vấn từ xa qua video với bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi.

170 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan