Suy hoàng thể (Luteal Phase Defect - LPD): Những điều cần biết

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ chuyên khoa I Trương Nghĩa Bình - Bác sĩ chuyên khoa Sản - Khoa Sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

Nếu bạn khó có thai hoặc có thai nhưng lại bị sảy thì một trong những nguyên nhân có thể gây ra là khiếm khuyết giai đoạn hoàng thể (Suy hoàng thể). Đó là điều kiện gây ra gián đoạn chu kỳ kinh nguyệt. Mặc dù, cho đến nay các nhà khoa học vẫn có nhiều tranh liệu về giả thuyết liệu đó có phải là nguyên nhân trực tiếp gây vô sinh hay không, nhưng vẫn chưa có phương pháp nào có thể kiểm tra được giả thuyết này.

Giai đoạn hoàng thể là một giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt. Giai đoạn này xảy ra sau khi xuất hiện chu kỳ rụng trứng (khi mà buồng trứng giải phóng trứng) và trước khi chu kỳ kinh nguyệt bắt đầu. Trong giai đoạn này, xảy ra sự sản xuất các chất tiết hormone như progesterone và estrogen, đồng thời bắt đầu tăng sự chuẩn bị niêm mạc tử cung cho trứng có thể thụ tinh. Khi đó, lớp lót niêm mạc tử cung thường dày hơn để phục vụ cho quá trình mang thai. Nếu không có sự hiện diện của trứng được thụ tinh hoặc nồng độ hormone không tối ưu thì chu kỳ kinh nguyệt bắt đầu.

Nếu trong quá trình này có xuất hiện tình trạng khiếm khuyết giai đoạn hoàng thể - suy hoàng thể thì lớp lót niêm mạc tử cung không phát triển đúng theo quy trình của mỗi chu kỳ.

Giai đoạn hoàng thể thường kéo dài trong khoảng thời gian từ 12 đến 14 ngày. Trong thời gian này, buồng trứng sẽ có chức năng tạo ra hormone là progesterone. Nó cũng chính là chất truyền tín hiệu đến niêm mạc tử cung để phát triển chuẩn bị cho quá trình mang thai.

Khi quá trình mang thai được bắt đầu, phôi thai sẽ phát triển và gán vào lớp lót niêm mạc tử cung đã được dày lên. Nếu trong trường hợp không có thai thì lớp lót niêm mạc tử cung này sẽ rụng và chu kỳ kinh nguyệt xảy ra.

Một khiếm khuyết của giai đoạn hoàng thể - suy hoàng thể có thể xảy ra nếu buồng trứng không giải phóng đủ hormone progesterone hoặc có thể là trường hợp niêm mạc tử cung không đáp ứng được với hormone progesterone.

Nguyên nhân xảy ra tình trạng này có thể liên quan nhiều vấn đề của sức khỏe, bao gồm:

• Chán ăn
• Lạc nội mạc tử cung
• Hyperprolactinemia (có quá nhiều hormone chịu trách nhiệm sản xuất sữa mẹ)

• Béo phì
• Hội chứng buồng trứng đa nang
• Rối loạn tuyến giáp

Trong trường hợp bạn gặp nhiều lần những nguyên nhân này thì bạn có thể được điều trị bởi các bác sĩ chuyên khoa để giúp kiểm soát các triệu chứng này. Từ đó bạn có thể kiểm soát được các khiếm khuyết của giai đoạn hoàng thể - suy hoàng thể.

Khi xảy ra khiếm khuyết giai đoạn hoàng thể - suy hoàng thể bạn có thể nhận thấy một số dấu hiệu như:

• Tần suất xảy ra thường xuyên hơn
• Sảy thai
• Khó có thai
• Có đốm giữa các chu kỳ

Bác sĩ chuyên khoa có thể xác định suy hoàng thể là nguồn gốc nguyên nhân gây ra các tình trạng sức khoẻ của bạn. Tuy nhiên, không có xét nghiệm nào có thể chẩn đoán chính xác được nó. Cho nên, các bác sĩ có thể đề xuất các xét nghiệm máu là một trong những phương pháp xét nghiệm có thể giúp tìm hiểu thêm những gì đang diễn ra trong cơ thể bạn, chẳng hạn như các xét nghiệm kiểm tra các mức độ:

• Hormone kích thích nang trứng (FSH)
• Hormone Luteinizing (LH)
• Progesterone

Ngoài ra, siêu âm vùng chậu cũng có thể giúp bác sĩ đo được độ dày của lớp lót niêm mạc tử cung đồng thời nhận biết các dấu hiệu bất thường xảy ra ở vị trí này.

Trước đây, các bác sĩ có thể đề nghị một loạt các sinh thiết lớp nội mạc tử cung. Họ có thể lấy một mẫu nhỏ của lớp lót niêm mạc tử cung vào một thời điểm cụ thể trong tháng và kiểm tra nó dưới kính hiển vi để xem mẫu này của bạn có “cùng pha” hay không. Tuy nhiên, đến nay điều này không còn được thực hiện nữa.

Hãy nhớ rằng, mọi phụ nữ đều có thể thay đổi giai đoạn hoàng thể theo thời gian. Viện Y tế Quốc gia đã đưa ra nhận định rằng: sinh thiết lớp nội mạc tử cung không thể cho biết được sự khác biệt giữa phụ nữ có khả năng sinh sản và phụ nữ bị vô sinh. Vì vậy, các chuyên gia y tế không khuyến nghị đây là xét nghiệm vô sinh thường quy được áp dụng cho mọi trường hợp.

Mọi sự can thiệp vào tình trạng này đều phụ thuộc vào sức khoẻ tổng thể của cơ thể và cần xem xét xem liệu bạn có đang cố gắng mang thai hay không. Tất nhiên, bạn sẽ rất cần điều trị nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khoẻ có thể là nguyên nhân dẫn đến khiếm khuyết giai đoạn hoàng thể gây ra suy hoàn thể.

Trong trường hợp, nếu bạn không hoặc chưa muốn mang thai, bạn có thể chưa cần có sự hỗ trợ của điều trị bởi các bác sĩ chuyên khoa. Tuy nhiên, nếu bạn đang cố gắng để mang thai và có con, thì bác sĩ có thể đề xuất bạn sử dụng một số loại thuốc như:

• Clomiphene citrate (Clomid): Thuốc này có tác dụng kích hoạt buồng trứng để tạo ra nhiều nang trứng hơn, đồng thời giúp giải phóng trứng.
• Tuyến sinh dục ở người (hCG): Tuyến này có thể giúp cho quá trình bắt đầu rụng trứng và tạo ra nhiều hormone progesterone.
• Progesterone tiêm, thuốc, hoặc thuốc hình viên đạn: Tất cả đều có thể được sử dụng sau khi rụng trứng để giúp lớp lót niêm mạc tử cung phát triển.

Trước khi điều trị suy hoàng thể bạn hãy nói chuyện với bác sĩ về tất cả các lựa chọn điều trị suy hoàng thể. Để từ đó, bạn có thể nắm rõ được các thông tin cũng như được bác sĩ tư vấn để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất. Tuy nhiên, một số nghiên cứu cũng đã không chứng minh được rằng điều trị khuyết tật giai đoạn hoàng thể - suy hoàng thể có thể giúp cải thiện một cách thành công đối với phụ nữ mang thai mà không được sử dụng bất kỳ kỹ thuật hỗ trợ sinh sản nào.

Phương pháp Progesterone có thể giúp cho một số phụ nữ được điều trị về sinh sản và cải thiện tình trạng sinh sản. Tuy nhiên, cho đến nay vẫn chưa có nghiên cứu nào đưa ra được bằng chứng khoa học rằng sử dụng thuốc progesterone sau khi bạn có thai sẽ có tác dụng ngăn ngừa sảy thai.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là địa chỉ thăm khám, điều trị và phòng ngừa các bệnh lý, trong đó có chuyên khoa sản phụ khoa. Khi thực hiện quy trình thăm khám tại Vinmec, Quý khách hàng sẽ được đón tiếp và sử dụng cơ sở vật chất, hệ thống máy móc hiện đại đi kèm với các dịch vụ y tế hoàn hảo dưới sự chỉ dẫn, tư vấn của các bác sĩ giỏi, được đào tạo bài bản ở cả trong và ngoài nước.

Đặc biệt với thế mạnh thăm khám, điều trị chuyên sâu các bệnh lý phụ khoa, hỗ trợ sinh sản thì chắc chắn Vinmec sẽ là địa chỉ để các bạn đang khao khát làm cha mẹ có thể tin tưởng và có thể thực hiện được ước mơ của mình.

Nguồn tham khảo: webmd.com