......

Bệnh viêm đa dây thần kinh huỷ myelin (CIDP) là bệnh gì?

Bệnh viêm đa dây thần kinh

Viêm đa dây thần kinh hủy myelin mãn tính là một bệnh thần kinh gây tổn thương và phá hủy các dây thần kinh trong cơ thể. Bệnh ảnh hưởng đến khả năng di chuyển, đặc biệt là tay và chân, cũng như các chức năng cảm giác của họ, dẫn đến ngứa ran và tê liệt chi.

1. Viêm đa dây thần kinh huỷ myelin là gì?

Viêm đa dây thần kinh hủy myelin mãn tính (Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy- CIDP) là một rối loạn thần kinh đặc trưng bởi sự suy yếu tiến triển và suy giảm chức năng cảm giác ở chân và cánh tay.

Nguyên nhân gây bệnh là do tổn thương bao myelin (lớp mỡ bao bọc xung quanh và bảo vệ các sợi thần kinh) của các dây thần kinh ngoại biên qua trung gian miễn dịch. Mặc dù bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và ở cả hai giới tính, nhưng phổ biến hơn ở người trẻ tuổi và ở nam giới nhiều hơn nữ giới. Độ tuổi trung bình khởi phát bệnh là 50 tuổi.

Viêm đa dây thần kinh hủy myelin mãn tính thường xuất hiện với các triệu chứng bao gồm:

viêm đa dây thần kinh huỷ myelin mạn tính (CIDP)
Nguyên nhân gây bệnh viêm đa dây thần kinh huỷ myelin là do tổn thương bao myelin

  • Ngứa ran hoặc tê (bắt đầu ở ngón chân và ngón tay), yếu tay và chân, mất phản xạ gân sâu (areflexia), mệt mỏi, và cảm giác bất thường.
  • Các triệu chứng có xu hướng xảy ra ở cả hai bên của cơ thể, ví dụ, ở cả hai chân. Một số bệnh nhân chỉ có thể nhận thấy những thay đổi trong chức năng cảm giác, chẳng hạn như ngứa ran và tê, mà không trải qua những thay đổi trong việc đi lại hoặc di chuyển.

Viêm đa dây thần kinh hủy myelin mãn tính liên quan chặt chẽ với hội chứng Guillain-Barre và nó được coi là đối tác mãn tính của căn bệnh cấp tính này.

2. Nguyên nhân gây viêm đa dây thần kinh hủy myelin mãn tính

Mặc dù các bác sĩ không biết nguyên nhân chính xác của viêm đa dây thần kinh hủy myelin mãn tính, nhưng họ cho rằng tình trạng này là một rối loạn tự miễn dịch trong đó các hệ thống phòng thủ của cơ thể tấn công các mô khỏe mạnh.

3. Chẩn đoán bệnh viêm đa dây thần kinh huỷ myelin (CIDP)

Viêm đa dây thần kinh hủy myelin mãn tính là một tình trạng hiếm gặp, vì vậy các bác sĩ có thể gặp khó khăn trong chẩn đoán ban đầu. Các bác sĩ cần theo dõi một cá nhân trong vòng 1 đến 2 tháng trước khi đưa ra chẩn đoán cuối cùng.

Bác sĩ sẽ kiểm tra lịch sử y tế và hỏi người bệnh về các triệu chứng. Một số dấu hiệu có thể chỉ ra viêm đa dây thần kinh hủy myelin mãn tính bao gồm: Không có phản xạ và yếu ở cánh tay và chân. Sau khi xem xét triệu chứng, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu một loạt các xét nghiệm để loại trừ các rối loạn tương tự khác. Ví dụ, họ có thể đề nghị chọc dò tủy sống để kiểm tra dịch tủy sống cho sự hiện diện của các tế bào viêm, chẳng hạn như bạch cầu.

Chọc dò tủy sống
Kỹ thuật chọc dò tủy sống được thực hiện giúp chẩn đoán bệnh CIDP

Các xét nghiệm cận lâm sàng khác gồm có:

  • Điện di protein huyết thanh có định vị miễn dịch: Chỉ định để tìm kiếm bệnh Gamma đơn vòng và các tình trạng kết hợp khác
  • Glucose huyết thanh và hemoglobin A1C (HbA1C)
  • Kháng thể kháng nhân và các xét nghiệm bệnh khớp khác.
  • Các xét nghiệm viêm gan
  • Test HIV
  • Hình ảnh MRI não, tủy sống hay đám rối cánh tay: Được thực hiện để loại trừ những bệnh khác đặc biệt là bệnh tủy.

4. Điều trị viêm đa dây thần kinh hủy myelin mãn tính như thế nào?

Điều trị viêm đa dây thần kinh hủy myelin mãn tính bao gồm nhằm giảm viêm, nguyên nhân gây ra các triệu chứng liên quan đến thần kinh.

Mặc dù không có cách chữa trị cho tình trạng này, các loại thuốc điều chỉnh hoặc bình thường hóa hệ thống miễn dịch có thể giúp cải thiện những ảnh hưởng của CIDP đối với thần kinh của một người. Các nhóm thuốc được sử dụng trong điều trị viêm đa dây thần kinh hủy myelin mạn tính gồm có:

  • IVIg (immunoglobulin tiêm tĩnh mạch): Thuốc đều chứa kháng thể (immunoglobulin) giúp ngăn ngừa các loại globulin miễn dịch khác gây tổn thương thần kinh.
  • Một lựa chọn hiệu quả khác để điều trị viêm đa dây thần kinh hủy myelin mãn tính là thay huyết tương.
  • Glucocorticoid đường uống
Vị trí tiêm tĩnh mạch
Điều trị viêm đa dây thần kinh hủy myelin mãn tính có thể dụng thuốc tiêm tĩnh mạch theo chỉ định của bác sĩ

Bên cạnh đó, kết hợp với điều trị vật lý trị liệu có thể cải thiện sức mạnh cơ bắp, chức năng và khả năng vận động, và giảm thiểu sự co rút của cơ và gân và biến dạng của khớp.

5. Chế độ ăn uống trong điều trị

Đôi khi các bác sĩ sẽ đề nghị thực hiện một chế độ ăn chống viêm cho những người bị viêm đa dây thần kinh hủy myelin mãn tính để giúp giảm các triệu chứng của họ. Tuy nhiên, chế độ ăn uống không thay thế cho việc uống thuốc được liệt kê ở trên. Một chế độ ăn chống viêm có nhiều đặc điểm giống như hầu hết các chế độ ăn uống lành mạnh, vì vậy một người nên tránh:

  • Thực phẩm giàu natri
  • Thực phẩm nhiều đường
  • Thực phẩm chế biến sẵn
  • Chất béo bão hòa
  • Chất béo chuyển hóa
Đồ ăn nhanh
Chế độ ăn của người bệnh CIDP cần hạn chế các loại thực phẩm chế biến sẵn

Tóm lại, theo một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Current Treatment Options, ước tính 90% người mắc viêm đa dây thần kinh hủy myelin mãn tính sẽ đáp ứng với các phương pháp điều trị ức chế miễn dịch, như (immunoglobulin tiêm tĩnh mạch).

Tuy nhiên, về lâu dài, nhiều người bị CIDP vẫn cần các thiết bị hỗ trợ, chẳng hạn như gậy, xe tập đi hoặc xe lăn để giúp họ di chuyển xung quanh. Nói chung, một người được chẩn đoán và điều trị viêm đa dây thần kinh hủy myelin càng sớm thì tiên lượng của họ càng có xu hướng tốt hơn.

Mọi thắc mắc cần được bác sĩ chuyên khoa giải đáp cũng như quý khách hàng có nhu cầu khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Quý khách có thể liên hệ Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc hoặc đăng ký trực tuyến TẠI ĐÂY.

2.1K

Bài viết liên quan