......

Các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh được dùng khi đánh giá ung thư hậu môn

Điều trị bệnh trĩ đau hậu môn

Ống hậu môn là một ống ngắn được bao quanh bởi cơ ở cuối trực tràng của cơ thể. Trực tràng là phần dưới cùng của đại tràng. Quá trình ung thư hậu môn bắt đầu diễn ra khi các tế bào trong cơ thể phân chia mà không dừng lại. Vậy có những kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh nào được dùng khi đánh giá ung thư hậu môn?

1.Ung thư hậu môn là gì?

Ung thư là tình trạng các tế bào sinh sản quá mức tạo thành các khối u chèn ép các cơ quan xung quanh đó. Do ung thư liên quan đến những bất thường về mặt tế bào nên gần như hầu hết các bộ phận trong cơ thể đều có nguy cơ mắc ung thư. Khi các tế bào ung thư lây lan sang các bộ phận khác cũng là lúc bệnh bước vào giai đoạn cuối, gọi là di căn. Đa số người bệnh bước vào giai đoạn này đều không còn cơ hội điều trị khỏi.

Ung thư hậu môn bắt nguồn từ hậu môn. Một lỗ mở ở đầu dưới của ruột và là phần cuối, kết nối với môi trường bên ngoài cơ thể. Khi thức ăn được tiêu hóa, chúng di chuyển từ dạ dày đến ruột non sau đó di chuyển từ ruột non đến phần chính của ruột già (còn được gọi là đại tràng). Đại tràng hấp thụ nước và muối còn sót lại từ thức ăn được tiêu hóa. Phần cuối cùng của các chất này gọi là phân, được đào thải ra ngoài cơ thể thông qua đường hậu môn. Quá trình đào thải phân ra bên ngoài cơ thể qua hậu môn được kiểm soát bởi cơ thắt hậu môn. Đó là những cơ hình vòng bao xung quanh hậu môn giữ cho phân ở bên trong cơ thể cho đến khi con người có nhu cầu đi đại tiện. Lỗ hậu môn được nối với trực tràng bằng ống hậu môn. Ống hậu môn của người bình thường dài khoảng từ 1,5-2 cm. Đây cũng là kênh kết nối giữa hậu môn với phần da bên ngoài.

Lớp lót phía bên trong của ống hậu môn được gọi là niêm mạc hậu môn. Hầu hết các tế bào ung thư được hình thành và phát triển tại đây. Bên dưới lớp niêm mạc là hệ thống các tuyến và ống dẫn đảm nhận nhiệm vụ tiết chất nhầy để bôi trơn lớp niêm mạc. Những tế bào ung thư hình thành từ các tuyến này được gọi là ung thư tuyến. Ung thư hậu môn được chia làm 2 nhóm và có những cách điều trị khác nhau bao gồm:

  • Ung thư ống hậu môn
  • Ung thư rìa hậu môn

Đôi khi ung thư hậu môn kéo dài từ khu vực này sang khu vực khác, do đó rất khó để xác định được chính xác nơi chúng bắt đầu.

Ung thư hậu môn
Ung thư hậu môn gây ảnh hưởng đến sinh hoạt của người bệnh

2. Phân loại ung thư hậu môn

Ung thư hậu môn được chia thành một số loại như sau:

  • Ung thư mô ngoài: Đôi khi các tế bào bất thường trên lớp bề mặt bên trong của hậu môn trông giống như các tế bào ung thư nhưng không phát triển thành các khối u thực sự. Điều này được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ, hay còn có tên gọi khác là bệnh Bowen. Một số nhà khoa học coi đây là dạng tiền ung thư hậu môn chứ không phải ung thư thực sự.
  • Ung thư hậu môn xâm lấn: Đây là tên gọi chung của một số loại ung thư khác nhau bắt đầu ở vùng hậu môn bao gồm: Ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư biểu mô tế bào đáy và ung thư biểu mô tế bào vảy phần rìa hậu môn.
  • Ung thư biểu mô tuyến: Một số ít loại ung thư hậu môn được gọi là ung thư tuyến. Chúng bắt đầu trong các tế bào lót phần trên của hậu môn gần trực tràng. Chúng cũng có thể bắt đầu trong các tuyến dưới niêm mạc hậu môn giải phóng dịch tiết vào ống hậu môn. Hầu hết, các ung thư tuyến hậu môn được điều trị giống như ung thư biểu mô trực tràng.
  • Khối u mô đệm đường tiêu hóa: Những loại ung thư liên quan đến đường tiêu hóa thông thường xảy ra phổ biến ở dạ dày hoặc ruột và hiếm khi xuất phát từ hậu môn. Khi những khối u này được phát hiện ở giai đoạn đầu, chỉ định điều trị thường được áp dụng là phẫu thuật cắt bỏ. Nếu đã lan đến hậu môn, hóa trị liệu có thể được áp dụng để điều trị.

3. Triệu chứng ung thư hậu môn

Các triệu chứng của ung thư hậu môn có thể tương tự như bệnh trĩ, hội chứng ruột kích thích và nhiều bệnh về đường tiêu hóa khác. Chúng bao gồm:

  • Rối loạn đại tiện
  • Phân lỏng, nhầy
  • Chảy máu trực tràng
  • Đau
  • Xuất hiện các khối u gần hậu môn
  • Trong nhiều trường hợp có thể xuất hiện tình trạng ngứa hậu môn và đại tiện không tự chủ.
Khó đi ngoài
Rối loạn đại tiện là một trong các triệu chứng ung thư hậu môn

4. Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ ung thư hậu môn

Ung thư hậu môn được cho là một phần gây ra bởi papillomavirus ở người (virus HPV), một bệnh nhiễm trùng lây qua đường tình dục. Tuy nhiên, ung thư hậu môn có thể được gây ra bởi các tế bào ung thư tại các cơ quan khác trong cơ thể và di căn sang ống hậu môn.

Ung thư hậu môn có thể xảy ra ở bất kỳ người nào, tuy nhiên trên thực tế, có một số nhóm đối tượng có nguy cơ mắc ung thư hậu môn cao hơn những người khác, bao gồm một số trường hợp sau:

  • Nhiễm trùng HPV: HPV là một nhóm virus lây truyền qua đường tình dục và tồn tại trong cơ thể sau khi bị nhiễm bệnh. HPV có mặt trong hầu hết các trường hợp ung thư hậu môn. Đây cũng là nguyên nhân hàng đầu của ung thư cổ tử cung.
  • Nhiễm HIV: Những người nhiễm HIV có nguy cơ mắc ung thư hậu môn cao hơn do hệ thống miễn dịch đã bị suy yếu
  • Hoạt động tình dục: Có nhiều bạn tình và quan hệ tình dục qua đường hậu môn có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư hậu môn. Không sử dụng các biện pháp quan hệ tình dục an toàn như bao cao su cũng làm tăng nguy cơ ung thư hậu môn do tăng nguy cơ nhiễm virus HPV.
  • Hút thuốc lá: Những người hút thuốc có nhiều khả năng mắc ung thư hậu môn, ngay cả khi họ đã bỏ thuốc.
  • Hệ thống miễn dịch suy yếu: Một hệ thống miễn dịch bị suy yếu có thể khiến cơ thể dễ mắc ung thư hậu môn nói riêng và các loại bệnh nhiễm trùng khác nói chung. Suy yếu hệ miễn dịch xảy ra phổ biến nhất ở những người nhiễm HIV và những người dùng thuốc ức chế miễn dịch hoặc những người đã trải qua phẫu thuật ghép tạng.
  • Tuổi: Hầu hết những trường hợp ung thư hậu môn xảy ra ở những người trên 50 tuổi.

5. Các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh được dùng khi đánh giá ung thư hậu môn

Một trong những triệu chứng điển hình của ung thư hậu môn là chảy máu trực tràng. Đây cũng có thể là cơ sở để các bác sĩ bước đầu chẩn đoán ung thư hậu môn. Trong một số trường hợp khác, ung thư hậu môn được chẩn đoán thông qua khám sức khỏe định kỳ.

Phẫu thuật Pap smears cũng có thể được sử dụng để kiểm tra ung thư hậu môn. Bác sĩ sẽ sử dụng một chiếc tăm bông lớn để lấy các tế bào từ niêm mạc hậu môn. Những tế bào này sau đó được đưa đi xét nghiệm để xác định các bất thường có thể xảy ra.

Xét nghiệm Pap giúp phát hiện ra các tế bào bất thường tại cổ tử cung nhanh và chính xác
Tế bào niêm mạc của hậu môn được lấy làm xét nghiệm

Một phương pháp chẩn đoán ung thư hậu môn cũng có khả năng cung cấp kết quả tương đối chính xác là khám trực tràng DRE. Kỹ thuật này áp dụng để kiểm tra trực tràng và tuyến tiền liệt ở nam giới để đánh giá sự bất thường về kích thước, hình dạng cũng như kết cấu. Các bác sĩ hoặc kỹ thuật viên sẽ sử dụng ngón tay đeo găng và đã được bôi trơn để tiến hành kiểm tra các tổn thương hậu môn và sự xuất hiện các hạch bạch huyết lân cận. Đối với phụ nữ, kiểm tra âm đạo cũng có thể được thực hiện để xác định vị trí và kích thước của tổn thương.

Tuy nhiên, để thu được kết quả chẩn đoán chính xác ung thư hậu môn, các bác sĩ sẽ chỉ định một số xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh, bao gồm:

  • Nội soi: Phương pháp này sử dụng một ống nội soi có gắn camera nhỏ ở đầu ống cho phép các bác sĩ quan sát hình ảnh bên trong hậu môn và trực tràng cũng như thực hiện quá trình sinh thiết tế bào niêm mạc hậu môn để xác định ung thư.
  • Chụp cộng hưởng từ: Kỹ thuật chụp cộng hưởng từ được sử dụng để xác định kích thước các khối u, sự tham gia của các hạch bạch huyết cũng như sự xâm lấn của các cơ quan lân cận. Chụp cộng hưởng từ không sử dụng những bức xạ gây hại nên hoàn toàn an toàn với sức khỏe người bệnh.
  • Siêu âm endoanal: Siêu âm endoanal giúp các bác sĩ đánh giá cấu trúc cơ thắt và độ dày các thớ cơ xung quanh ống hậu môn. Kỹ thuật này cũng được sử dụng để xác định các vết rách ở cơ vòng và đánh giá kích thước cũng như độ xâm lấn của các khối u.
  • Chụp cắt lớp vi tính bụng và xương chậu: Phương pháp này sử dụng tia X để xác định độ lây lan của tế bào ung thư và có thể tạo ra hình ảnh của ngực, bụng và xương chậu.
  • Chụp cắt lớp phát xạ. Chụp cắt lớp phát xạ là một phương pháp quét y học hạt nhân sử dụng một lượng nhỏ chất phóng xạ để mô tả một số chức năng của cơ thể. Chụp cắt lớp phát xạ có thể phát hiện và xác định vị trí của ung thư cũng như độ lây lan của các khối u hậu môn.

Cũng giống như các loại ung thư khác, ung thư hậu môn là bệnh lý nguy hiểm đối với sức khỏe. Tuy nhiên nhiều người có thể sống lâu, sống khỏe sau khi mắc ung thư hậu môn do được phát hiện sớm. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm của người bệnh ung thư hậu môn là 66,9%, ngoài ra những trường hợp mắc ung thư hậu môn khu trú có tỷ lệ sống sót sau 5 năm lên tới 81,3%. Điều quan trọng là phát hiện và sàng lọc sớm ung thư trước khi chúng di căn.

Sàng lọc ung thư sớm được coi là biện pháp hoàn hảo trong việc phát hiện và điều trị kịp thời các loại ung thư. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec hiện có Gói khám và sàng lọc ung thư công nghệ cao, bao gồm xét nghiệm gen, chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm các chất chỉ thị sinh học phát hiện khối u sớm. Chỉ một lần xét nghiệm gen có thể đánh giá về nguy cơ mắc của 16 loại ung thư phổ biến ở cả nam và nữ (Ung thư phổi, ung thư đại trực tràng, ung thư vú, ung thư tuyến tụy, ung thư cổ tử cung, ung thư dạ dày, ung thư tiền liệt tuyến,....)

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký trực tuyến TẠI ĐÂY.

Nguồn tham khảo: cancer.org, fascrs.org, radiologyinfo.org

294 lượt đọc

Bài viết liên quan