......

Cẩm nang thông tin đầy đủ về phẫu thuật cắt tuyến giáp

Tuyến giáp là một tuyến có hình con bướm nằm ở cổ mỗi người, tuyến giáp tạo ra các hormone kiểm soát mọi khía cạnh của quá trình trao đổi chất, từ nhịp tim cho đến tốc độ đốt cháy calo. Mặc dù đóng vai trò quan trọng, nhưng trong một số trường hợp, cần phải cắt tuyến giáp.

1. Phẫu thuật cắt tuyến giáp là gì?

Cắt tuyến giáp là phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp, được sử dụng để điều trị các rối loạn tuyến giáp, như ung thư tuyến giáp, phì đại tuyến giáp, cường giáp.

Tỷ lệ tuyến giáp được loại bỏ trong khi phẫu thuật cắt tuyến giáp phụ thuộc vào lý do phẫu thuật. Nếu bạn chỉ cần cắt bỏ một phần tuyến giáp thì vẫn có thể hoạt động bình thường sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, nếu toàn bộ tuyến giáp của bị cắt bỏ, bạn cần điều trị hàng ngày bằng hormone tuyến giáp để thay thế chức năng tự nhiên của tuyến giáp.

2. Khi nào cần phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp?

Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt tuyến giáp nếu bạn có các tình trạng như:

  • Ung thư tuyến giáp: Ung thư là lý do phổ biến nhất cho việc cắt bỏ tuyến giáp;
  • Bướu cổ (sự mở rộng của tuyến giáp nhưng không phải ung thư): Cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp là 1 trong những lựa chọn nếu bạn bị bướu cổ lớn gây khó chịu, khó thở, khó nuốt hoặc trong trường hợp bướu cổ gây ra cường giáp.
  • Tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp): Cường giáp là tình trạng tuyến giáp của bạn sản xuất quá nhiều hormone thyroxine. Nếu bạn gặp vấn đề với thuốc kháng giáp và không muốn điều trị bằng iốt phóng xạ, phẫu thuật cắt tuyến giáp có thể là một lựa chọn.
  • Các nhân giáp không xác định hoặc nghi ngờ: Một số nhân giáp không thể được xác định là ung thư hay không phải ung thư sau khi xét nghiệm sinh thiết. Các bác sĩ có thể khuyến nghị những người có các nhân này nên phẫu thuật cắt tuyến giáp nếu các nhân có nguy cơ ung thư cao hơn.

3. Biến chứng của phẫu thuật tuyến giáp

Cắt tuyến giáp nói chung là một phẫu thuật an toàn, nhưng cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, cắt bỏ tuyến giáp có nguy cơ biến chứng. Các biến chứng tiềm ẩn của phẫu thuật tuyến giáp bao gồm:

  • Chảy máu;
  • Nhiễm trùng;
  • Mức độ hormone tuyến cận giáp thấp (suy tuyến cận giáp) do tổn thương phẫu thuật hoặc cắt bỏ tuyến cận giáp. Các tuyến này nằm phía sau tuyến giáp và điều chỉnh lượng canxi trong máu. Suy tuyến cận giáp có thể gây tê, ngứa ran hoặc chuột rút do nồng độ canxi trong máu thấp;
  • Tắc nghẽn đường thở do chảy máu;
  • Giọng nói khàn hoặc yếu vĩnh viễn do tổn thương dây thần kinh.
Cắt tuyến giáp
Cắt tuyến giáp nói chung là một phẫu thuật an toàn, nhưng cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, cắt bỏ tuyến giáp có nguy cơ biến chứng

4. Bạn cần chuẩn bị gì trước khi phẫu thuật tuyến giáp?

  • Thực phẩm và thuốc:
    • Nếu bạn bị cường giáp, bác sĩ có thể kê đơn thuốc như dung dịch iot và kali, để kiểm soát chức năng tuyến giáp và giảm nguy cơ chảy máu sau phẫu thuật.
    • Bạn cũng có thể cần tránh ăn uống trong một thời gian nhất định trước khi phẫu thuật, để tránh các biến chứng gây mê. Bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể về điều này cho bạn.
  • Các biện pháp phòng ngừa khác: Trước khi phẫu thuật theo lịch trình, hãy nhờ bạn bè hoặc người thân sẽ giúp bạn về nhà sau khi làm thủ thuật. Nhớ để đồ trang sức và đồ có giá trị ở nhà.

5. Quá trình phẫu thuật cắt tuyến giáp diễn ra như thế nào?

5.1. Trước khi phẫu thuật cắt tuyến giáp

Các bác sĩ phẫu thuật thường thực hiện cắt tuyến giáp trong khi gây mê toàn thân, vì vậy bạn sẽ không tỉnh táo trong quá trình phẫu thuật. Bác sĩ gây mê cung cấp cho bạn một loại thuốc gây mê dưới dạng khí thở qua mặt nạ, hoặc tiêm thuốc dạng lỏng vào tĩnh mạch. Sau đó, một ống thở sẽ được đặt vào khí quản của bạn để hỗ trợ thở trong suốt quá trình phẫu thuật.

Nhóm phẫu thuật đặt một số thiết bị trên cơ thể bạn để giúp đảm bảo rằng nhịp tim, huyết áp và oxy trong máu duy trì ở mức an toàn trong suốt quá trình. Những thiết bị này bao gồm một vòng bít huyết áp trên cánh tay và dây dẫn máy đo tim gắn vào ngực của bạn.

5.2. Trong quá trình phẫu thuật cắt tuyến giáp

Khi bạn bất tỉnh, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường ở giữa cổ bạn. Nó thường có thể được đặt ở một nếp gấp trên da, nơi sẽ khó nhìn thấy sẹo sau khi vết mổ lành. Sau đó, toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp sẽ bị cắt bỏ, tùy thuộc vào lý do phẫu thuật.

Nếu bạn phẫu thuật cắt tuyến giáp do hậu quả của ung thư tuyến giáp, bác sĩ phẫu thuật cũng có thể kiểm tra và loại bỏ các hạch bạch huyết xung quanh tuyến giáp.

Cắt tuyến giáp thường mất 1 đến 2 giờ. Đôi khi có thể mất nhiều thời gian hơn hoặc ít hơn, tùy thuộc vào mức độ phẫu thuật cần thiết.

Có một số cách tiếp cận để cắt bỏ tuyến giáp, bao gồm:

  • Cắt tuyến giáp thông thường: Phương pháp này bao gồm việc rạch một đường ở giữa cổ để tiếp cận trực tiếp tuyến giáp của bạn. Phần lớn mọi người có thể sẽ sử dụng phương pháp này.
  • Cắt tuyến giáp xuyên qua: Cách làm này tránh bị rạch cổ bằng cách rạch bên trong miệng.
  • Nội soi cắt tuyến giáp: Phương pháp này sử dụng các vết rạch nhỏ hơn ở cổ. Dụng cụ phẫu thuật và một máy quay video nhỏ được đưa vào qua các vết mổ. Máy ảnh hướng dẫn bác sĩ phẫu thuật của bạn thực hiện quy trình cắt tuyến giáp.

5.3. Sau khi phẫu thuật cắt tuyến giáp

Sau khi phẫu thuật cắt tuyến giáp, bạn được chuyển đến phòng hồi sức, nơi đội ngũ chăm sóc sức khỏe theo dõi quá trình hồi phục của bạn sau cuộc phẫu thuật và gây mê. Khi bạn hoàn toàn tỉnh táo, bạn sẽ được chuyển đến phòng bệnh để tiếp tục chăm sóc và theo dõi.

Một số người có thể phải đặt ống dẫn lưu dưới vết mổ ở cổ. Ống dẫn lưu này thường được rút ra vào buổi sáng ngày hôm sau.

Sau khi cắt bỏ tuyến giáp, một số người có thể bị đau cổ và giọng nói khàn hoặc yếu. Điều này không có nghĩa là có tổn thương vĩnh viễn đối với dây thần kinh điều khiển dây thanh âm. Những triệu chứng này thường tồn tại trong một thời gian ngắn và có thể là do kích thích từ ống thở chèn vào khí quản trong quá trình phẫu thuật hoặc là kết quả của kích thích dây thần kinh do phẫu thuật.

Bạn có thể ăn uống như bình thường sau khi phẫu thuật. Tùy thuộc vào loại phẫu thuật bạn đã thực hiện, bạn có thể về nhà ngay trong ngày làm thủ thuật hoặc bác sĩ có thể đề nghị bạn ở lại bệnh viện qua đêm.

Khi về nhà, bạn thường có thể trở lại các hoạt động thường ngày của mình. Tuy nhiên, bạn nên chờ ít nhất 10 ngày cho đến hai tuần trước khi làm bất cứ điều gì mạnh mẽ, chẳng hạn như nâng tạ nặng hoặc những môn thể thao đòi hỏi vận động mạnh.

Phải mất đến một năm để vết sẹo do phẫu thuật mờ đi. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng kem để giúp hạn chế sẹo.

5.4. Kết quả phẫu thuật cắt tuyến giáp

Hiệu quả của việc cắt bỏ tuyến giáp kéo dài bao lâu phụ thuộc vào lượng tuyến giáp được loại bỏ.

  • Cắt tuyến giáp bán phần: Nếu chỉ một phần tuyến giáp của bạn bị cắt bỏ, phần còn lại thường đảm nhận chức năng của toàn bộ tuyến giáp. Vì vậy, bạn có thể không cần sử dụng đến liệu pháp hormone tuyến giáp.
  • Cắt tuyến giáp toàn phần: Nếu toàn bộ tuyến giáp của bạn bị cắt bỏ, cơ thể bạn không thể tạo ra hormone tuyến giáp. Nếu không thay thế, bạn sẽ phát triển các dấu hiệu và triệu chứng của tuyến giáp kém hoạt động (suy giáp). Do đó, bạn sẽ cần uống một viên thuốc mỗi ngày có chứa hormone tuyến giáp tổng hợp đó là levothyroxine (Synthroid, Unithroid, những loại khác). Đây là loại hormone thay thế, nó giống với hormone thường được tạo ra bởi tuyến giáp của bạn và thực hiện tất cả các chức năng tương tự. Bác sĩ sẽ xét nghiệm máu để biết bạn cần bao nhiêu hormone thay thế hormone tuyến giáp.
Cắt tuyến giáp
Hiệu quả của việc cắt bỏ tuyến giáp kéo dài bao lâu phụ thuộc vào lượng tuyến giáp được loại bỏ

Tóm lại, phẫu thuật cắt tuyến giáp cần phải được thực hiện tại cơ sở y tế đảm bảo chất lượng, uy tín với đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, hệ thống trang thiết bị hiện đại mới có thể đảm bảo được an toàn cho người bệnh. Hiện nay, khi mắc phải các bệnh lý liên quan đến tuyến giáp, người bệnh có thể đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, đây là một trong những bệnh viện uy tín hàng đầu cả nước, được đông đảo người bệnh tin tưởng thăm khám và điều trị bệnh. Không chỉ có hệ thống cơ vật chất, trang thiết bị hiện đại: 6 phòng siêu âm, 4 phòng chụp X- quang DR (1 máy chụp toàn trục, 1 máy tăng sáng, 1 máy tổng hợp và 1 máy chụp nhũ ảnh), 2 máy chụp Xquang di động DR, 2 phòng chụp cắt lớp vi tính đa dãy đầu thu (1 máy 128 dãy và 1 máy 16 dãy), 2 phòng chụp Cộng hưởng từ (1 máy 3 Tesla và 1 máy 1.5 Tesla), 1 phòng chụp mạch máu can thiệp 2 bình diện và 1 phòng đo mật độ khoáng xương....Vinmec còn là nơi quy tụ đội ngũ các y, bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ hỗ trợ phần nhiều trong việc chẩn đoán và phát hiện sớm những dấu hiệu bất thường của cơ thể người bệnh. Đặc biệt, với không gian được thiết kế theo tiêu chuẩn khách sạn 5 sao, Vinmec đảm bảo sẽ mang đến cho người bệnh sự thoải mái, thân thiện, yên tâm nhất.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 10% phí khám khi đặt hẹn khám lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 1/10 - 31/10/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

Nguồn tham khảo: mayoclinic.org

5.5K

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan