......

Cần chụp x quang sau khi rút ống dẫn lưu đường mật không

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Vũ Huy Hoàng – Bác sĩ chẩn đoán hình ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Y học hạt nhân - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Việc phát hiện các bệnh lý liên quan đến đường mật đã trở nên dễ dàng hơn nhờ sự tiến bộ của khoa học. Và phương pháp chụp x quang qua đường ống mật qua kehr được đánh giá là phương pháp mang lại giá trị cao trong chẩn đoán cũng như chữa trị sau phẫu thuật dẫn lưu đường mật. Cần chụp x quang sau khi rút ống dẫn lưu đường mật không?

Vậy có nhất thiết phải chụp x quang sau khi rút ống dẫn lưu đường mật không? Hãy cùng tìm hiểu thắc mắc này ngay sau đây.

1. Nguyên tắc của phương pháp chụp X-quang đường mật qua ống Kehr

Bơm thuốc đối quang có chứa i-ốt tan trong nước vào đường mật, quá trình này được thực hiện dưới màn tăng sáng và sử dụng ống dẫn lưu Kehr (sau mổ). Để từ đó cũng xác định được mức độ, vị trí của một số bệnh lý bao gồm:

  • Thoát mật hoặc rò đường mật
  • Sỏi mật, viêm chít hẹp đường mật, khối u đường mật, máu cục
  • Đánh giá mức độ hẹp hoặc giãn của đường mật trong và ngoài gan
  • Khảo sát quá trình lưu thông dịch mật qua cơ vòng Oddi xuống tá tràng
Bé 1 tuổi tiêm vắc-xin dại có ảnh hưởng gì đến sức khỏe sau này không?
Thuốc đối quang có chứa i-ốt tan trong nước được tiêm vào đường mật

2. Trước khi chụp X-quang đường mật cần chuẩn bị những gì?

Người thực hiện:

  • Bác sĩ chuyên khoa
  • Kỹ thuật viên điện quang

Phương tiện:

  • Thuốc đối quang I-ốt tan trong nước
  • Nước cất hoặc nước muối sinh lý
  • Bơm tiêm 20ml, kim tiêm 18-20G
  • Găng tay, khẩu trang, mũ
  • Kẹp, Khay quả đậu
  • Cồn i-ốt sát khuẩn, Bông
  • Dụng cụ cấp cứu tai biến thuốc đối quang, hộp thuốc
  • Máy chụp X quang chuyên dụng
  • Phim, cát-xét, hệ thống lưu trữ
  • Vật tư tiêu hao

Người bệnh:

  • Bệnh nhân trước khi chụp có thể nhịn ăn hoặc ăn nhẹ nhằm tránh để thức ăn lên men và xơ bã, không phải thụt tháo.
  • Có thể xem biên bản phẫu thuật để từ đó có thể định hướng thế chụp.
  • Kiểm tra thông tin của người bệnh như họ tên, tuổi, địa chỉ,..., chú ý tìm hiểu thêm tiền sử dị ứng, nhất là dị ứng thuốc đối quang hay các thuốc có chứa I-ốt. Bác sĩ giải thích quá trình chụp, các tai biến có thể xảy ra để trấn an tinh thần bệnh nhân.
Nhịn ăn
Người bệnh ăn nhẹ hoặc nhịn ăn trước khi tiến hành chụp X-quang

3. Tiến hành chụp Xquang đường mật qua ống Kehr

Chuẩn bị:

  • Người bệnh sẽ nằm ngửa trên bàn chụp X quang, hai tay để cao lên đầu, chân duỗi thẳng, và treo túi dịch dẫn lưu sát thành bàn.
  • Bác sĩ thực hiện đeo găng tay, đội mũ và đeo khẩu trang.
  • Hãy lấy khoảng 5mL thuốc đối quang i-ốt có nồng độ 300-400 mg/mL, đem hòa cùng với dung dịch NaCl 0.9% theo tỷ lệ 1⁄3 hoặc 1⁄4. Chú ý pha loãng ra để hạn chế thuốc đối quang che lấp mất đường sỏi mật. Hay có thể sử dụng thuốc đối quang có nồng độ 120mg/mL và pha thêm cùng với nước muối sinh lý.

Chuẩn bị ống dẫn lưu Kehr:

  • Chú ý vuốt ống Kehr để dịch mật có thể chảy ra, đuổi khí ra ngoài, hãy kiểm tra thật kỹ trong ống cho đến khi không còn bọt khí.
  • Tiến hành kẹp ống Kehr cách da người bệnh một khoảng 3 đến 5cm để tránh thuốc chảy ngược cũng như làm giảm lượng thuốc dư trong ống. Sử dụng dung dịch cồn i-ốt để sát khuẩn phần trên chỗ kẹp.
  • Sau đó tiến hành bơm 20ml dung dịch thuốc đối quang Iod từ từ vào ống Kehr qua vị trí sát khuẩn. (Chú ý: bơm tiêm phải dựng một góc trên 45 độ có như vậy mới tránh cho khí tràn vào đường mật). Để phát hiện sớm và xử lý kịp thời các trường hợp dị ứng hoặc tai biến với thuốc đối quang thì trong quá trình thực hiện phải theo dõi bệnh nhân.

Thực hiện chụp X quang đường mật qua ống Kehr:

Hãy điều chỉnh tư thế của bệnh nhân sao cho nằm nghiêng trái để thuốc đối quang có thể dễ dàng vào đường mật gan trái, sau đó nằm ngửa để chụp. Lúc này bác sĩ theo dõi trên màn tăng sáng nếu thấy thuốc lấp đầy toàn bộ đường mật hãy yêu cầu người bệnh nín thở. Tiến hành chụp và chẩn đoán sơ bộ mục đích là để làm sao có thể chọn các tư thế thích hợp để bộc lộ những tổn thương trong đường mật.

Chụp X-quang đường mật qua ống Kehr
Thực hiện chụp X quang đường mật qua ống Kehr

Các tư thế chụp

  • Tư thế chụp thẳng để khảo sát tổng quan toàn bộ đường mật
  • Tư thế chếch phải ở phía sau với mục đích khảo sát đường mật ở gan phải
  • Tư thế chếch trái ở phía sau để khảo sát đường mật gan trái
  • Tư thế chụp thẳng để quan sát sự lưu thông thuốc xuống khu vực tá tràng
  • Tư thế nghiêng phải để dễ dàng khảo sát vị trí thương tổn đường mật

Sau khi tiến hành chụp X quang thì tiến hành hút hết thuốc đối quang trong đường mật, sát khuẩn, tháo kẹp.

Kết quả chụp phim

  • Phải điều chỉnh độ đối quang phù hợp
  • Bản phim i bộc lộ được toàn bộ hình ảnh đường mật và phía ngoài gan.
  • Có thể nói rằng phương pháp chụp X quang đường mật qua ống Kehr nhằm giúp bệnh nhân sớm phát hiện ra các bệnh liên quan đến đường mất. Với những thông tin chia sẻ trên đây, hy vọng bạn đã tìm được cho mình câu trả lời có cần chụp X quang sau khi rút ống dẫn lưu đường mật hay không.

Hiện nay, chụp X-quang là phương pháp chẩn đoán hình ảnh được thực hiện thường quy tại Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec, trong đó có kỹ thuật chụp X-quang sau khi rút ống dẫn lưu đường mật. Quy trình chụp X-quang tại Vinmec được thực hiện bài bản dưới sự hướng dẫn của đội ngũ y bác sĩ khoa Chẩn đoán hình ảnh. Bên cạnh đó, tại Vinmec hiện nay còn trang bị máy chụp X-quang hiện đại bậc nhất, đạt tiêu chuẩn quốc tế cho hình ảnh chân thực, rõ nét giúp bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác bệnh và giai đoạn bệnh, từ đó có hướng điều trị hiệu quả, tạo cảm giác an toàn cho người bệnh.

Mọi thắc mắc cần được bác sĩ chuyên khoa giải đáp cũng như quý khách hàng có nhu cầu khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec vui lòng đăng ký khám trực tuyến trên Website để được phục vụ tốt nhất.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn và đặt tư vấn từ xa qua video với bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi.

483 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan