......

Mãn kinh: Liệu pháp điều trị không hormone và kiểm soát các cơn bốc hỏa

Liệu pháp hormone là liệu pháp hiệu quả nhất cho các cơn bốc hỏa, nhưng có những lựa chọn điều trị khác. Các phương pháp điều trị không dùng nội tiết tố bao gồm sửa đổi chế độ ăn uống, thay đổi lối sống và các liệu pháp không kê đơn.

1. Liệu pháp điều trị không sử dụng hormone

Liệu pháp hormone là liệu pháp hữu hiệu nhất cho những cơn bốc hỏa. Tuy nhiên, các lựa chọn không dùng hormone khác có sẵn cho những phụ nữ đang bị các triệu chứng, nhưng chưa sẵn sàng xem xét liệu pháp hormone. Một số phụ nữ không phải là ứng cử viên thích hợp cho liệu pháp hormone, chẳng hạn như những người mới được điều trị ung thư vú. Điều quan trọng cần nhớ là khi được sử dụng hợp lý, liệu pháp hormone có thể là một lựa chọn an toàn và hiệu quả cho nhiều phụ nữ. Ở đây chúng tôi sẽ xem xét các lựa chọn điều trị không dùng hormone cho phụ nữ.

2. Các phương pháp điều trị không sử dụng thuốc

Các cơn bốc hỏa có thể kết thúc bởi thời tiết nóng, hút thuốc, caffeine, thức ăn cay, rượu, quần áo chật, nóng và căng thẳng. Xác định và tránh "tác nhân" gây ra cơn bốc hỏa. Một số phụ nữ nhận thấy cơn bốc hỏa khi họ ăn nhiều đường. Tập thể dục trong điều kiện nhiệt độ ấm áp có thể khiến cơn bốc hỏa trầm trọng hơn.

2.1. Chế độ ăn

Tránh caffeine, thức ăn cay và rượu có thể giúp giảm cả số lượng và mức độ nghiêm trọng của các cơn bốc hỏa. Nhiều phụ nữ cố gắng kết hợp nhiều estrogen thực vật hơn vào chế độ ăn uống của họ. Estrogen thực vật, chẳng hạn như isoflavone, được cho là có tác dụng yếu giống như estrogen có thể làm giảm các cơn bốc hỏa. Chúng có thể hoạt động trong cơ thể giống như một dạng estrogen yếu. Ví dụ về estrogen thực vật bao gồm: đậu nành, đậu gà, đậu lăng, hạt lanh, ngũ cốc, đậu, trái cây, cỏ ba lá đỏ và rau. Nói chung, đậu nành, đậu gà và đậu lăng được coi là những loại estrogen thực vật mạnh nhất, mặc dù tác dụng của chúng kém hơn nhiều so với estrogen ở người. Cố gắng chọn thực phẩm tự nhiên hơn là thực phẩm bổ sung. Cũng nên nhớ rằng chỉ những dạng hạt lanh đã nghiền hoặc xay mới có khả năng hữu ích (so với dạng nguyên hạt hoặc dầu hạt).

Isoflavone
Bổ sung estrogen thực vật giúp giảm triệu chứng cơn bốc hỏa một cách hiệu quả

Thực phẩm nào có lượng isoflavone cao

  • Đậu nành, xanh, Isoflavone thô, lượng (Mg) trong thực phẩm (100g): 151,17
  • Bột đậu nành (kết cấu) Isoflavone, lượng (Mg) trong thực phẩm (100g): 148,61
  • Đậu nành, Isoflavone rang khô, lượng (Mg) trong thực phẩm (100g): 128,35
  • Nước giải khát ăn liền đậu nành, bột, không pha Isoflavone, lượng (Mg) trong thực phẩm (100g): 109,51
  • Súp miso trộn, Isoflavone khô, lượng (Mg) trong thực phẩm (100g): 60,39
  • Đậu nành chip Isoflavone, lượng (Mg) trong thực phẩm (100g): 54,16
  • Tempeh, Isoflavone nấu chín, lượng (Mg) trong thực phẩm (100g): 53,00
  • Phô mai sữa đông đậu nành Isoflavone, lượng (Mg) trong thực phẩm (100g): 28,20
  • Đậu phụ, silken Isoflavone, lượng (Mg) trong thực phẩm (100g): 27,91
  • Đậu phụ, sữa chua Isoflavone, lượng (Mg) trong thực phẩm (100g): 16,30
  • Sữa đậu nành Isoflavone, lượng (Mg) trong thực phẩm (100g): 9,65

2.2. Thay đổi lối sống

Giảm nhiệt độ trong phòng, mặc quần áo nhiều lớp và sử dụng quạt khi đang ngủ có thể là những cách hiệu quả để giúp đối phó với những cơn bốc hỏa phiền phức. Phụ nữ thừa cân có xu hướng bốc hỏa khó chịu hơn, do đó giảm cân có thể hữu ích. Bỏ thuốc lá có một tầm quan trọng kép trong thời kỳ mãn kinh. Đầu tiên, hút thuốc lá góp phần làm tăng nguy cơ tim mạch ở tuổi sau mãn kinh. Thứ hai, những người hút thuốc có xu hướng bị bốc hỏa nhiều hơn. Những phụ nữ có lối sống ít vận động dường như bị chứng bốc hỏa nhiều hơn; tuy nhiên, tốt nhất là bạn nên tập thể dục trong môi trường mát mẻ hơn. Thử thở sâu và chậm bằng bụng (6 đến 8 nhịp thở mỗi phút). Tập thở sâu trong 15 phút vào buổi sáng, 15 phút vào buổi tối và khi bắt đầu cơn bốc hỏa. Đối với một số phụ nữ, đi tất khi đi ngủ rất hữu ích vì nó có thể giúp làm mát nhiệt độ cơ thể.

2.3. Tránh mất ngủ

  • Giữ phòng ngủ mát mẻ để tránh đổ mồ hôi ban đêm.
  • Tránh sử dụng thuốc ngủ.
  • Tập thể dục hàng ngày.
  • Tránh caffeine và rượu vào ban đêm.
  • Tắm nước ấm trước khi đi ngủ.
  • Hãy thử các sản phẩm sữa trước khi đi ngủ hoặc vào ban đêm (nhưng tránh các sản phẩm có chứa caffeine).

2.4. Tránh những tâm trạng thất thường, sợ hãi và trầm cảm

  • Tìm một kỹ năng tự làm dịu để thực hành, chẳng hạn như yoga, thiền hoặc hít thở sâu, chậm.
  • Tránh dùng thuốc an thần, nếu có thể.
  • Tham gia vào một phương thức sáng tạo giúp nuôi dưỡng cảm giác thành tựu.
  • Giữ kết nối với gia đình và cộng đồng của bạn

2.5. Giảm đau khi giao hợp

  • Thử sử dụng kem dưỡng ẩm hoặc chất bôi trơn âm đạo gốc nước trong khi giao hợp. Chúng được bán không cần đơn gần bao cao su ở hầu hết các cửa hàng. Các tên thông thường bao gồm Astroglide® và KY liquid®. Tránh dùng Vaseline®, vì nó có thể dẫn đến nhiễm trùng nấm men.
gel bôi trơn
Bạn có thể sử dụng các chất bôi trơn để giảm tình trạng đau đớn khi quan hệ

3. Sử dụng các loại thuốc kê đơn và không kê đơn

Một số biện pháp không chứa nội tiết tố có sẵn để điều trị chứng bốc hỏa. Một số biện pháp khắc phục hậu quả này (ví dụ: Black cohosh và các sản phẩm từ đậu nành) có sẵn không cần kê đơn nhưng không được FDA chấp thuận. Một số loại thuốc kê đơn được sử dụng “ngoài nhãn” để giúp giảm các cơn bốc hỏa. Sử dụng sản phẩm "ngoài nhãn" có nghĩa là sản phẩm không được FDA chấp thuận để điều trị chứng bốc hỏa, nhưng thường được sử dụng vì nó có thể an toàn và hiệu quả để điều trị chứng bốc hỏa.

3.1. Liệu pháp kê đơn

Liệu pháp kê đơn được coi là phương pháp điều trị không dùng hormone hiệu quả hơn. Bao gồm các:Thuốc: Venlafaxine (Effexor®)Tác dụng phụ: Buồn nôn, thay đổi thói quen đi tiêu, nhức đầu (hầu hết các tác dụng phụ tạm thời). Tăng huyết áp (ở liều cao).Hiệu quả: Hiệu quả đã được chứng minh trong một số nghiên cứu được thiết kế tốt. Một trong những loại thuốc an toàn hơn cho phụ nữ dùng tamoxifen (không có tương tác thuốc).

Thuốc: Desvenlafaxine (Pristiq®)

Tác dụng phụ: Tương tự như venlafaxine. Buồn nôn, thay đổi thói quen đi tiêu, đau đầu (tác dụng phụ tạm thời đối với hầu hết các trường hợp). Tăng huyết áp (ở liều cao)

Hiệu quả: Cải thiện cơn bốc hỏa so với giả dược đã được chứng minh. Thuốc mới hơn so với venlafaxine, vì vậy có một số nghiên cứu nhỏ hơn.

Thuốc: Fluoxetine (Prozac®)

Tác dụng phụ: Buồn nôn, thay đổi thói quen đi tiêu, giảm ham muốn tình dục, mất ngủ. Nên tránh dùng ở phụ nữ dùng tamoxifen.

Hiệu quả: Cải thiện cơn bốc hỏa đã được chỉ ra trong các nghiên cứu được thiết kế tốt.

Thuốc: Paroxetine (Paxil®, Brisdelle®)

Tác dụng phụ: Buồn nôn, thay đổi thói quen đi tiêu, giảm ham muốn tình dục, khô miệng, tăng cân (không phổ biến). Nên tránh dùng ở phụ nữ dùng tamoxifen.

Hiệu quả: Đã được FDA chấp thuận để điều trị chứng bốc hỏa. Có xu hướng hiệu quả hơn đối với giấc ngủ ở những phụ nữ đang bị mất ngủ. Cải thiện các cơn bốc hỏa đã được chỉ ra trong các nghiên cứu được thiết kế tốt.

Thuốc: Escitalopram (Lexapro®)

Tác dụng phụ: Buồn nôn, thay đổi thói quen đi tiêu, giảm ham muốn tình dục, EKG bất thường (không phổ biến).

Hiệu quả: Có xu hướng hiệu quả hơn đối với giấc ngủ ở những phụ nữ cũng đang bị chứng mất ngủ.

Thuốc: Gabapentin (Neurontin®)

Tác dụng phụ: Mệt mỏi, chóng mặt, buồn nôn, mất phương hướng, sưng tấy, tăng cân.

Hiệu quả: Có xu hướng hiệu quả hơn đối với giấc ngủ ở những phụ nữ cũng đang bị chứng mất ngủ.

Thuốc: Clonidine (Catapres®)

Tác dụng phụ: Khô miệng, buồn ngủ, mệt mỏi, táo bón, giảm huyết áp.

Hiệu quả: Làm giảm cơn bốc hỏa ở một số, nhưng không phải tất cả các nghiên cứu. Ít được sử dụng hơn một số tùy chọn khác.

3.2. Liệu pháp không kê đơn, thảo dược, không kê đơn:

Thuốc: Dầu hoa anh thảo

Tác dụng phụ: Buồn nôn, tiêu chảy, nhức đầu.

Hiệu quả: Chỉ một nghiên cứu được thiết kế tốt cho thấy không hiệu quả.

Thuốc: Black cohosh

Tác dụng phụ: Đau dạ dày nhẹ. Chỉ an toàn đến 6 tháng do có thể có các tác dụng giống như estrogen. Độc tính trên gan đã được báo cáo.

Hiệu quả: Một số nghiên cứu nhỏ, ngắn hạn đã gợi ý những lợi ích, tuy nhiên hầu hết các nghiên cứu không cho thấy rằng nó hoạt động.

Dầu hoa anh thảo
Nên trao đổi với bác sĩ về việc sử dụng các liệu pháp và thảo dược không kê đơn để hỗ trợ thời kì mãn kinh

Thuốc: Đậu nành (estrogen thực vật). Còn được gọi là phytoestrogen.

Tác dụng phụ: Có vẻ an toàn nếu tiêu thụ trong thực phẩm. Ở dạng bổ sung, tính nhất quán của liều lượng và chất lượng có thể là một mối quan tâm. Thuốc bổ sung không được khuyến khích cho những người sống sót sau ung thư vú.

Hiệu quả: Phần lớn, kết quả từ các nghiên cứu lâm sàng cho thấy phytoestrogen không hiệu quả để điều trị chứng bốc hỏa.

Thuốc: Châm cứu

Tác dụng phụ: Khó chịu đối với một số người, thường tốn kém. Nói chung dung nạp tốt, nhưng cần phải thăm khám nhiều lần.

Hiệu quả: Các thử nghiệm riêng lẻ đã báo cáo một số lợi ích, nhưng các nghiên cứu lớn hơn không cho thấy bất kỳ sự cải thiện nào so với các quy trình giả dược. Tuy nhiên, một số phụ nữ báo cáo lợi ích của việc này, vì vậy có thể cần nhiều nghiên cứu được thiết kế tốt hơn để trả lời câu hỏi này.

Thuốc: Vitamin E

Tác dụng phụ: Tăng 13% nguy cơ suy tim. Có thể làm tăng tỷ lệ tử vong ở những người sử dụng liều cao trong thời gian dài. Nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt cao hơn cũng đã được chứng minh, nhưng chỉ áp dụng cho nam giới.

Hiệu quả: Một nghiên cứu cho thấy hiệu quả. Tuy nhiên, sự cải thiện được thấy ở đây chỉ là một cơn bốc hỏa ít hơn một ngày so với giả dược.

4. Các sản phẩm thảo dược không kê đơn (thực vật) có an toàn không?

Mặc dù an toàn khi dùng một lượng vừa phải thông qua chế độ ăn kiêng, nhưng việc tiêu thụ một lượng lớn đậu nành và các chất bổ sung isoflavone có thể gây hại cho những phụ nữ có tiền sử ung thư phụ thuộc vào estrogen, như ung thư vú và có thể cho cả những phụ nữ khác.

Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác định tính an toàn và hiệu quả của các phương pháp điều trị bằng thực vật. Ví dụ, nhân sâm, đương quy, khoai mỡ, kem progesterone, bấm huyệt và các thiết bị từ trường được bán để giúp giảm các triệu chứng mãn kinh, nhưng không có nghiên cứu tốt nào về tính an toàn hoặc hiệu quả của chúng. Để đưa ra quyết định sáng suốt về việc sử dụng các phương pháp điều trị này, hãy nhớ thảo luận với bác sĩ của bạn.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec cung cấp cho khách hàng gói khám và tư vấn chăm sóc tuổi tiền mãn kinh giúp quý khách khám và tư vấn với bác sĩ chuyên khoa Phụ khoa và thực hiện các xét nghiệm đánh giá tình trạng nội tiết tố.

Phụ nữ trong lứa tuổi 45-55, có thể trẻ hơn (khi mắc chứng suy sớm buồng trứng), có bất thường về kinh nguyệt, rối loạn tình dục, nghi ngờ rối loạn nội tiết, hoặc có nhu cầu sử dụng liệu pháp hormone thay thế, hoặc muốn chuẩn bị cho bản thân bước vào giai đoạn tiền mãn kinh và mãn kinh.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 15% phí khám khi đặt hẹn khám lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 17/10 - 31/12/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

Nguồn tham khảo: my.clevelandclinic.org

414 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan