Thế nào là sảy thai không hoàn toàn?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi các Bác sĩ Sản phụ khoa - Khoa sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

Sảy thai không hoàn toàn hay còn gọi là sảy thai không trọn là tình trạng sảy thai, nhưng một phần của thai vẫn còn trong tử cung. Khi khám âm đạo thấy hiện tượng máu chảy ra theo ngón tay khám, cổ tử cung mở, khối tử cung nhỏ hơn tuổi thai.

Sảy thai không hoàn toàn hay còn gọi là sảy thai không trọn, là trường hợp một phần của thai và nhau thai vẫn còn trong tử cung, chưa được tống ra ngoài. Thông thường, thai trước 10 tuần khi bị sảy thường bị tống xuất ra toàn bộ nhưng sau 10 tuần, thai và nhau thai thường bị tách rời nhau ra. Người bệnh bị chảy máu liên tục có khi chảy máu trầm trọng, nhưng hiếm khi dẫn đến tử vong.

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến sảy thai không hoàn toàn, các nguyên nhân có thể do thai, do bất thường trong cơ thể người mẹ hoặc các yếu tố từ môi trường:

Nguyên nhân do thai:

• Thai có bất thường về nhiễm sắc thể. Các nghiên cứu nhiễm sắc đồ ở những thai bị sẩy cho thấy 50-85% những trường hợp sẩy thai là do rối loạn nhiễm sắc thể. Những rối loạn nhiễm sắc thể thường gặp là các cặp nhiễm sắc thể thường số 6,12,13,16,17,18,21 hoặc nhiễm sắc thể giới tính, hoặc nhiễm sắc thể dạng đơn bội thể, tam bội thể, hình khảm,...
• Thai làm tổ bất thường, làm tổ ở góc hoặc eo dễ bị sẩy. Thai đôi, thai ba, đa ối, chửa trứng toàn phần hoặc bán phần cũng làm tăng nguy cơ sẩy thai.

Nguyên nhân do mẹ:

• Niêm mạc tử cung không phát triển, mất cân bằng nội tiết tố đặc biệt ở những phụ nữ có các bệnh lý ở tuyến thượng thận, tuyến giáp.
• Người mẹ bị nhiễm khuẩn cấp làm thai nhi chết do bị nhiễm khuẩn, hoặc tình trạng nhiễm khuẩn sẽ làm tăng thân nhiệt cao gây co tử cung và sẩy thai.
• Người mẹ bị sang chấn do tổn thương vùng bụng hoặc do phẫu thuật.
• Người mẹ sử dụng thuốc lá, rượu, các chất kích thích chứa caffein, dùng dụng cụ ngừa thai đặt trong tử cung,...

Nguyên nhân do môi trường:

• Sống trong một môi trường ô nhiễm khói bụi, thuốc lá, tiếng ồn, thuốc bảo vệ thực vật, làm việc với cường độ cao, căng thẳng, mệt mỏi,... trong một thời gian dài có thể khiến người mẹ sảy thai.

Khi xảy ra hiện tượng sảy thai không hoàn toàn, sản phụ sẽ có các dấu hiệu như sau:

• Chảy máu âm đạo: tình trạng chảy máu âm đạo có thể xảy ra đột ngột và trở nên nghiêm trọng hơn trong một vài giờ. Bệnh nhân có thể có thải ra huyết khối hoặc các mảnh mô được tống xuất khỏi âm đạo.
• Vùng bụng dưới bị co thắt dữ dội, xuất hiện những cơn gò tử cung, người bệnh có thể bị chuột rút.
• Khi mẹ tiến hành siêu âm hoặc khám thai định kỳ phát hiện thai đã chết lưu, nhưng chưa có dấu hiệu sảy thai. Khi khám âm đạo thấy cổ tử cung mở, máu chảy ra theo ngón tay khám, khối tử cung nhỏ hơn tuổi thai.

Khi bị sảy thai không hoàn toàn, sản phụ sẽ có nguy cơ cao bị nhiễm trùng, tình trạng chảy máu thường kéo dài hơn sẩy thai hoàn toàn nếu không được xử lý kịp thời có thể ảnh hưởng lớn đến sức khỏe. Do đó, khi có các dấu hiệu sẩy thai không hoàn toàn, sản phụ cần đến ngay các cơ sở y tế để được can thiệp kịp thời.

Đối với sảy thai không hoàn toàn có thể để chờ sảy thai tự nhiên, phương pháp này thành công trong 80% trường hợp. Sử dụng thêm thuốc tăng cường co bóp tử cung như Mifepriston, Prostaglandin E1 sẽ làm tăng tỷ lệ thành công.

Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định nong cổ tử cung và sau đó dùng dụng cụ làm sạch các mô thai còn lại trong lòng tử cung. Bác sĩ sẽ dựa vào tình trạng toàn thân của bệnh nhân, tuổi thai, sự xóa hoặc mở cổ tử cung để xử trí phù hợp. Đây là một thủ thuật khá an toàn tuy nhiên trong một số ít trường hợp, sản phụ có thể gặp các biến chứng như chảy máu, nhiễm trùng, tổn thương tử cung,...

Trong quá trình điều trị, sản phụ cần dành nhiều thời gian nghỉ ngơi, tránh đi lại nhiều, chế độ ăn uống dinh dưỡng để nhanh chóng phục hồi sức khỏe. Ngoài ra, cần tuân thủ chế độ điều trị của bác sĩ và đi tái khám đều đặn. Sẩy thai là điều không ai muốn, các nguyên nhân gây sảy thai đôi khi ngoài tầm có thể kiểm soát của người mẹ, do đó các mẹ đừng nên dằn vặt và đổ lỗi cho bản thân mình. Hãy tập trung thư giãn, nghỉ ngơi, suy nghĩ tích cực, làm những điều mình thích, ăn uống bồi bổ và cho cơ thể thời gian để hồi phục để có thể tiếp tục mang thai.