......

Bị nhân tuyến giáp có nguy hiểm không?

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ chuyên khoa II Lê Thị My - Giám đốc Trung tâm bệnh lý tuyến giáp - Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Y học hạt nhân - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Nhân tuyến giáp hay u tuyến giáp có nhân là sự phát triển bất thường của các tế bào tuyến giáp tạo thành một khối trong tuyến giáp làm thay đổi cấu trúc và chức năng nội tiết của tuyến giáp.

Mặc dù phần lớn các nhân tuyến giáp đều lành tính (không ung thư). Nhưng ngay cả khi khối tăng sinh không phải là ung thư, khối này vẫn có thể phát triển đến kích thước đủ lớn có thể chèn ép các cấu trúc giải phẫu vùng cổ như khí quản, thực quản gây khó thở hoặc nuốt nghẹn, vướng vùng cổ hoặc tạo khối lồi vùng cổ gây xấu về mặt thẩm mỹ. Vậy bị nhân tuyến giáp có nguy hiểm không?

1. Nguyên nhân gây nhân tuyến giáp

Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh gây nhân tuyến giáp vẫn chưa thực sự rõ ràng. Tuy nhiên những yếu tố sau có thể gây ra nhân tuyến giáp:

  • Tăng hoạt tự nhiên các chất tuyến giáp hoặc nhiễm trùng, viêm tuyến giáp tự nhiễm
  • Tiếp xúc với chất phóng xạ, sử dụng một số loại thuốc
  • Tổng hợp hormon tuyến giáp bị rối loạn bẩm sinh
  • Bệnh nhân bị suy giáp, cường giáp
  • Hút thuốc lá, thiếu i-ốt
  • Do gen, di truyền
  • Nữ giới có nguy cơ mắc bệnh nhân tuyến giáp cao hơn nam giới

2. Triệu chứng khi bị nhân tuyến giáp

Thông thường, nhân tuyến giáp không có triệu chứng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nhân tuyến giáp có thể gây ra các triệu chứng sau:

  • Nhân giáp kích thước lớn khiến bệnh nhân thấy đau cổ, khó thở, khó nuốt, có cảm giác vướng ở cổ họng, khàn giọng do nhân tuyến giáp lớn chèn ép vào khí quản hoặc thực quản.
  • Thông thường các nhân giáp không tiết hormone, không ảnh hưởng chức năng tuyến giáp. Tuy nhiên một số trường hợp nhân giáp tăng hoạt động và tiết hormone quá mức gây cường giáp – nhiễm độc giáp nên bệnh nhân có thể có một số triệu chứng như: Tay run, tim đập nhanh hoặc không đều, hồi hộp lo lắng, tiết nhiều mồ hôi, mất ngủ, cơ thể mệt mỏi, yếu cơ, sụt cân nhanh...
  • Ít gặp hơn, người bệnh nhân tuyến giáp có thể thấy đau cổ, hàm, hoặc tai.

Do hầu hết các trường hợp nhân tuyến giáp không có triệu chứng nên người bệnh chỉ vô tình được phát hiện khi đi thăm khám tại cơ sở y tế hoặc qua kết quả chụp chiếu phục vụ kiểm tra vấn đề sức khỏe khác

3. Bị nhân tuyến giáp có nguy hiểm không?

Tùy thuộc vào loại tế bào tăng sinh mô trong tuyến giáp, nhân tuyến giáp được được xác định lành tính hoặc ác tính (ung thư tuyến giáp), đơn nhân hoặc đa nhân.

Do đặc điểm mô bệnh học nhân tuyến giáp đa dạng, để biết nhân tuyến giáp có nguy hiểm không, việc đầu tiên là cần kiểm tra để chẩn đoán và phân loại nhân tuyến giáp, bởi bác sĩ chuyên khoa.

Các nhân tuyến giáp lành tính sẽ không gây nguy hiểm tới tính mạng nhưng lại gây phiền toái, ảnh hưởng đến cuộc sống, sinh hoạt của người bệnh.

Theo nghiên cứu, tỉ lệ mắc ung thư tuyến giáp không cao, chỉ khoảng 4 - 5% trường hợp có nhân tuyến giáp là ác tính. Nếu nhân tuyến giáp ác tính, người bệnh cần được điều trị kịp thời với các bác sĩ chuyên khoa. Nếu được điều trị đúng cách, ung thư tuyến giáp có thể được chữa khỏi.

Nếu nhân tuyến giáp lành tính thì người bệnh có thể yên tâm, điều trị đúng cách bệnh sẽ ổn định và không ảnh hưởng tới sức khỏe toàn trạng. Tuy nhiên, nếu nhân giáp lớn lên, phát triển to sẽ gây sưng tại vùng cổ, chèn ép các cơ quan khác, gây khó chịu.

Nhân tuyến giáp có thể tự hết không?

Có, nhân tuyến giáp có thể tự khỏi mà không cần điều trị nhưng tỉ lệ trường hợp này không cao. Do đó, nếu nhận thấy có khối u ở cổ, bệnh nhân nên đi khám bác sĩ để theo dõi kích thước nhân.

4. Điều trị đốt nhân tuyến giáp bằng sóng cao tần tại Vinmec

Đốt nhân tuyến giáp bằng sóng cao tần là phương pháp phá hủy khối u bằng nhiệt, dựa trên cơ chế ma sát của các i-on trong mô dưới tác động của dòng điện xoay chiều có tần số cao từ 300-500Mhz. Theo đó, một điện cực được đặt ở trung tâm khối u và duy trì nhiệt độ phá hủy từ 60 -100°C. Dòng điện từ máy được truyền vào khối u qua một điện cực dạng kim, dòng sóng radio được truyền vào đầu kim và sinh nhiệt. Nhiệt do ma sát làm khô mô xung quanh dẫn đến làm mất nước trong tế bào và hoại tử đông khối u.

Kỹ thuật đốt nhân tuyến giáp bằng sóng cao tần được chỉ định cho các tổn thương lành tính và ác tính tuyến giáp:

Đối với các bướu nhân giáp lành tính:

  • Các bướu nhân lành tính gây triệu chứng vùng cổ: Đau cổ, nuốt nghẹn, cảm giác có khối vùng cổ, khó chịu và ho.
  • Tạo thành khối lồi vùng cổ gây ảnh hưởng thẩm mỹ.
  • Bướu nhân độc - nhân nóng tuyến giáp tăng tiết nhiều hormone giáp gây cường giáp trên lâm sàng.
  • Khối hỗn hợp (gồm phần dịch – phần đặc) tái phát sau điều trị bằng cồn tuyệt đối.

Đối với các tổn thương ác tính tuyến giáp:

Phương pháp đốt sóng cao tần được chỉ định với vai trò điều trị triệt căn hoặc điều trị giảm triệu chứng, giảm kích thước khối u. Chỉ định cụ thể đối với các tổn thương u ác tính của tuyến giáp như:

  • Vi ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú (kích thước ≤1cm, chưa xâm lấn ra ngoài tuyến giáp, chưa có di căn hạch vùng cổ)
  • Các tổn thương tái phát tại chỗ hoặc hạch di căn vùng cổ của K giáp sau phẫu thuật và xạ trị nhiều lần đã kháng I131 hoặc nguy cơ cao nếu phẫu thuật lại.
  • Các khối ung thư giáp kích thước lớn không thể phẫu thuật, đốt sóng cao tần giúp giảm kích thước và cải thiện các triệu chứng vùng cổ cho người bệnh.

Kỹ thuật đốt nhân tuyến giáp bằng sóng cao tần chống chỉ định với các trường hợp:

  • Phụ nữ đang mang thai
  • Bệnh nhân tim mạch
  • Bệnh nhân rối loạn đông máu
  • Bệnh nhân có bệnh nặng phối hợp như suy tim, suy hô hấp...
  • Bệnh nhân bị liệt dây thanh âm đối bên.

Quy trình thực hiện kỹ thuật đốt nhất tuyến giáp bằng sóng cao tần

Bước 1: Chuẩn bị

Trước khi thực hiện kỹ thuật đốt nhân tuyến giáp bằng sóng cao tần, bệnh nhân sẽ được các bác sĩ can thiệp hoàn thiện HSBA (thăm khám, kết quả cận lâm sàng siêu âm, tế bào học, xét nghiệm máu, chỉ định can thiệp, cam kết làm can thiệp,...) và giải thích về các rủi ro, lợi ích của phương pháp. Sau đó bệnh nhân sẽ được ký cam kết thực hiện.

Bước 2: Tiến hành

Bá sĩ tiến hành siêu âm xác định chính xác vị trí các nhân giáp, đặc tính của bướu, kích thước các nhân và thể tích của nhân giáp.

  • Vô khuẩn vùng cổ với cồn iod
  • Gây tê tại chỗ khoang quanh tuyến giáp với Lidocain 1%
  • Chọc kim đốt qua da vùng cổ vào đúng nhân giáp dưới hướng dẫn của siêu âm.
  • Tiến hành đốt bướu nhân tuyến giáp bằng sóng cao tần dưới hướng dẫn của siêu âm.

Kỹ thuật đốt nhân tuyến giáp bằng sóng cao tần là phương pháp điều trị có độ an toàn cao, do không phải rạch da xâm lấn, đồng thời không cần gây mê nên theo dõi và tái khám đơn giản . Sau khi quá trình đốt sóng kết thúc, bệnh nhân chỉ cần nằm lại theo dõi từ 30 phút đến 1 tiếng, sau đó có thể xuất hiện và sinh hoạt bình thường mà không cần kiêng cữ.

Kỹ thuật đốt sóng cao tần đã được áp dụng thành công trong điều trị u lành tuyến giáp tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec với kết quả rất tốt, thể tích khối u tuyến giáp giảm 30-50% thể tích sau 1 tháng, 60-70% thể tích sau 3 tháng và giảm >90% thể tích sau đốt 12 tháng, người bệnh không có sẹo mổ vùng cổ. Phương pháp này giúp bảo tổn tối đa nhu mô giáp lành, giúp người bệnh không phải dùng thuốc hormon giáp hỗ trợ sau điều trị.

Nhờ những ưu điểm vượt trội, điều trị u tuyến giáp bằng sóng cao tần được ứng dụng không chỉ trong điều trị các tổn thương bướu giáp nhân lành tính mà hiện nay đã được cập nhật và ứng dụng trong điều trị cho các tổn thương ác tính của tuyến giáp. Đó là các bệnh lý: Vi ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú ( nhân ung thư thể nhú có kích thước <1cm, chưa có di căn hạch vùng cổ), các tổn thương tái phát tại chỗ hoặc hạch di căn vùng cổ của ung thư giáp đã điều trị phẫu thuật - xạ trị.

Định kỳ sau 1 - 3 – 6 - 12 tháng, người bệnh sẽ được tái khám cùng bác sĩ chuyên khoa nội tiết và chẩn đoán hình ảnh trước đó đã trực tiếp làm thủ thuật để kết quả đánh giá chính xác và khách quan nhất.

Để đạt hiệu quả chẩn đoán và điều trị cao nhất, Vinmec đã trang bị hệ thống trang thiết bị chẩn đoán hình ảnh hiện đại nhất hiện nay, điển hình là máy siêu âm GE Healthcare E9 có đầu dò phẳng, tần số cao, độ phân giải HD cho hình ảnh rõ nét. Kỹ thuật đốt sóng cao tần điều trị u tuyến giáp dưới hướng dẫn siêu âm cho phép bác sĩ kiểm soát được toàn bộ quá trình làm thủ thuật, đảm bảo vùng đốt được thực hiện tối ưu nhất, tránh tối đa các tổn thương mạch máu, thần kinh, khí quản, thực quản nên rất an toàn, đồng thời giảm kích thước khối u tối đa.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 15% phí khám khi đặt hẹn khám lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 17/10 - 31/12/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

4.6K

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan