Sau nạo hút thai trứng: Trường hợp nào cần cắt tử cung?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Trần Thị Mai Hương - Khoa sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng

Với trường hợp chửa trứng, nạo hút thai trứng là lựa chọn điều trị bắt buộc. Ngoài ra, trong một số trường hợp cụ thể, bệnh nhân sau nạo hút thai trứng còn được chỉ định cắt tử cung toàn phần để điều trị dứt điểm. Câu hỏi được nhiều người bệnh quan tâm là trường hợp nào cần cắt tử cung hoàn toàn?

Thông thường, sau khi tinh trùng kết hợp với noãn sẽ trở thành trứng thụ tinh, phát triển thành thai nhi và các phần phụ như nhau thai và túi ối. Trong một số trường hợp, tế bào nuôi phát triển quá nhanh trong khi tổ chức liên kết và các mao mạch của mạch máu rốn ở gai nhau không phát triển kịp. Hệ quả là gai nhau bị thoái hóa, phù nề, tạo thành các túi chứa dịch dính vào nhau như chùm nho, chiếm phần lớn trong buồng tử cung. Hiện tượng này gọi là thai trứng.

Bệnh thai trứng nếu không điều trị sớm sẽ dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm như mất máu, suy dinh dưỡng hay băng huyết. Không chỉ vậy, thai trứng còn có thể gây ra các biến chứng ác tính như thai trứng xâm lấn và ung thư tế bào nuôi (loại ung thư ác tính, có thể gây di căn toàn thân và tỉ lệ tử vong rất cao).

Khi được xác định mang thai trứng, người bệnh sẽ được chỉ định lấy khối trứng ra ngoài tử cung bằng cách nong nạo hay hút nạo. Sau khi nạo hút lần đầu, bệnh nhân sẽ được nạo hút lại lần 2 sau 2 - 3 ngày. Tiếp đó, tổ chức mô nạo sẽ được làm giải phẫu bệnh.

Khi thai trứng có biến chứng nặng như thai trứng xâm lấn làm thủng tử cung, phẫu thuật nội soi cắt tử cung toàn phần sau nạo hút thai trứng sẽ được áp dụng. Phương pháp này cũng được chỉ định cho những phụ nữ không muốn có con nữa hoặc người trên 40 tuổi.

Ưu điểm của phương pháp phẫu thuật nội soi cắt tử cung toàn phần là lấy đi toàn bộ thai trứng xâm lấn, điều trị bệnh một cách triệt để. Không chỉ vậy, phẫu thuật nội soi còn có ưu điểm là giúp bệnh nhân giảm chấn thương, ít đau đớn, nhanh hồi phục, không có sẹo mổ quá lớn như phương pháp mổ mở trước đây. Đồng thời, tuy giá thành mổ nội soi cao hơn so với mổ hở nhưng thời gian nằm viện ngắn, ít dùng thuốc và bệnh nhân nhanh hồi phục nên tổng chi phí điều trị cũng không cao.