Chỉ định mở rộng lỗ sáo

Hẹp lỗ sáo hay còn gọi là hẹp niệu đạo, là một trong những loại bệnh lý khá phổ biến (đặc biệt là ở nam giới) có thể gây ra nhiều ảnh hưởng đến người bệnh như cảm giác khó chịu hay bị rối loạn chức năng liên quan.

Hẹp lỗ sáo ở nam giới là khi lỗ mở ở ngay đầu dương vật có kích thước nhỏ hơn bình thường. Bệnh lý này xuất hiện do nguyên nhân bẩm sinh (dị tật bẩm sinh ở niệu đạo nhưng trường hợp này hiếm khi xảy ra) hoặc do di chứng, tai biến sau điều trị một số bệnh nam khoa khác như:

• Cắt bao quy đầu: do chăm sóc, vệ sinh không đúng cách dẫn đến tình trạng viêm dính, xơ hẹp miệng niệu đạo.
• Tai biến của điều trị đặt sonde niệu đạo, mổ sỏi niệu đạo, mổ nội soi u phì ở đại tuyến tiền liệt.
• Di chứng để lại của một số bệnh lý viêm nhiễm niệu đạo như lao, lậu, HPV,...

2.1. Triệu chứng

Triệu chứng của hẹp lỗ sáo khá dễ nhận biết, người mắc bệnh thường có cảm giác từ khó chịu nhẹ đến bí tiểu. Các triệu chứng cụ thể bao gồm:

• Căng, đau nhức vùng hạ vị
• Tiểu rỉ, tiểu són
• Nước tiểu thường có màu trắng đục
• Đi tiểu lắt nhắt (són tiểu), phải đi nhiều lần gây mệt mỏi
• Tiểu khó, tia tiểu nhỏ, thường người bệnh phải ra sức để tiểu.
• Khi đi tiểu cảm giác đau buốt
• Cơ thể có thể bị sốt khi bị nhiễm khuẩn đường tiết niệu lâu ngày
• Quy đầu dương vật có thể bị biến dạng, có nhiều đám sắc tố khác màu
• Có máu trong nước tiểu.

2.2. Biến chứng của hẹp lỗ sáo

Các biến chứng dễ xảy ra nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời của bệnh hẹp lỗ sáo bao gồm:

• Tiểu khó, bí tiểu gây ứ đọng nước tiểu trong bàng quang dẫn đến nhiễm khuẩn ngược lên các bộ phận liền kề (niệu quản, thận).
• Ứ đọng nước tiểu lâu ngày gây rò rỉ tại khu vực tầng sinh môn hoặc vùng da bìu tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập tạo thành ổ áp xe. Từ đó tạo thành túi thừa bàng quang, để lâu ngày sẽ gây ra bệnh suy thận.
• Dễ xuất tinh sớm, liệt dương thậm chí hẹp niệu đạo có thể gây vô sinh.

Phẫu thuật mở rộng miệng lỗ sáo là phương pháp chủ yếu để điều trị bệnh nam khoa hẹp lỗ sáo.

Mở rộng lỗ sáo là tiến hành phẫu thuật làm tăng khẩu kính lỗ ngoài niệu đạo giúp cho nước tiểu được lưu thông, quá trình tiểu tiện được diễn ra bình thường.

Phẫu thuật mở rộng miệng lỗ sáo chống chỉ định với những người đang có các bệnh tiến triển như suy gan, các bệnh về tim mạch, tiểu đường, rối loạn đông máu...

Trước khi tiến hành phẫu thuật người bệnh sẽ được tiến hành các xét nghiệm cơ bản, chụp X-quang phổi, X-quang niệu đạo xuôi - ngược dòng từ đó đánh giá được mức độ và vị trí hẹp lỗ sáo chính xác nhất. Ngoài ra, bác sĩ sẽ tiến hành siêu âm hệ tiết niệu để đánh giá mức độ ảnh hưởng trên hệ tiết niệu.

Với những bệnh nhân bị các bệnh nội khoa như cao huyết áp, đái tháo đường... cần được điều trị ổn định trước khi can thiệp phẫu thuật mở rộng lỗ sáo.

Trong quá trình phẫu thuật có thể bị chảy máu, trường hợp này không quá nguy hiểm. Bác sĩ sẽ tiến hành băng ép lại vết mổ, nếu bị chảy máu nhiều thì tiến hành khâu cầm máu.

Sau phẫu thuật mở rộng miệng lỗ sáo cũng dễ bị nhiễm khuẩn nếu không vệ sinh đúng cách (thường được chỉ định dùng kháng sinh và thay băng hàng ngày).

Cũng có trường hợp bệnh nhân bị hẹp lỗ sáo tái phát, những trường hợp này cần tiến hành phẫu thuật lại bằng nội soi đặt stent.

Phòng bệnh tốt hơn chữa bệnh, bạn có thể hạn chế khả năng mắc bệnh hẹp lỗ sáo của bản thân bằng cách giảm thiểu các nguy cơ gây bệnh.

• Khi chơi các môn thể thao mạo hiểm cần trang bị đầy đủ thiết bị cũng như các biện pháp bảo hộ, giảm thiểu tối đa nguy cơ chấn thương.
• Tạo dựng lối sống lành mạnh, có chế độ dinh dưỡng hợp lý. Đặc biệt là quan hệ tình dục an toàn, vệ sinh vùng kín sau khi có quan hệ tình dục và sau khi tiểu tiện.
• Chăm sóc, vệ sinh để bảo vệ tốt bao quy đầu khi nong bao quy đầu ở trẻ em.
• Khi cắt bao quy đầu cần được chăm sóc sau phẫu thuật đúng cách, giúp hạn chế các di chứng.
• Với những trường hợp đã đặt, lưu thông ống niệu đạo cần hạn chế đặt lâu ngày. Chú ý chăm sóc và vệ sinh đúng cách miệng sáo, ống thông niệu đạo sau khi đã đặt ống thông niệu đạo để tránh các biến chứng.