......

Siêu âm Doppler hệ tĩnh mạch sâu chi dưới

Siêu âm hệ tĩnh mạch sâu chi dưới là một kỹ thuật cận lâm sàng không xâm lấn giúp chẩn đoán một số bệnh liên quan đến hệ tĩnh mạch sâu chi dưới, trong đó quan trọng nhất là bệnh lý về huyết khối tĩnh mạch. Được biết đây là một bệnh lý mang đến nhiều nguy cơ cao cho người bệnh.

1. Siêu âm hệ tĩnh mạch sâu chi dưới

Siêu âm mạch máu chi dưới gồm có siêu âm động mạch chi dưới và siêu âm tĩnh mạch chi dưới gồm tĩnh mạch nông và tĩnh mạch sâu. Trong đó, siêu âm hệ tĩnh mạch sâu chi dưới giúp chẩn đoán và định khu được tổn thương đối với hệ tĩnh mạch sâu chi dưới, điển hình là trong những trường hợp huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới.

Để thực hiện kỹ thuật này, cần trang bị máy siêu âm Doppler mạch máu với đầu dò loại 7.5MHz hoặc 5.0MHz có khả năng ghi được vận tốc dòng máu thấp khoảng 6cm/s, đồng thời độ phân giải cao nên giúp người thực hiện siêu âm có thể khảo sát và quan sát được những tĩnh mạch nằm sâu dưới da.

Về phần chuẩn bị bệnh nhân, bệnh nhân sẽ được yêu cầu nằm ngửa, ngồi hay đứng tùy vào mục tiêu của kỹ thuật siêu âm cũng như lâm sàng bệnh nhân có triệu chứng giãn tĩnh mạch, mất sắc tố, phù chi dưới hay loét da ở vị trí nào thì sẽ có những tư thế phù hợp để thực hiện siêu âm.

Siêu âm mạch máu chi dưới là một kỹ thuật cận lâm sàng
Siêu âm mạch máu chi dưới là một kỹ thuật cận lâm sàng

Phương pháp siêu âm phải đảm bảo một số nguyên tắc chung như sau:

  • Siêu âm 2 bên để đối chiếu và so sánh
  • Siêu âm toàn diện từ tĩnh mạch chủ dưới đến những nhánh tĩnh mạch khác.
  • Khi siêu âm tĩnh mạch thì đồng thời khảo sát những tổ chức dưới da cũng như các mạch máu trong phạm vi lân cận.
  • Siêu âm trên mặt cắt trục ngắn, cắt ngang qua mạch máu trước theo đường đi của tĩnh mạch để dễ thực hiện nghiệm pháp ấn.

Đối với siêu âm tĩnh mạch chi dưới thì bao gồm hệ tĩnh mạch nông và sâu:

  • Hệ tĩnh mạch nông gồm tĩnh mạch hiển lớn, tĩnh mạch hiển bé.
  • Hệ tĩnh mạch sâu chi dưới gồm tĩnh mạch đùi chung, tĩnh mạch đùi sâu, tĩnh mạch đùi nông, tĩnh mạch khoeo, tĩnh mạch chày sau, tĩnh mạch mác, tĩnh mạch chày trước, tĩnh mạch bụng chân, tĩnh mạch xoang và tĩnh mạch cơ dép.

Thông thường, lưu lượng dòng chảy của máu trong tĩnh mạch rất chậm nên khi siêu âm sẽ không thấy những tín hiệu Doppler ở các tĩnh mạch ngoại vi, vì vậy việc thực hiện những nghiệm pháp huyết động sẽ góp phần tạo ra dòng chảy mạnh và nhanh hơn trong tĩnh mạch, giúp bắt được những tín hiệu Doppler của tĩnh mạch tại những vị trí này. Từ đó, việc đánh giá tình trạng tắc nghẽn và huyết khối của những tĩnh mạch này sẽ trở nên đơn giản và hiệu quả hơn. Một số nghiệm pháp huyết động thường được sử dụng trên lâm sàng đó là:

  • Nghiệm pháp ép: ép và cơ phía thượng lưu hoặc của vị trí đầu dò sẽ làm tăng tốc dòng máu tĩnh mạch, ngược lại khi ép vào cơ phía hạ lưu vị trí đặt đầu dò sẽ làm mất tín hiệu Doppler tại vị trí này.
  • Nâng chân người bệnh lên cao khiến thay đổi áp lực và tăng tốc độ dòng chảy tĩnh mạch.
  • Nghiệm pháp Valsalva: dùng tay vào tăng áp lực ổ bụng của bệnh nhân, từ đó làm mất dòng chảy ở tĩnh mạch sâu, tuy nhiên với những trường hợp có suy van tĩnh mạch thì vẫn sẽ quan sát được tình trạng dòng chảy trào ngược.
Siêu âm mạch máu chi dưới có thể giúp chẩn đoán suy giãn tĩnh mạch chi dưới
Siêu âm mạch máu chi dưới có thể giúp chẩn đoán suy giãn tĩnh mạch chi dưới

2. Kết luận siêu âm mạch máu chi dưới

Siêu âm Doppler hệ tĩnh mạch sâu chi dưới là kỹ thuật cận lâm sàng cần thiết và có tính ứng dụng cao trong y khoa hiện nay, giúp chẩn đoán xác định cũng như chẩn đoán phân biệt những tình trạng huyết khối tĩnh mạch, tìm nguyên nhân của sự chèn ép gây hẹp lòng tĩnh mạch này, từ đó có phương pháp điều trị hiệu quả cho người bệnh.

Tóm lại, siêu âm hệ tĩnh mạch sâu chi dưới có thể giúp chẩn đoán suy giãn tĩnh mạch chi dưới nhanh chóng, hiệu quả. Nếu nghi ngờ bản thân mắc bệnh suy giãn tĩnh mạch chi dưới, khách hàng có thể đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. Đây là một trong những bệnh viện uy tín hàng đầu cả nước, Vinmec sử dụng các thế hệ máy siêu âm màu hiện đại nhất hiện nay trong thăm khám và điều trị cho bệnh nhân. Một trong số đó là máy siêu âm Logig E9 của GE Healthcar có đầy đủ options, các đầu dò có độ phân giải HD cho hình ảnh rõ nét, đánh giá chính xác tổn thương. Bên cạnh đó, đội ngũ các y, bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ hỗ trợ phần nhiều trong việc chẩn đoán và phát hiện sớm những dấu hiệu bất thường của cơ thể nhằm đưa ra phương pháp điều trị bệnh kịp thời.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 15% phí khám khi đặt hẹn khám lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 17/10 - 31/12/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

3.7K

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan